地尔硫卓对高血压性心脏病左室舒张功能及血脑钠素的影响

目的:观察高血压性心脏病(高心病)左室舒张功能不全(LVDD)患者地硫尔卓(合贝爽)治疗前、后血清脑钠素(BNP)的变化,及BNP与LVDD的关系。方法:合并LVDD的原发性高血压病人60例,每日给予合贝爽90～180mg口服,监测血压的同时,分别于用药前,和服药后1年,测量二尖瓣舒张早期血流峰值(E)速度、舒张晚期血流峰值(A)速度、及等容舒张时间(A2-O)值、并测定BNP水平,比较治疗前后E、A、A2-O值和BNP的变化。结果:治疗一年后患者的(1)收缩压及舒张压较治疗前明显下降(P<0.05);(2)E、A峰及A2-O值改善明显(P<0.05);(3)血清BNP水平明显下降(P<0.05);(4)血清BNP与E/A呈显著负相关(r=-0.694,P<0.05)。结论:(1)地硫尔卓能有效控制血压,改善高心病患者的左室舒张功能;(2)血清BNP水平能反映LVDD水平。

二磷酸果糖与呼吸机对有机磷中毒循环呼吸衰竭的急救

目的 :观察二磷酸果糖 (FDP)与呼吸机联合应用对急性有机磷中毒 (AOPP)循环呼吸衰竭患者的疗效。方法 :以 1998年 6月至 2 0 0 1年 3月发生循环呼吸衰竭的 41例 AOPP患者为观察组 ,给以 FDP治疗 ,随机抽取 1998年 6月以前的 40例 AOPP循环呼吸衰竭患者为对照组 ,按常规治疗。结果 :观察组的死亡率及心肌损害程度明显低于对照组 ,差异显著 (P<0 .0 5～ 0 .0 0 1)。结论 :FDP与呼吸机合用是救治重症

一次性气管套管开放气道的临床应用与体会

自1997-04～2000-07，我院采用一次性气管套管通畅气道68例，因气管套管具有气囊装置，可直接接呼吸机、麻醉机等，为抢救争取了时间，同时又具有防止分泌物及食物误吸的优点，在临床中广为应用。护理要点：①置管前选择大小合适型号，检查气囊是否漏气。②严格无菌技术操作,及时吸痰,更换创面敷料。③根据需要相应调节气囊硬度，以适应治疗护理需要。

阿米洛利并开搏通对高血压性心脏病舒张功能的影响

目的:观察阿米洛利与开搏通联合应用对于高血压性心脏病(高心病)左室舒张功能不全的治疗价值。方法:42例高心病舒张功能不全病人作为观察组给予阿米洛利与开搏通口服;30例作为对照组口服钙拮抗剂,分别于治疗前、治疗1年后记录血压,舒张早、晚期血流峰值速度和等容舒张时间。结果:观察组的左室舒张功能较对照组改善明显(P<0.05～<0.001),血压控制良好。结论:阿米洛利与开搏通并用能有效改善高心病患者的左室舒张功能。

多普勒血流谱结合二维图像测量左室射血分数

目的:探讨利用Doppler技术测量每搏量（SV）结合二维（2D）超声技术测量左室舒张末容积（LVEDV）以测定左室射血分数（LVEF）的价值。方法:分别用M超、2D单平面法和Doppler与2D实时超声技术结合法（TVI法）测量了37例左室形态和功能明显变化心脏病人的LVEF,并与24h内完成的放射性核素心血池造影（NCT）测定的LVEF进行比较。结果:TVI法与2D、M法测量的LVEF均值差异显著（0.37±0.2:0.46±0.12,P<0.05,0.37±0.2:0.47±0.08,P<0.05）,而与NCT法相近（0.37±0.2:0.37±0.17,P>0.05）,3种UCG方法所测LVEF均与NCT所测的LVEF值相关,M和2D测定高估LVEF,而TVI法值近于NCT值,相关性以TVI值最好,2D次之,M法最差（r值分别为0.957、0.834和0.752）。结论:在左室形态和功能明显变化的情况下,TVI方法测量LVEF明显优于目前临床常用的M和2D单面面积一长轴法。

甘露醇在脑外伤应用中的注意事项

目的总结甘露醇在脑外伤应用中的注意事项,指导临床护理工作。方法回顾性分析甘露醇在颅脑损伤病人中的应用体会。结果和结论常见不良反应有水电解质紊乱,静脉炎,外渗组织水肿坏死,渗透性肾病,密切观察病情,积极预防和护理,达到预期治疗效果。

术前不同访视模式对ICU择期手术患者压力源感知及术后依从性的影响

目的探讨术前不同访视模式对ICU择期手术患者的压力源感知及对患者术后依从性的影响。方法选取2019年10月-2020年9月佳木斯市中心医院接受择期手术治疗且术后拟入住ICU病房的80例危重症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组实施传统术前访问模式,观察组在对照组基础上联合ICU主治医生及护士形成协作术前访视模式,比较两组压力程度、焦虑抑郁程度、治疗依从性及满意度。结果观察组ICUESS物理环境、人文环境、治疗环境与患者自身感受各维度评分与总分、SAS与SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗依从性和满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论由主治医生、手术室护士与ICU护士协同合作的术前访视可降低ICU择期手术患者的压力,缓解患者焦虑抑郁水平,提高治疗依从性与满意度。

连续性静脉-静脉血液滤过联合血液灌流治疗ICU脓毒症患者的效果观察

目的观察连续性静脉-静脉血液滤过联合血液灌流治疗ICU脓毒症的效果。方法选择2016年2月-2019年8月收治于我院ICU的87例脓毒症患者作为研究对象,将其随机分成对照组(43例)和观察组(44例),常规治疗的基础上给予对照组患者连续性静脉-静脉血液滤过治疗(CVVH),观察组在对照组基础上联合血液灌流治疗(CVVH+HP)。比较两组治疗前后实验室指标[白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血乳酸(LAC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、尿量、炎性因子水平[白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]、ICU住院时间、总住院时间及死亡率。结果治疗后两组WBC、Hb、BUN、Scr、LAC、hs-CRP均较治疗前降低,尿量较治疗前升高,所有指标均得到改善,且观察组改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组IL-6、IL-8及TNF-α炎性因子水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组ICU住院时间、总住院时间及死亡率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上,采用连续性静脉-静脉血液滤过联合血液灌流治疗ICU脓毒症,可有效改善患者的实验室指标及尿量、降低炎性因子水平、缩短住院时间,降低死亡率,值得临床应用。

大蒜浸出液预防重症患者口腔真菌感染的疗效观察

目的:探讨大蒜浸出液对预防重症患者口腔真菌感染的作用。方法:对287例重症患者采用大蒜浸出液作为护理液进行口腔护理和对照组临床资料进行分析。结果:阳性发生率对照组为21.93%;实验组为6.62%,两组比较,2χ=27,P<0.01。结论:大蒜浸出液预防口腔真菌感染,疗效显著,毒副作用低,值得推广。