2010—2022年佳木斯市麻疹流行特征及时空聚集性

目的监测分析佳木斯市麻疹发病的流行病学特征和时空聚集性,探讨消除麻疹策略。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2010—2022年佳木斯市麻疹报告病例资料,采用描述流行病学方法分析三间分布特征,使用ArcGIS 10.2软件进行空间自相关分析,应用SaTScan 9.7软件进行时空扫描分析。结果2010—2022年佳木斯市共报告麻疹病例637例,年均发病率为2.06/10万,整体呈下降趋势(χ^(2)=3613.27,P<0.05)。病例主要集中在冬春季(1—5月),共535例,占比83.99%。报告病例数居前4位的县区分别是桦南县、富锦市、郊区和向阳区,共报告麻疹病例403例,占比63.27%。麻疹病例集中分布在<18月龄和≥15岁人群,共509例,占79.91%。36.42%的病例无明确麻疹成分疫苗接种史,32.65%的病例接种史不详。全局空间自相关分析显示,2010年存在空间自相关关系,Moran’s I=0.296,Z=1.71,P<0.05;局部空间自相关分析显示,共扫描到4个高-高聚集区,分别是郊区、向阳区、前进区、东风区;2个低-低聚集区,分别为东风区和同江市。时空扫描分析结果显示,佳木斯市的东风区、前进区、郊区和桦南县4个县区为一级聚集区,聚集时间为2010年,发病人数219人。结论麻疹发病总体保持低发病水平,但距离消除麻疹还有一段距离,应继续加强适龄儿童麻疹疫苗的接种工作,麻疹发病存在时空聚集性,城区是麻疹防控的重点区域。

流行性腮腺炎流行病学特征及免疫预防研究进展

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的一种急性呼吸道传染病,好发于儿童和青少年,常在学校和托幼机构聚集流行,逐渐成为严重的公共卫生问题之一。世界卫生组织认为接种麻疹-风疹-腮腺炎(MMR)疫苗是目前预防流行性腮腺炎最有效的举措。在已经开展预防接种的国家,腮腺炎发病率出现明显的下降,但是相关文献研究表明,接种1剂次疫苗的地区保护效果并不理想,因此加强2剂次疫苗的接种至关重要。应加强易感人群的免疫接种,增强免疫力水平,做好查漏补种和常规监测报告等工作,逐步在全国范围内实施2剂次含腮腺炎疫苗成分的免疫策略。

佳木斯市2018年常规免疫接种率监测结果分析

目的了解佳木斯市常规免疫接种率监测工作情况,评价报告接种率水平并分析原因。方法采用Excel2007整理,用差值(D值)评价法、比值(R值)评价法、脱漏率等对佳木斯市2018年常规免疫接种数据进行分析评价。结果佳木斯市2018年常规免疫报告接种率的及时率和完整率均为100.00%;报告接种率98%以上,乙肝疫苗首针及时接种率为99.24%;以县区为单位报告接种率95%以上,乙肝疫苗首针及时接种率≥99.20%;各疫苗估算接种率范围在82.99%~108.46%;D值评价结果为可信的有脊髓灰质炎疫苗(OPV)加强、白喉百日咳破伤风联合疫苗(DPT)加强、麻风疫苗(MR)、A群流脑第一剂(MenA1)、乙脑疫苗第一剂(JE1)、JE2、白喉破伤风联合疫苗(DT)和甲肝疫苗(HepA);可疑的有乙肝疫苗(HepB)、OPV基础、DPT基础、麻腮风疫苗(MMR)、MenA2、A+C群流脑第一剂(MenA+C1)和MenA+C2;不可信的只有卡介苗(BCG)。R值评价为R1、R3、R4和R6值为可信;R2、R5和R7值为可疑。OPV、DPT脱漏率分别为-2.82%和-2.34%,评价为可信;各县区仅同江市DPT脱漏率为-11.79%,评价为不可信,其余县区两种疫苗的脱漏率均在合理范围。结论佳木斯市2018年常规免疫报告接种率、乙肝疫苗首针及时接种率均较高,达到国家、省的要求。D值评价和R值评价提示佳木斯市常规免疫工作质量较高,但有应种数掌握不准确,报告接种率虚高的问题。OPV、DPT脱漏率较低,提示这两种疫苗的保护性较好,但同江市的免疫规划工作质量需进一步加强。

佳木斯市2004-2017年流行性腮腺炎流行特征分析及趋势预测

目的分析佳木斯市流行性腮腺炎的流行特点,并对其发病趋势进行预测,为黑龙江省高寒地区采取有针对性的防控方法提供一定依据。方法通过传染病报告信息管理系统,收集佳木斯市2004-2017年报告的腮腺炎病例。选用描述流行病学方法,对其流行病学特点进行系统分析,并用自回归移动平均模型(autoregressive integrated moving average,ARIMA)对2018年腮腺炎的发病趋势进行预测。结果 2004-2017年佳木斯市腮腺炎共报告1 586例,年均发病率达到4. 52/10万,近三年腮腺炎发病率出现上升趋势;男女发病率比为1. 67∶1;病例主要集中在3～19岁,占全部病例的86. 32%,5～9岁,10～14岁儿童发病率较高;发病有明显的季节性,每年的4-7月和11-次年1月为发病高峰;城区年发病率高于外郊县市区; ARIMA(4,1,2)(2,0,0)_(12)模型为相对最佳模型,预测的2018年1～6月腮腺炎发病率和实际值相符,预测2018年7～12月发病率为0. 30/10万、0. 35/10万、0. 38/10万、0. 39/10万、0. 35/10万、0. 33/10万。结论 ARIMA模型可以较为准确地预测佳木斯市腮腺炎发病趋势,为有效降低儿童发病率,建议在儿童学龄前阶段(3～6岁)或小学阶段开展第二剂次的腮腺炎疫苗接种,同时应继续做好托幼机构等集体单位的疫情监测防控工作。

黑龙江省佳木斯市桦南县一起皮肤炭疽疫情的调查报告

目的分析黑龙江省佳木斯市桦南县1起皮肤炭疽暴发疫情的发生原因及流行病学特征,为预防和控制炭疽疫情提供科学依据。方法采用现场流行病学调查方法,按照《炭疽流行病学个案调查表》对疾病监测信息报告管理系统中报告的炭疽病例进行个案调查(主要包括流行病学接触史及密切接触者信息),采集病例伤口分泌物、血液,病牛组织样本进行实验室检测(炭疽芽孢杆菌涂片镜检、细菌分离培养、酶联免疫吸附试验)。结果此次疫情共报告皮肤炭疽病例8例,其中临床诊断病例6例,确诊病例2例(死亡1例),均为农民;病牛组织样本经涂片镜检、细菌分离培养检测,鉴定为牛炭疽,判定疫情传染源为病死牛只;传播方式主要为对病死牛只的屠宰、分割、运输等直接接触感染。疫情共有接触者228人,其中,直接参与剥皮、分割病牛者19人,运输及装卸病牛者11人,均纳入重点观察对象;有购买、加工、食用、储存等行为者198人,均纳入一般观察对象。结论重点职业人群宰杀、接触染疫牛只是此次疫情的主要原因。应加强对农村养殖业重点人群的健康教育工作,预防和控制炭疽疫情发生。