年轻宫颈癌保留生育功能患者行腹腔镜下盆腔淋巴结切除+阴式广泛宫颈切除术后临床效果及妊娠结局观察

目的:研究年轻宫颈癌保留生育功能患者行腹腔镜下盆腔淋巴结切除(LRH)+阴式广泛宫颈切除(VRT)术后的临床效果及妊娠结局。方法:抽调本院2016年1月-2017年1月进行治疗的年轻宫颈癌患者62例,根据治疗方式分为对照组(n=31)和研究组(n=31),其中对照组实施传统腹腔镜下广泛子宫切除术+盆腔淋巴结切除术,研究组实施LRH+VRT。观察研究组妊娠结局,对比两组手术与手术后相关情况、手术前后生活质量。结果:研究组手术治疗后,共妊娠25例(80.65%)。手术前两组生活质量评分情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间、切除阴道长度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。手术后研究组各项生活质量评分均高于对照组(P<0.05),而研究组术中出血量与淋巴结清扫个数均优于对照组(P<0.05),研究组各项指标术后恢复情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:年轻宫颈癌患者可采取LRH+VRT手术方式进行治疗,手术期间各项指标情况较为良好,术后生活质量得到明显提升,术后妊娠率较高,可满足有生育需求患者,值得临床采纳。

口服雌孕激素对稽留流产患者宫腔镜下清宫术后子宫内膜修复及宫腔粘连的影响

目的探讨口服雌孕激素对稽留流产患者宫腔镜下清宫术后子宫内膜修复及宫腔粘连的影响。方法选取2016年5月～2017年5月我院收治的接受宫腔镜下清宫术治疗的稽留流产患者96例,按照数字表法将其随机分为两组,对照组应用常规抗感染治疗,研究组在对照组基础上口服雌孕激素治疗,分析两组患者阴道流血时间、月经复潮时间、子宫内膜厚度、性激素水平变化以及宫颈粘连发生情况。结果研究组阴道流血时间、月经复潮时间少于对照组(P<0.05),研究组子宫内膜厚度大于对照组(P<0.05);研究组孕激素(P)、黄体生成素(LH)低于对照组(P<0.05),研究组雌二醇(E2)高于对照组(P<0.05),研究组卵泡刺激素(FSH)与对照组无明显差异(P>0.05);研究组宫腔粘连发生率低于对照组(P<0.05)。结论针对接受宫腔镜下清宫术治疗术后口服雌孕激素,可有效降低宫腔粘连发生率,促进患者机体恢复,临床上应当进一步推广应用。

胎臀位外倒转术的实施孕周及成功影响因素分析

目的研究胎臀位外倒转术(ECV)实施孕周情况,分析胎臀位外倒转术成功率的影响因素。方法临床纳入2017年9月~2018年9月期间在我院分娩的65例单胎孕妇作为研究对象,所有孕妇均接受外倒转术。观察不同孕周孕妇实施胎臀位外倒转术的成功率,分析孕周对手术成功的影响。收集所有孕妇临床资料,观察外倒转术成功与不成功孕妇临床资料差异性,采用Logistic回归方程分析胎臀位外倒转术成功的影响因素。结果不同孕周孕妇胎臀位外倒转术的成功率对比无差异(P>0.05)。手术成功孕妇与手术失败孕妇在臀位类型、产次、胎盘位置、羊水量以及脐带绕颈方面均有差异(P<0.05)。通过Logistic回归方程计算分析发现,上述有差异资料均为胎臀位外倒转术成功的影响因素。结论超过32周的孕妇不同孕周对ECV的成功率并无影响,影响ECV成功的因素包括臀位类型、产次、胎盘位置、羊水量以及脐带绕颈情况,严格掌握ECV的指征和操作方法,可有效提高ECV的成功率,保障孕妇安全。

胎儿畸形孕中期产前四维超声筛查结果及原因分析

目的探讨产前超声在孕中期筛查胎儿畸形的意义及其母亲因素对胎儿畸形发生的影响。方法选取2010年1月~2016年8月来我院进行孕中期产前筛查的孕妇43 560例为研究对象,所有孕产妇均进行四维彩超规范化检查,将超声检查结果与引产或妊娠结果进行比较,并分析母体妊娠期因素与胎儿畸形的关系。结果43 560例孕妇中检出胎儿畸形622例,检出率为14.28‰;检出率居前5位的依次是心血管系统(25.40%)、中枢神经系统(16.40%)、泌尿系统(13.50%)、前腹壁(10.77%)、颜面部(10.45%)。四维彩超的诊断结果与引产结果比较,漏诊率为1.74%。与胎儿健康组比较,孕妇年龄≥35岁、不良生育史、无叶酸服用史、被动吸烟史、孕期服药史、孕妇吸烟、孕妇饮酒、有发热史的孕妇胎儿畸形的检出率增高,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论孕中期产前四维超声筛查胎儿畸形准确率较高,母体不良是影响胎儿畸形发生的主要因素。

新产程标准及Friedman产程图在妊娠期糖尿病初产妇产程中的应用

目的:研究对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)初产妇采用新产程标准及Friedman产程图进行产程管理的效果。方法:从GDM初产妇中抽选260例纳入本次试验,试验对象入院时间均在2017年3月-2018年3月,根据病历单、双号将这260例患者分为旧产程组130例和新产程组130例,分别采用旧产程标准及Friedman产程图进行产程管理和新产程标准及Friedman产程图进行产程管理,统计两组产妇产程时间、医疗干预情况、分娩方式以及母婴并发症发生情况,并进行组间比较。结果:组间产妇第二产程时长、第三产程时长以及活跃期时长比较,差异均无统计学意义(P>0.05);新产程组潜伏期时长、总产程时长均分别长于旧产程组(t=2.668、2.162,P=0.008、0.032);组间医疗总干预率比较,新产程组48.46%低于旧产程组的65.38%(χ^2=5.838,P=0.016);组间阴道自然分娩率比较,新产程组68.46%高于旧产程组的55.38%(χ^2=4.804,P=0.043);组间剖宫产率比较,新产程组的8.46%低于旧产程组的19.23%(χ^2=4.862,P=0.027);组间母婴并发症总发生率比较,新产程组21.54%低于旧产程组的34.62%(χ^2=4.236,P=0.040)。结论:采用新产程标准及Friedman产程图对GDM初产妇进行产程管理,虽然会稍微延长产程时间,但是却可显著减少医疗干预,降低剖宫产率以及母婴并发症发生率。

体外受精胚胎移植患者焦虑、抑郁情绪与生命质量的关系研究

目的:研究体外受精胚胎移植患者焦虑、抑郁情绪与生命质量的相关性。方法:选择2016年3月-2018年10月本院收入的475例体外受精胚胎移植患者作为研究对象,分别进行焦虑、抑郁情绪调查,同时观察患者心理状况与生命质量的相关性。结果:所有患者在年龄、文化程度、家庭年收入、不孕类型、接受辅助生殖史及不孕年限上,焦虑、抑郁及生命质量评分相比差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者焦虑、抑郁情绪与情感反应、婚姻关系、身心关系、社会关系、耐受性、环境及总分均呈负相关(P<0.05)。结论:体外受精胚胎移植患者均存在不同程度的焦虑、抑郁情绪,而这些不良情绪与生命质量密切相关,应受到临床重点关注,积极采取有效干预,缓解焦虑、抑郁情绪,从而改善生命质量,为预后提供保障。

CYP2B6基因多态性在丙泊酚麻醉患者中的分布

目的:检测佳木斯地区丙泊酚麻醉患者CYP2B6基因分布情况,探讨佳木斯地区与国内国外不同地区CYP2B6基因分布有无差异性。方法:荧光染色原位杂交法检测丙泊酚麻醉患者CYP2B6基因型,使用SPSS数据统计学系统进行数据处理。结果:佳木斯地区CYP2B6三种基因型GG、GT、TT的分布分别为61.4%,36.3%,2.3%。与国内国外进行比较(P>0.05)。结论:佳木斯地区与国内国外其他地区CYP2B6基因分布基本一致。

黄葵胶囊辅助贝那普利治疗慢性肾小球肾炎的效果及对血清IL-4、INF-γ、IL-17水平的影响

目的:观察黄葵胶囊辅助贝那普利治疗慢性肾小球肾炎(CGN)的效果及对血清白介素-4(IL-4)、γ干扰素(INF-γ)、白介素-17(IL-17)水平的影响。方法:选取2020年1月-2021年1月佳木斯市妇幼保健计划生育服务中心收治的112例CGN患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组56例。对照组采用贝那普利治疗,观察组采用黄葵胶囊联合贝那普利治疗。比较两组疗效、肾功能、血清IL-4、INF-γ、IL-17水平及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为89.29%,高于对照组的73.21%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量、胱抑素C(Cys C)、尿酸(UA)水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清IL-4水平均高于治疗前,INF-γ、IL-17水平均低于治疗前,且观察组IL-4水平高于对照组,INF-γ、IL-17水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:黄葵胶囊辅助贝那普利治疗CGN能提高疗效,改善肾功能,其机制可能与升高血清IL-4水平,降低血清INF-γ、IL-17水平,抑制炎症反应有关。

益肾化湿颗粒联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎的效果及对血清sFlt-1、HIF-1α表达的影响

目的:探讨益肾化湿颗粒联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎(CGN)的效果及对血清可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达的影响。方法:选取本院2016年9月-2019年8月收治的67例CGN患者,按治疗方法的不同将其分为观察组(n=34)与对照组(n=33)。对照组采用贝那普利治疗,观察组在对照组基础上联合益肾化湿颗粒治疗。比较两组治疗前后肾功能指标、血清sFlt-1、HIF-1α表达含量及临床疗效。结果:治疗后,观察组24 h尿蛋白定量、血尿素(BUN)与血肌酐(Scr)均低于对照组,而肾小球滤过率(GFR)高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血清sFlt-1与HIF-1α表达含量均低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为91.18%,高于对照组的69.70%(P<0.05)。结论:益肾化湿颗粒联合贝那普利治疗可明显改善慢性肾小球肾炎患者肾功能,提升治疗效果,其机制可能与下调血清sFlt-1与HIF-1α表达有关。

基于马斯洛需要层次理论的护理干预对乳腺癌改良根治术患者康复的影响

目的:探讨乳腺癌改良根治术患者采用基于马斯洛需要层次理论的护理干预对其康复的影响。方法:选取2016年3月—2018年9月本院行乳腺癌根治术的患者86例。按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各43例。对照组采用常规干预措施,观察组在对照组基础上采用基于马斯洛需要层次理论的护理干预,对比两组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、术后运动耐力情况及肩关节外展活动受限、外展肌群肌力下降发生情况。结果:干预后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组主观用力感觉评分低于对照组,距离及最大心率时间长于对照组,心率恢复时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组肩关节外展活动受限及外展肌群肌力下降发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于马斯洛需要层次理论的护理干预可有效改善乳腺癌改良根治术患者负性情绪,提高运动耐力,促进患者术后康复。

知柏地黄丸联合泼尼松治疗肾病综合征的效果及对血清PLA2R抗体、suPAR、sTREM-1表达的影响

目的:探讨知柏地黄丸联合泼尼松治疗肾病综合征(NS)的效果及对血清抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)表达的影响。方法:选取本院自2017年1月-2019年1月收治的93例肾病综合征患者,按照治疗方式的不同分为对照组(n=46)、观察组(n=47)。对照组给予泼尼松治疗,观察组在对照组基础上给予知柏地黄丸治疗。比较两组的疗效及实验室指标。结果:治疗后,观察组总有效率为93.62%,高于对照组的78.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组24 h尿蛋白、血肌酐水平均低于对照组,血白蛋白高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血清PLA2R抗体、suPAR、sTREM-1表达水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:知柏地黄丸联合泼尼松治疗肾病综合征效果显著,可改善肾功能,降低血清PLA2R抗体、suPAR、sTREM-1表达。

全方位护理对妊娠期糖尿病孕期体质量增幅及分娩结局影响

目的探讨全方位护理在妊娠糖尿病护理中的应用。方法选取本院2016年1月-2019年1月间收治40例妊娠糖尿病患者进行研究,分为对照组和试验组,每组各20例患者。试验组患者采用全方位护理,对照组患者采用常规治疗和护理。根据最终两组患者治疗前后的血糖水平、孕期体质量增幅进行对比。结果本次研究成果显示,治疗前两组患者的血糖水平无明显差异,治疗后两组血糖指标均得到改善,相对之下,试验组优于对照组,同时其孕期体质量增幅也更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。同时试验组产妇的妊娠结局较对照组来说明显更优,不良妊娠结局的发病率低于对照组,组间差异显著(P<0.05)。结论在妊娠糖尿病患者的护理中,采用全方位护理和常规治疗相比效果更优,不仅能对患者的血糖指标进行改善,还能有助于改善患者的妊娠结局,同时也能够控制患者在孕期内的体质量增幅,降低血糖对产妇造成的影响。

腹腔镜卵巢囊肿切除术对卵巢囊肿患者术后卵巢功能及生活质量的影响

目的:探讨腹腔镜卵巢囊肿切除术(LOC)对卵巢囊肿(OC)患者术后卵巢功能及生活质量的影响。方法:选取2016年1月-2019年4月在本院就诊并诊断为OC的130例患者为研究对象,根据手术途径不同分为腹腔镜组(n=65,采用LOC治疗)和开腹组(n=65,采用传统开腹手术治疗)。比较两组手术相关指标;术前及术后3个月,比较两组性激素水平、卵巢形态学参数、性生活质量量表(FSFI)评分及SF-36生活质量量表评分[躯体生理健康总评分(PCS)和精神心理健康总评分(MCS)]。结果:腹腔镜组术中失血量明显低于开腹组,且手术时间、术后下床时间及术后住院时间均明显短于开腹组(P<0.05)。两组术前血清雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)及卵泡刺激素(FSH)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后3个月血清E2水平均明显低于术前,LH和FSH水平均明显高于术前(P<0.05);术后3个月,腹腔镜组血清E2水平明显高于开腹组,LH和FSH水平均明显低于开腹组(P<0.05)。两组术前卵巢体积(OV)及卵巢窦卵泡数(AFC)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后3个月OV与AFC均明显低于术前(P<0.05);术后3个月,腹腔镜组OV与AFC均明显高于开腹组(P<0.05)。两组术前FSFI、PCS和MCS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后3个月FSFI、PCS和MCS评分均明显高于术前(P<0.05);术后3个月,腹腔镜组FSFI、SPCS和MCS评分均明显均高于开腹组(P<0.05)。结论:与传统开腹手术比较,LOC治疗OC能够明显减少术中失血量,缩短手术时间,促进术后恢复,明显改善生活质量,同时对患者早期的卵巢功能产生的影响相对较小。

改良式腹带在普外科腹部手术后引流管护理中的应用效果

目的 分析改良式腹带在普外科腹部手术后引流管护理中的应用效果。方法 选择本院2015年7月至2017年9月接收的98例普外科腹部手术患者资料,分为研究组(49例)与对照组(49例);对照组利用常规腹带,研究组选择改良式腹带,观察两组应用效果。结果 研究组引流管受压率为0.00%(0/49),低于对照组的20.41%(10/49),P<0.05;对照组功能训练舒适度为(46.69±3.25)分,低于研究组的(79.82±3.62)分,P<0.05;腹带应用满意度研究组为91.84%(45/49),对照组为69.39%(34/49),P<0.05。结论 改良式腹带应用于普外科的腹部手术后引流管护理中,可改善引流管的受压情况,提升患者满意度。

益肾化湿颗粒辅助氯沙坦钾治疗慢性肾小球肾炎的效果及对血清UA、Cys C和TAFI水平的影响

目的:探讨益肾化湿颗粒辅助氯沙坦钾治疗慢性肾小球肾炎(CGN)的效果及对血清尿酸(UA)、胱抑素C(Cys C)和凝血酶激活纤溶抑制物(TAFI)水平的影响。方法:选取2020年1月-2021年1月佳木斯市妇幼保健计划生育服务中心收治的106例CGN患者,按照随机数字表法将其分为两组,每组53例。对照组采用氯沙坦钾治疗,观察组采用益肾化湿颗粒+氯沙坦钾治疗。比较两组疗效、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)、血清UA、Cys C、TAFI、白介素-1(IL-1)、白介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平和不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为88.68%,高于对照组的69.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组Scr、BUN、UA、Cys C、TAFI、IL-1、IL-17、TNF-α均低于治疗前,GFR均高于治疗前,且观察组Scr、BUN、UA、Cys C、TAFI、IL-1、IL-17、TNF-α均低于对照组,观察组GFR高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为7.55%,低于对照组的9.43%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益肾化湿颗粒辅助氯沙坦钾治疗CGN能提高效果,改善肾功能,降低血清UA、Cys C和TAFI水平,抑制机体炎症反应,且不会增加不良反应。

低分子肝素治疗人类辅助生殖获得妊娠后复发性流产效果

目的研究探讨低分子肝素治疗人类辅助生殖技术获得妊娠后复发性流产效果及对激素、凝血功能的影响。方法选择2016年5月—2019年5月我院治疗的妊娠后复发性流产患者50例,分为普通组和试验组,普通组行宫腔内人工授精治疗;在此基础上试验组行低分子肝素治疗,对两组患者的凝血功能指标及妊娠结局进行比较分析。结果试验组患者的D-二聚体水平较普通组更为优异,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的血小板、凝血酶原时间测定等指标差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者的妊娠成功率及再次流产率等情况较普通组更具有优势,再次流产发生时间较普通组更长,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过人类辅助生殖技术获得妊娠后复发性流产患者进行低分子肝素治疗,可对患者的凝血指标进行显著改善,有效提高患者的妊娠成功率,避免复发性流产情况的出现,呈现出较高的安全性,治疗效果明显。

人文理念下的综合护理对初产妇剖宫产术后母乳喂养影响

目的研究人文理念下的综合护理模式对初产妇剖宫产术后母乳喂养的影响。方法选取我院2016年1月—2019年1月期间收治的50例剖宫产初产妇,分为参照组和试验组,每组各25例,参照组对产妇进行常规护理;试验组在对产妇进行常规护理基础上实施人文理念综合护理,观察并对比两组产妇在不同护理方式下对其泌乳功能的影响效果。结果试验组产妇的泌乳功能评分优于参照组,两组数据对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论对剖宫产初产妇使用人文理念下的综合护理模式效果明显,可以促进产妇的泌乳功能发展,提高产妇的母乳喂养质量。

规范化足跟采血在新生儿疾病筛查中的应用及护理分析

目的研究规范化足跟采血对新生儿疾病筛查的应用和护理效果。方法一共在我院收治的新生儿中选取符合研究的100例,病例选取时间在2019年1月-2019年5月期间。按照随机数字的方式将其分成两组,参照组和试验组,每组50例。其中参照组患儿主要接受常规采血,试验组患儿主要在此基础上进行规范化足跟采血和护理。观察并对比两组新生儿在不同采血方式下成功率和合格率以及皮肤创伤率情况。结果试验组新生儿在足跟采血后一次成功率、合格率及皮肤创伤率均优于参照组,两组数据对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论对新生儿使用规范化足跟采血方案,效果明显,具有高成功率和合格率,能减少新生儿疾病筛查中的诸多难题,值得临床借鉴。

百令胶囊联合氯沙坦钾治疗慢性肾小球肾炎的效果及对患者血清RBP、β2-MG、Cys-C表达的影响

目的:探讨百令胶囊联合氯沙坦钾治疗慢性肾小球肾炎(CGN)的效果及对患者血清RBP、β_(2)-MG、Cys-C表达的影响。方法:收集我院2018年1月—2020年2月收治的60例CGN患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各30例。对照组口服氯沙坦钾,观察组加服百令胶囊治疗,均持续治疗12周。比较两组肾功能,血清RBP、β_(2)-MG、Cys-C表达含量及疗效。结果:治疗后,观察组BUN、SCr均低于对照组,GFR高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组血清RBP、β_(2)-MG、Cys-C表达含量均低于对照组(P<0.05),而总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:百令胶囊联合氯沙坦钾治疗可改善CGN患者肾功能,提升总有效率,并下调血清RBP、β_(2)-MG、Cys-C表达,改善预后。

替米沙坦、氨氯地平联合治疗原发性高血压的临床有效性、安全性分析

目的对原发性高血压患者采取两药联合治疗(替米沙坦+氨氯地平),并分析其应用效果。方法对照组60例,采取氨氯地平用药方案治疗;观察组60例,采取氨氯地平+替米沙坦用药方案治疗。结果观察组、对照组患者经过治疗后其总有效率、不良反应发生率差异明显(P<0.05);观察组患者经过治疗后的收缩压、舒张压低于对照组,脂联素水平高于对照组(P<0.05)。结论本次研究应用两药联合治疗方案(替米沙坦+氨氯地平)具有较高的临床有效性及安全性,是一种安全可靠的用药方案。