骨科敷料联合PRP治疗肱骨外上髁炎患者的效果分析

目的:探讨肱骨外上髁炎(EHE)患者采用骨科敷料联合富血小板血浆(PRP)治疗的临床效果。方法:选取2020年5月—2021年5月在本院治疗的EHE患者88例,按照随机数字表法分成研究组(44例)和对照组(44例),对照组给予PRP治疗,研究组给予骨科敷料联合PRP治疗,比较两组临床疗效、肘关节功能、炎症因子、疼痛因子、无痛握力值(FPG)及不良反应。结果:研究组(93.18%)治疗总有效率较对照组(77.27%)更高(P<0.05);两组治疗后3个月、6个月、12个月Mayo肘关节功能(MEPS)评分均升高,且研究组较对照组更高(P<0.05);两组治疗后白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平降低,且研究组较对照组更低(P<0.05);两组治疗后β-内啡肽(β-EP)水平升高(P<0.05),P物质(SP)水平降低(P<0.05),且研究组β-EP水平较对照组更高,SP水平较对照组更低(P<0.05);两组治疗后FPG升高,且研究组较对照组更高(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:EHE患者采用骨科敷料与PRP联合治疗的临床疗效较高,可有效改善肘关节功能、炎症因子及疼痛因子水平,提高FPG,且不会增加不良反应。

鹿瓜多肽注射液联合改良外侧入路内固定治疗后Pilon骨折应用研究

目的:探究鹿瓜多肽注射液联合改良外侧入路内固定治疗后Pilon骨折的应用及对患者骨折愈合的影响。方法:回顾性分析法选取2018年10月~2019年10月在佳木斯市中心医院接受治疗的Pilon骨折患者80例,分为对照组、观察组各40例,所有患者均采用改良外侧入路内固定术治疗,观察组增加鹿瓜多肽注射液治疗。综合评估两组患者的骨折愈合进程、踝关节功能评分、骨代谢指标、血清生化指标、不良反应发生率等。结果:术后观察组骨折线消失、骨痂形成及骨折完全愈合时间、术后3个月视觉模拟评分(VAS)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3个月的踝-后足评分量表(AOFAS)评分包括疼痛、功能、活动度和总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后观察组血清骨碱性磷酸酶(ALP)、Ⅰ型前胶原氨基末端前肽(PINP)、骨钙素(BPG)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后观察组血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、成纤维细胞生长因子(FGF)水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:鹿瓜多肽注射液在改良外侧入路内固定治疗后Pilon骨折中应用效果良好,促进骨折愈合,缩短患者的康复时间,提升患者的踝关节活动功能,改善患者的骨代谢和生长因子水平。

点定位微创治疗技术保留旋前方肌治疗桡骨远端骨折的效果分析

目的:探讨桡骨远端骨折患者给予点定位微创治疗技术保留旋前方肌治疗的效果,为该疾病的点定位微创治疗提供临床参考。方法:回顾性分析我院2019年1月—2021年12月采用保留旋前方肌微创术治疗的68例桡骨远端骨折患者临床资料,按照治疗方式不同分组。对照组(34例)给予常规微创手术治疗,研究组(34例)采用三点定位微创治疗技术。对比两组术后3个月临床疗效,分析围手术期指标,比较腕关节功能、上肢功能和炎性因子水平。结果:研究组优良率(97.06%)高于对照组(85.29%),比较差异不明显(P>0.05)。两组患者手术时间、术中出血量、切口长度比较差异不明显(P>0.05)。相比对照组,研究组患者旋前方肌下钢板调放次数明显减少,比较差异显著(P<0.05)。相比术后1个月,两组术后3个月的Gartland-Werley评分和DASH评分均下降;研究组术后1个月、3个月的Gartland-Werley评分和DASH评分均低于对应时间的对照组,比较差异显著(P<0.05)。相比于术前,两组术后7d和术后1个月的CRP和IL-6水平均下降,研究组均低于对照组,比较差异显著(P<0.05)。结论:三点定位微创治疗技术保留旋前方肌治疗的桡骨远端骨折患者临床疗效显著,旋前方肌下钢板调放次数明显减少,腕关节功能和上肢功能改善,炎性反应降低。

经皮微创椎弓根螺钉内固定手术治疗胸腰椎脊柱骨折的临床效果分析

目的:探究经皮微创椎弓根螺钉内固定手术治疗胸腰椎脊柱骨折的临床效果。方法:于我院选取胸腰椎脊柱骨折患者68例,平均将其分为参照组和研究组。参照组采用传统开放性椎弓根螺钉内固定手术治疗,研究组采用经皮微创椎弓根螺钉内固定手术治疗,观察并比较两组患者的术后影像学指标以及术后并发症发生率。结果:手术后研究组患者的脊柱后凸Cobb角低于参照组,伤椎前缘高度高于参照组,术后并发症发生率低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:使用经皮微创椎弓根螺钉内固定手术治疗胸腰椎脊柱骨折可取得较好的固定和复位效果,可有效降低术后并发症的发生率,与传统开放性手术相比安全性更高,值得广泛推广应用。

三维导航引导下行经皮微创椎弓根螺钉内固定在胸腰段脊柱骨折患者中的应用

目的:探讨三维导航引导下行经皮微创椎弓根螺钉内固定对胸腰段脊柱骨折患者的应用效果。方法:将我院2019年1—10月我院收治的120例胸腰段脊柱骨折患者作为观察对象,随机分为常规组(n=60)与三维导航组(n=60),两组均行椎弓根螺钉内固定术,常规行经皮微创固定术的患者作为常规组,在三维导航引导下行经皮微创固定术的患者作为三维导航组,对比两组脊柱功能及术后恢复情况。结果:术后三维导航组脊柱功能评分明显比常规组低,差异有统计学意义(P<0.05);术后三维导航组椎体前缘高度、椎体矢状面指数均明显比常规组高,后凸Cobb's角明显比常规组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与常规行经皮微创椎弓根螺钉内固定对比,在三维导航引导下行经皮微创椎弓根螺钉内固定更能够改善胸腰段脊柱骨折患者的脊柱功能,并使脊柱形态的恢复更加显著。

腕关节镜手术治疗不稳定性桡骨远端骨折患者的效果

目的:观察腕关节镜手术治疗不稳定性桡骨远端骨折患者的效果。方法:回顾性分析2017年5月至2019年4月71例不稳定性桡骨远端骨折患者的临床资料,根据不同手术方式分为对照组35例与观察组36例。对照组实施传统手术治疗,观察组实施腕关节镜手术治疗,比较两组骨折复位效果及腕关节功能恢复情况。结果:术后3个月,观察组桡骨短缩程度和掌倾角均小于对照组,尺偏角大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组腕关节功能恢复优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腕关节镜手术治疗不稳定性桡骨远端骨折患者可提高术后腕关节功能恢复优良率,降低桡骨短缩程度,以及改善掌倾角和尺偏角,效果优于传统手术治疗效果。

两种手术方式在无脊髓损伤的颈椎骨折脱位伴关节突交锁中的疗效比较

目的:探析对颈椎骨折脱位伴关节突交锁(无脊髓损伤)患者行不同入路手术治疗的效果。方法:选取来我科就诊的68例颈椎骨折脱位伴关节突交锁(无脊髓损伤)患者,根据其手术入路方式不同分成对照组和研究组,其中对照组34例患者选择前后联合入路手术,而研究组34例患者选择前入路手术,观察两组治疗效果。结果:研究组术中出血量、手术时间、住院时间均少于对照组,且术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对颈椎骨折脱位伴关节突交锁(无脊髓损伤)患者行前入路手术,其手术时间、住院时间较短,术中出血量较少,且术后并发症发生较少,利于患者及早康复,值得临床推广应用。

腓骨近端截骨联合关节镜手术治疗膝关节内侧间室骨关节炎临床探究

目的临床探究腓骨近端截骨联合关节镜手术治疗膝关节内侧间室骨关节炎。方法在佳木斯市中心医院2016年3月—2018年3月治疗膝关节内侧间室骨关节炎患者中选取52例,并严格按照随机分配原则分为对照组和观察组,各26例。其中对照组采用腓骨近端截骨方法进行治疗,观察组采用腓骨近端截骨联合关节镜手术进行治疗,随访两组患者膝关节恢复情况和手术后的满意情况。结果治疗前两组患者膝关节Lysholm评分差异无统计学意义,P>0.05。治疗后观察组膝关节Lysholm评分改善情况均优于对照组。对两组患者治疗后情况进行随访,术后1个月观察组总满意度高于对照组;术后3个月观察组总满意度高于对照组;术后6个月观察组总满意度高于对照组,差异有统计学意义。结论对膝关节内侧间室骨关节炎患者采用腓骨近端截骨联合关节镜手术治疗效果显著,有效改善患者膝关节功能以及提高患者对治疗方法的满意度,值得推广。

初次髋关节置换术中髋臼假体周围骨折的影响因素

目的:探讨初次髋关节置换术中髋臼假体周围骨折的影响因素。方法:回顾性分析2015年2月至2019年4月该院收治的206例初次行髋关节置换术患者的临床资料,将其中22例发生髋臼假体周围骨折的患者设为观察组,将184例未发生髋臼假体周围骨折的患者设为对照组,分析两组患者性别、体质量指数、手术入路、骨质疏松等临床资料,总结导致初次髋关节置换术中髋臼假体周围骨折的影响因素。结果:单因素分析显示,两组性别、骨质疏松、假体类型和原发疾病相比,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归性分析显示,女性、骨质疏松、生物型假体、存在髋关节发育不良均为导致初次髋关节置换术中出现髋臼假体周围骨折的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论:女性、骨质疏松、生物型假体和髋关节发育不良均为初次髋关节置换术中出现髋臼假体周围骨折的影响因素。

累及跟距关节及跟骰关节损伤的跟骨骨折手术治疗效果探讨

目的探究采用手术治疗累及跟距关节及跟骰关节损伤的跟骨骨折的临床疗效。方法选取佳木斯市中心医院收治的累及跟距关节及跟骰关节损伤的跟骨骨折患者41例进行研究,对患者采用手术治疗,手术方法为根骨解剖钢板内固定术,骨外侧做U形切口,统计患者伤口愈合、骨折恢复情况,并判定疗效。结果患者愈合用时为2～4月,切口愈合过程出现并发症的概率为7.32%;术后3个月,患者B?hler角前后比较差异显著,Gissane角治疗前后差异明显,采用Maryland足部评分系统评定患者疗效,优24例,良14例,中3例,差0例,优良率92.68%。结论手术治疗对累及跟距关节及跟骰关节损伤的跟骨骨折治疗效果显著,患者骨折愈合情况良好,具有较好的推广意义。

髌上与髌下入路髓内钉固定术治疗胫骨骨折患者的效果比较

目的:比较髌上与髌下入路髓内钉固定术治疗胫骨骨折患者的效果。方法:选取88例胫骨骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组各44例。研究组采用髌上入路髓内钉固定术治疗,对照组采用髌下入路髓内钉固定术治疗。比较两组围术期指标水平、膝关节功能优良率和并发症发生率。结果:两组手术时间、住院时间和骨折愈合时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组膝关节功能优良率为88.64%,高于对照组的70.45%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为4.55%,低于对照组的18.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:髌上入路髓内钉固定术治疗胫骨骨折患者可减少术中出血量,提高膝关节功能优良率,降低并发症发生率,其效果优于髌下入路髓内钉固定术治疗。

弯角经皮椎体成形术对胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的疗效

目的:探讨弯角经皮椎体成形术(PCVP)对胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者的疗效。方法:选取86例胸腰椎OVCF患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组予以传统经皮椎体成形术(PVP)治疗,观察组予以PCVP治疗。比较两组手术相关指标水平、术后腰椎Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、骨水泥分布情况及不良事件发生率。结果:两组手术时间、出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组骨水泥注入量多于对照组,骨水泥中心分布率明显高于对照组,术后ODI、VAS评分及不良事件发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PCVP治疗胸腰椎OVCF患者可促使骨水泥均匀分布,利于腰椎功能恢复,减轻机体疼痛,且能够降低不良事件发生风险,效果优于PVP治疗。

不同入路内固定融合术治疗脊柱骨折患者的效果比较

目的:比较不同入路内固定融合术治疗脊柱骨折患者的效果。方法:选取64例脊柱骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各32例。两组均行内固定融合术,对照组实施前入路术式,观察组实施后入路术式,比较两组临床指标水平、术后疼痛评分、胸腰椎恢复指标水平和术后1周并发症发生率。结果:观察组手术时间和住院时间均短于对照组,术中失血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3 d,观察组视觉模拟评分法评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周,观察组伤椎前高压缩比大于对照组,Cobb角小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:后入路内固定融合术治疗脊柱骨折患者可缩短手术时间和住院时间,减少术中失血量,降低疼痛评分,改善胸腰椎恢复指标水平,效果优于前路内固定融合术治疗。

3D打印导板在开放性骨盆骨折患者空心螺钉内固定术治疗中的应用效果

目的:观察3D打印导板在开放性骨盆骨折患者空心螺钉内固定术治疗中的应用效果。方法:选择88例开放性骨盆骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组各44例。研究组采用3D打印导板结合空心螺钉内固定术治疗,对照组采用单纯重建钢板内固定术治疗。比较两组围术期指标水平、骨折复位优良率和并发症发生率。结果:研究组手术时间和恢复正常活动时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组骨折复位优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:3D打印导板应用于空心螺钉内固定术治疗开放性骨盆骨折患者,可改善围术期指标水平,提高骨折复位优良率,降低并发症发生率,其效果优于单纯重建钢板内固定术治疗。

富血小板血浆关节腔注射联合踝关节融合术治疗系统性红斑狼疮性踝关节韧带松弛的效果分析

目的:探讨富血小板血浆关节腔注射液联合踝关节融合术治疗系统性红斑狼疮性踝关节韧带松弛的疗效及对抗瓜氨酸蛋白抗体(ACPA)、细胞间黏附分子-1(ICMAM-1)、类风湿因子(RF)水平的影响。方法:选取2019年10月—2021年10月本院收治的112例系统性红斑狼疮性踝关节韧带松弛患者分为观察组和对照组,各56例。对照组以踝关节融合术治疗,观察组以富血小板血浆关节腔注射液联合踝关节融合术治疗。综合评估两组患者的临床疗效、踝关节活动角度、踝关节功能评分、炎症因子水平、不良反应发生率等指标。结果:观察组治疗总有效率为91.07%,高于对照组的76.79%(P<0.05)。术后3个月观察组的踝关节活动度(背伸、跖屈、内翻、外翻角度)及踝关节Kofoed功能评分(疼痛、功能、活动度和总分)均高于对照组,而ICMAM-1、ACPA、RF水平低于对照组(P<0.05)。治疗期间两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:富血小板血浆关节腔注射液联合踝关节融合术治疗系统性红斑狼疮性踝关节韧带松弛效果良好,能够改善患者的踝关节活动度和踝关节Kofoed功能评分,降低患者ICMAM-1、ACPA、RF等炎症因子水平,治疗安全性良好。

ALLIF对Ⅰ度退变性腰椎滑脱患者影像学参数及ODI指数的影响

目的:探讨前外侧腰椎间融合术(ALLIF)对Ⅰ度退变性腰椎滑脱患者影像学参数及Oswestry功能障碍指数(ODI)的影响。方法:参照随机数字表法将我院2017年3月—2018年3月接受治疗的Ⅰ度退变性腰椎滑脱患者100例分为两组,每组50例。观察组行ALLIF,对照组行后路经椎间孔腰椎间融合术(TLIF),比较两组影像学参数及ODI指数。结果:术后,观察组手术节段前凸角(SLA)、腰椎曲度(LL)、椎间高度(DH)高于对照组,ODI指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ALLIF治疗可改善Ⅰ度退变性腰椎滑脱患者影像学参数及ODI指数。

胫腓骨严重开放粉碎性骨折患者采用外固定支架固定结合VSD负压吸引技术治疗的效果分析

目的探讨胫腓骨严重开放粉碎性骨折患者采取外固定支架固定结合VSD负压吸引术治疗的价值。方法选取我院于2016年7月～2018年2月收治的78例非胫骨严重开放粉碎性骨折患者,将其随机分为对照组与观察组,各39例。其中对照组予以单纯外固定支架治疗术,观察组则予以外固定支架固定联合VSD负压吸引治疗术。对比两组患者的骨折恢复优良率,手术指标以及并发症的发生情况。结果观察组骨折恢复优良率(92.31%)高于对照组(66.67%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率(7.69%)低于对照组(33.33%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量(103.21±24.63)ml少于对照组(184.56±30.46)ml,住院时间(27.84±5.66)d短于对照组(37.82±6.38)d,手术时间(71.05±7.89)min则短于对照组(92.14±8.32)min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对胫腓骨严重开放粉碎性骨折患者的治疗过程中,给予患者外固定支架联合VSD负压吸引治疗术的治疗方式,不仅能显著提高骨折恢复优良率,降低术后并发症的发生率,值得临床借鉴实施。

富血小板血浆联合VSD技术治疗慢性难愈性创面的效果分析

目的:分析富血小板血浆联合负压封闭引流(VSD)技术治疗慢性难愈性创面的效果。方法:选取2018年12月—2021年12月我院收治的102例慢性难愈性创面患者,依据随机数字表法分为传统组(51例)和联合组(51例)。传统组应用VSD技术治疗,联合组在传统组基础上加用富血小板血浆治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效和难愈创面愈合效果,治疗不同时间点的疼痛程度和炎症指标水平。结果:联合组的总有效率为98.04%,明显高于传统组的82.35%(P<0.05)。相比传统组,联合组治疗7d后创面减少率、肉芽组织新鲜覆盖率明显更高,创面愈合时间和住院时间明显更短(P<0.05)。治疗7d、14d后两组NRS评分、红细胞沉降值、C-反应蛋白水平、白细胞水平均明显下降,且联合组明显低于传统组(P<0.05)。结论:应用富血小板血浆联合VSD技术治疗慢性难愈性创面患者可明显改善创面愈合效果,降低治疗后的疼痛程度和炎症指标水平,值得推广。

锁定钛板联合植骨手术治疗股骨远端粉碎性骨折的临床研究

目的观察锁定钛板联合植骨手术治疗股骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法选取2017年1月～2018年8月在我院接受治疗的股骨远端粉碎性骨折患者50例,随机分为试验组与对照组,各25例。试验组采用锁定钛板联合植骨手术治疗,对照组采用AO解剖钢板内固定手术治疗。比较两组患者术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、临床疗效及不良反应发生率。结果观察组临床治疗总有效率高于对照组(92.00%vs 68.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论股骨远端粉碎性骨折患者行锁定钛板联合植骨手术,术中出血量少,患者恢复快,且术后不良少,手术效果好。

颈椎椎弓根螺钉内固定应用于治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的疗效分析

目的分析无骨折脱位型颈脊髓损伤患者应用颈椎椎弓根螺钉内固定治疗的临床疗效。方法选取我院2016年10月～2017年10月收治的100例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者,随机分为对照组和研究组,各50例。对照组采用保守疗法治疗,研究组采用颈椎椎弓根螺钉内固定治疗。术后随访1年,比较两组总有效率、疼痛视觉模拟(VAS评分)、颈椎神经功能(JOA)评分和并发症发生率。结果研究组总有效率为98.00%,高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗1年后JOA评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为4.00%,低于对照组的22.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论无骨折脱位型颈脊髓损伤患者应用颈椎椎弓根螺钉内固定治疗,疗效显著,能迅速改善患者颈椎功能,保护脊髓神经功能,缓解疼痛、活动受限等症状,术后并发症少。