保留乳头乳晕改良根治术联合假体置入术治疗早期乳腺癌

目的观察保留乳头乳晕的改良根治术联合假体置入术治疗早期乳腺癌的疗效。方法选取佳木斯市肿瘤医院2016年3月-2017年10月收治的早期乳腺癌患者138例,以随机数表法将患者分为两组,对照组患者采用传统改良乳腺癌根治术治疗,观察组患者采用保留乳头乳晕的改良根治术联合假体置入术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果两组的手术时间、术中出血量、清扫淋巴结个数、术后引流量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后引流时间短于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率10.14%与对照组的13.04%比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后乳房美容优良率(92.75%)明显高于对照组(79.71%),差异有统计学意义(P<0.05);两组术后随访1年均未出现肿瘤复发和远处转移现象。结论保留乳头乳晕的改良根治术联合假体置入术在早期乳腺癌治疗是可行的,能达到传统改良根治术的效果,且美容效果好,值得推广。

CCL2和S100A4蛋白在乳腺癌组织中的表达及意义

目的探讨乳腺癌组织中CC类趋化性细胞因子2(CCL2)和S100钙结合蛋白A4(S100A4蛋白)的表达及意义。方法选取2012年1月至2013年10月在本院行手术治疗的浸润性乳腺癌患者244例,术中切取乳腺癌组织标本244份和癌旁正常组织标本58份;免疫组化法检测组织中CCL2、S100A4蛋白表达水平并分析与患者临床病理资料的相关性;术后对患者进行18~60个月随访,记录患者乳腺癌复发情况和无瘤生存时间。结果正常乳腺癌组织中未见CCL2阳性表达,浸润性乳腺癌组织中CCL2阳性表达率为45.90%(112/244),两组间差异有统计学意义(P<0.05)。正常乳腺癌组织中未见S100A4蛋白阳性表达,浸润性乳腺癌组织中S100A4蛋白阳性表达率为59.02%(144/244),两组间差异有统计学意义(P<0.01)。乳腺癌组织中CCL2表达在不同淋巴结转移情况、临床分期、HER2表达水平、病理类型患者之间比较差异均有统计学意义(均P<0.05);在不同年龄、肿瘤最大径、病理分级、雌激素受体、孕激素受体、Ki67表达水平比较之间差异均无统计学意义(均P>0.05)。乳腺癌组织中S100A4蛋白表达在不同淋巴结转移情况、临床分期之间差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示,乳腺癌组织中CCL2表达与S100A4蛋白呈正相关(P<0.05);其中CCL2表达与乳腺癌复发呈正相关(P<0.01),S100A4蛋白表达与乳腺癌复发无相关性(P>0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,244例乳腺癌患者中,CCL2阴性组患者无瘤生存时间为(42.50±6.18)个月,明显长于CCL2阳性组患者的(31.26±8.51)个月,差异有统计学意义(P<0.05);S100A4蛋白阴性组患者无瘤生存时间为(41.39±5.30)个月,明显长于S100A4蛋白阳性组患者的(32.69±7.25)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CCL2与S100A4蛋白在乳腺癌浸润和转移中发挥促进作用,二者可作为评估乳腺癌临床病理特征和预后的重要指标。