药剂科干预医院抗菌药物合理使用的临床效果

目的探究药剂科干预医院抗菌药物合理使用的临床效果,为今后临床提供可靠的经验。方法分别对2009年1月至2012年12月及2013年1月至2016年12月我院的药剂科管理情况进行回顾性分析,2012年前药剂科未对医院抗菌药物使用进行干预,2012年后药剂科对临床药物进行了一定的干预。分别从两组中抽取样本观察其指标并对干预效果进行干预。结果观察组研究对象在经过药剂科干预后,抗菌药物的不合理使用现象明显出现改变,其中药品种类,药物的联合使用频率,单次剂量均有明显得降低,且住院时间,给药天数,费用等明显减少,与对照组相比效果显著(P<0.05)。结论药剂科干预医院抗菌药物合理使用的临床效果显著,降低了抗菌药物滥用的现象,对抗菌药物合理使用率意义重大。

正交投影法鉴别5种姜科植物中姜黄素色谱峰纯度

应用正交投影法对5种姜科植物药材的色谱峰进行鉴别。用对照组分光谱与目标色谱峰前后的零浓度区光谱构建正交投影阵,对目标色谱峰的光谱进行投影,以投影前后光谱的夹角余弦作为判据来鉴别目标色谱峰的峰纯度。对5种姜科植物药材色谱指纹图谱的峰纯度鉴别,识别出姜黄素纯色谱峰。正交投影法鉴别色谱峰的纯度结果可靠,背景的干扰可消除。

消化内科常见不合理用药问题的临床分析

目的分析消化内科常用不合理用药问题,并提出相应的策略。方法选取2014年1月至2016年12月近3年来医院消化内科收治的2200例患者作为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,分析患者药物治疗方法,分析用药的合理性。结果经点评分析总共有240例存在不合理用药,其中2014年度有102例,所占比例为42.50%;2015年度有88例,所占比例为36.67%;2016年度有50例,所占比例为20.83%。不合理用药情况,中配伍用药有62例,占25.832%;重复用药有48例,占20.00%;药物用量有108例,占45.00%;药物合用有22例,占9.17%。结论消化内科中存在不合理问题较多,在临床用药中需采取有效措施,提升用药水平,提高用药安全有效性。

我院静脉用药集中调配中心不合理用药医嘱分析

目的:对佳木斯市中心医院静脉用药调配中心(PIVAS)中的不合理医嘱进行总结分析,提高我院临床静脉输液的合理应用水平。方法:对我院静配中心审方药师2020年1月—2020年12月拦截的不合理医嘱进行统计,并对不合理原因和主要药品进行分析,提出改善措施。结果:拦截不合理医嘱1583条,涉及药品126种,存在溶媒选择、用法用量、配伍禁忌等不合理因素。结论:我院PIVAS应对加强审方软件维护,提高审核效率,审方药师应积极参与相关培训,加强自身业务能力,有效干预不合理医嘱,确保临床用药的安全、合理、有效。

浅谈用药咨询在医院药学服务中的重要作用

目的:浅谈在医院药学服务中开展用药咨询的作用及价值。方法:回顾性分析2015年8月至2016年4月我科在门诊实施患者用药咨询服务接待的630例患者,回答其关于药物的选择、药物的用法用量、药物的适应证、药物相互作用、不良反应及特殊人群用药等问题,评价患者对用药服务的满意程度和对药物使用了解程度。结果:通过开展用药咨询服务,630例患者有500例感觉满意(满意率为79.36%),患者对药物的知晓情况明显高于咨询前(P<0.05)。结论:在医院门诊开展用药咨询对提升药学服务具有显著的作用,是提高患者治疗满意度的有效措施,该措施值得在临床工作中广泛推广。

PK参数指导结直肠癌患者5-FU剂量给药剂量的价值

目的探讨药动学(PK)参数指导结直肠癌患者中5-氟尿嘧啶(5-FU)剂量给药剂量的价值。方法选取2018年4月至2020年7月黑龙江省佳木斯市中心医院进行化疗的中晚期结直肠癌患者118例,依据随机信封抽签原则将患者分为PK组与传统组,每组各59例。传统组给予基于体表面积的5-FU给药方案治疗,PK组给予基于PK参数的5-FU给药方案治疗,两组均治疗观察3个周期,记录患者预后情况。结果PK组与传统组第1个周期、2个周期、3个周期血药浓度间差异均有统计学意义,且PK组治疗后的5-FU血药浓度均低于传统组(P<0.05)。PK组治疗期间的毒副反应发生率为25.42%,低于传统组的62.71%(P<0.05)。治疗后PK组的总有效率为83.05%,高于传统组的49.15%(P<0.05)。两组治疗后的情感功能、大体健康情况、身体功能、认知功能、社会适应功能、角色功能等生活质量评分均高于治疗前(P<0.05),PK组高于传统组(P<0.05)。结论相对于传统参数指导给药剂量,PK参数指导结直肠癌患者5-FU剂量给药剂量对5-FU的血药浓度、毒副反应均起到降低的作用,进而提高结直肠的治疗效果,有利于患者正常生活的恢复。

大黄䗪虫胶囊联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化患者的效果

目的:观察大黄䗪虫胶囊联合恩替卡韦治疗乙型病毒性肝炎(乙肝)肝硬化患者的效果。方法:选取2021年1月至2022年1月佳木斯市中心医院收治的80例乙肝肝硬化患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例。对照组予以恩替卡韦治疗,观察组在对照组基础上联合大黄䗪虫胶囊治疗,两组均治疗12个月,比较两组治疗前后肝功能指标[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)]水平、肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、IV型胶原(Col-IV)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)]水平、治疗前后T细胞亚群水平、HBV-DNA水平和HBeAg转阴率。结果:治疗后,两组AST、ALT、TBIL水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组HA、LN、Col-IV、PCⅢ水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组CD8^(+)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组HBV-DNA水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组HBeAg转阴率为32.50%,高于对照组的2.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大黄䗪虫胶囊联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化患者可提高HBeAg转阴率,改善T细胞亚群水平,降低肝功能指标水平、肝纤维化指标水平和HBV-DNA水平,效果优于单纯恩替卡韦治疗。

分析舒肝解郁胶囊配合文拉法辛片治疗老年抑郁症的临床效果

目的分析舒肝解郁胶囊配合文拉法辛片对老年抑郁症患者的效果。方法择选在本院诊治的40例老年抑郁症患者(2020年5月至2021年9月),根据随机数表法进行分组(对照组,20例,行文拉法辛片治疗;观察组,20例,行文拉法辛片+舒肝解郁胶囊治疗)。比较两组患者心理状态、不良反应发生率以及临床疗效。结果治疗后,观察组心理状态评分相比对照组较低(P<0.05);观察组与对照组的不良反应发生率对比(P>0.05);观察组临床疗效相比对照组较高(P<0.05)。结论经舒肝解郁胶囊配合文拉法辛片治疗后,效果显著,可有效调节患者的心理状态,缓解抑郁症状,建议在临床推广应用。

CYP2C19基因多态性对埃索美拉唑治疗老年消化性溃疡疗效的影响

目的探讨CYP2C19基因多态性对埃索美拉唑治疗老年消化性溃疡疗效的影响。方法选取2014年8月～2015年8月我院老年消化性溃疡患者80例，应用埃索美拉唑＋阿莫西林＋甲硝唑三联疗法治疗2周后，单用埃索美拉唑治疗2周的方案。采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）分析方法对患者进行基因分型，并按基因型分为三组，纯合子强代谢者39例；杂合子强代谢者25例，弱代谢者16例。治疗前后行胃镜检查比较治疗效果。结果纯合子强代谢组、杂合子强代谢组和弱代谢组治疗有效率分别为82．05％、88．00％和100．00％，纯合子强代谢组的治愈率显著低于弱代谢组（P〈0．05）。纯合子强代谢组、杂合子强代谢组和弱代谢组Hp清除率别为46．15％、52．00％和82．15％，弱代谢型组患者的Hp清除率显著高于纯合子强代谢型和杂合子强代谢型（P〈0．05）。结论埃索美拉唑治疗老年消化性溃疡的疗效与CYP2C19基因多态性密切相关。CYP2C19基因分型检测是评价临床埃索美拉唑治疗老年性消化性溃疡疗效的一个重要的工具。

复方氨酚烷胺胶囊致严重不良反应1例

患者，女，31岁，65kg。2006年5月25日因发热、咽痛等症状在家自行服用复方氨酚烷胺胶囊（商品名：仁和可立克，江西铜鼓仁和制药有限公司生产，批号：060101）1粒，1h左右出现面部肿胀、面部红色丘疹，口唇肿胀，口腔粘膜水肿，四肢出现红点，眼睛畏光。该患者停止服药，自行去诊所诊治，诊所给予克林霉素磷酸酯0．6g＋5％葡萄糖注射液250mlivd。两天后症状未见好转且高烧严重。

氨磷汀调控人类造血及免疫相关基因的筛选及生物信息学预测

目的利用开放性基因芯片数据库筛选氨磷汀调控人类造血及免疫相关基因并对其进行生物信息学分析。方法以氨磷汀(Amifostine)为关键词,在互联网开放性数据库包括GEO、SAGE、GeneCard、InterPro、ProtoNet、UniProt和BLOCKS中搜索基因表达数据,对筛选出的数据库进行生物信息学分析,计算差异表达基因,再利用The Database for Annotation,Visualization and Integrated Discovery(DAVID)数据库进行造血及免疫相关基因的功能聚类分析。结果仅在GEO数据库中筛选出1个氨磷汀调控人类基因组表达数据库。分析表明,氨磷汀处理K562细胞后,人类全基因组仅2.14%(460/192 000)的基因在转录水平表达有显著差异(P<0.01)。460个差异基因中有139条为已知功能基因,聚类分析共筛出17个与造血及免疫相关的基因,分属于8大类生物学通路,其中上调基因15个,下调基因2个。结论充分利用开放性基因芯片数据库,可经济、方便和快捷地分析药物调控人类基因表达谱特点,为预测和验证药物新的药理作用提供指导。

利拉鲁肽治疗肥胖2型糖尿病患者的临床疗效及安全性

目的探讨利拉鲁肽治疗肥胖2型糖尿病患者的临床疗效及安全性。方法选择2019年3~4月在我院诊断治疗的2型糖尿病患者100例为研究对象,BMI≥28 kg/m2。随机分为观察组与对照组各50例。对照组给予盐酸二甲双胍缓释片治疗,观察组在此基础上加用利拉鲁肽注射液治疗。比较两组治疗后血糖水平、体质量、BMI、腰围及不良反应。结果(1)治疗后,两组FBG、2 h PBG、HbA1c水平均较治疗前显著下降(P<0.05);治疗后,观察组FBG、2 h PBG、HbA1c水平显著低于对照组(P<0.05)。(2)两组治疗后体质量、BMI、腰围均较治疗前显著下降(P<0.05);治疗后观察组体质量、BMI、腰围均显著低于对照组(P<0.05)。(3)两组治疗期间不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论利拉鲁肽治疗肥胖2型糖尿病具有较好的临床疗效及安全性。

食管薄层CT扫描诊断颈段食管异物及不同治疗方法

目的:将食管薄层CT扫描用于颈段食管异物诊断中,根据患者不同情况采取相关治疗方法,以提高临床诊治率。方法:对我院2015年4月-2017年2月收治的73例颈段食管异物患者临床资料进行分析,所有患者均存在异物史,术前给予X线、CT扫描检查,明确异物位置,根据患者异物部位给予不同治疗方法。结果:本组18例患者进行静脉复合全麻,于硬质食管镜监视下将异物取出。13例患者进行表面麻醉,在胃镜监视下将异物取出。5例患者行颈侧切开术将异物取出。异物为硬币,患者均为儿童,在不实施麻醉情况采用导尿管经口将硬币取出。结论:导致患者出现食管异物的原因包括饮食过快、注意力不集中等,临床应明确异物所处位置,判断机体受损程度,及时给予合理治疗方式,尽量降低并发症几率。

克林霉素磷酸酯致严重不良反应1例

患者，男，11岁，61kg。因患扁桃体炎，给予克林霉素磷酸酯（内蒙古白医制药股份有限公司生产，批号：060435）0．6g＋5％葡萄糖注射液100ml，ivd，约5min，患者自觉胸闷，口唇发绀。立即停止静滴，给予地塞米松7．5mgim，异丙嗪15mgim，吸氧，患者口唇转为红润，无不适主诉。

依硫磷酸对人慢性髓细胞白血病K562细胞系增殖的抑制作用

目的观察依硫磷酸对人慢性髓细胞白血病K562细胞系增殖的抑制作用。方法将依硫磷酸(粉末)以1640培养液稀释成0.2mg/ml、0.5mg/ml、0.75mg/ml、1.0mg/ml、1.6mg/ml、3.2mg/ml共6个浓度组,分别处理增殖期人慢性髓细胞白血病K562细胞,镜下观察不同时间点各浓度组细胞生长情况,应用CCK-8法检测细胞增殖能力,绘制生长曲线,计算抑制率和半数抑制浓度(IC50)。结果依硫磷酸对K562细胞增殖具有抑制作用,细胞倍增时间为48h,并且具有时间和剂量依赖性。在给药48h>0.75mg/ml浓度的依硫磷酸对K562细胞增殖具有抑制作用(P<0.05),而3.2mg/ml浓度的依硫磷酸与K562细胞培养72h后对其增殖抑制作用最强,抑制率为91%。结论依硫磷酸对K562细胞增殖具有抑制作用,为临床应用依硫磷酸治疗慢性髓细胞白血病提供了实验基础。

满山红油胶丸与沐舒坦祛痰疗效及安全性比较

目的比较满山红油胶丸与沐舒坦两种药物止咳祛痰作用的临床疗效,在50例呼吸系统疾病患者中,作多中心的临床研究。方法50例呼吸系统疾病患者分为满山红油治疗组和沐舒坦对照组,分别服用上述两种药物,连服1周。结果两组治疗咳嗽的总有效率分别为92.0%和84.0%,两组间差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗咳痰量的总有效率分别为95.4%和63.6%,两组间差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗痰黏度的总有效率分别为90.9%和59.1%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论1周常规剂量治疗咳嗽、咯痰,满山红油治疗组优于沐舒坦对照组。

药师在临床不合理用药中的作用

目的提高临床合理用药水平,确保患者合理用药。方法分析临床用药不合理用药因素及药师在临床不合理用药中的作用。结果药师在临床用药中具有不可替代的作用,发挥药师的工作积极性可促进医院合理用药。结论发挥临床药师的作用,重视合理用药,提高临床医疗质量。

低分子肝素钠联合地屈孕酮对先兆流产的应用价值分析

目的:研究先兆流产患者采用低分子肝素钠联合地屈孕酮治疗的临床价值。方法:我院选取2017年02月-2018年02月98例先兆流产患者,按照数字表随机办法,分为研究组(N=49)和常规组(N=49),地屈孕酮单一治疗,定义为常规组,低分子肝素钠联合地屈孕酮治疗,定义为研究组。分析临床疗效。结果:研究组母婴不良结局发生率为(6.12%),常规组母婴不良结局发生率为(22.44%),P<0.05;研究组用药不良反应发生率为(2.04%),常规组用药不良反应发生率为(14.28%),P<0.05;治疗前,研究组、常规组血清指标变化无差异,P>0.05;治疗后,研究组血清指标变化,均优于常规组,P<0.05。结论:对先兆流产患者采用低分子肝素钠联合地屈孕酮治疗方案,治疗效果显著,值得推广。