探究NAT2基因分型在抗结核治疗中药物性肝损伤的应用

目的:探讨N-乙酰基转移酶2(N-acetyltransferase 2,NAT2)基因的实验室检查在异烟肼(isonicotinic acid hydrazide,INH)治疗结核病中药物性肝损伤的应用。方法:选取佳木斯市传染病院收治的80例肺结核患者为研究对象,记录其ALT、AST和TB结果。随机分为两组,正常剂量组进行常规剂量药物结核治疗,试验剂量组检测其NAT2基因代谢分型,根据其NAT2基因型的不同调整抗结核药物剂量。比较正常剂量组与试验剂量组患者的药物性肝损伤情况。结果:正常剂量组患者发生药物性肝损伤者11例,发生率27.5%;试验剂量组患者发生药物性肝损伤者5例,发生率12.5%。两组间差异有统计学意义(P<0.05)。药物性肝损伤患者治疗后血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶和总胆红素水平均显著高于无药物性肝损伤患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:根据患者NAT2基因型制定个性化药物治疗,可降低患者在抗结核治疗中药物性肝损伤的发生率。为降低结核患者药物性肝损伤发生率,建议患者检测其NAT2基因代谢分型,并根据NAT2基因不同分型合理调整异烟肼药物使用剂量。