早期营养支持与谷氨酰胺、低分子肝素联合治疗老年重症肺炎的临床效果及对患者凝血功能的影响

目的:探讨早期营养支持与谷氨酰胺、低分子肝素联合治疗老年重症肺炎的临床效果及对患者凝血功能的影响。方法:选取我院2016年5月-2017年5月收治的79例老年重症肺炎患者,按照治疗方式分为对照组38例和研究组41例,对照组行早期营养支持联合谷氨酰胺治疗,研究组在此基础上增加低分子肝素治疗,对比两组疗效、血气指标、凝血功能。结果:研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05),治疗后两组SaO2、PaO2均升高,PaCO2降低,研究组优于对照组(P<0.05),治疗后两组PT、APTT均缩短,FIB、DD均降低,研究组优于对照组(P<0.05)。结论:早期营养支持与谷氨酰胺、低分子肝素联合治疗可提高老年重症肺炎的疗效,改善患者血气及凝血功能。

无创呼吸机治疗对COPD合并呼吸衰竭患者肺功能和血清hs-CRP水平的影响

目的:探讨无创呼吸机治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者肺功能和血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法:选取我院自2017年1月—2018年1月收治的90例COPD合并呼吸衰竭患者作为观察对象,按照随机数表法分为对照组、研究组各45例。对照组给予常规治疗,研究组在常规治疗基础上给予无创呼吸机治疗,对比两组疗效、肺功能、hs-CRP。结果:研究组总有效率高于对照组( P <0.05);治疗后,两组肺功能指标MVV、FEV 1、FVC、FEV 1/FVC均升高,其中研究组高于对照组( P <0.05);治疗后,两组hs-CRP均降低,其中研究组低于对照组( P <0.05)。结论:无创呼吸机治疗可提高COPD合并呼吸衰竭疗效,改善患者肺功能,降低血清hs-CRP水平,缓解炎症反应。

左西孟旦对脓毒症休克患者血乳酸及sTREM-1、sCD14、sCD163水平的影响

目的:观察左西孟旦对脓毒症休克患者血乳酸及sTREM-1、sCD14、sCD163水平的影响。方法:选取72例脓毒症休克患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组各36例。对照组给予多巴酚丁胺治疗,观察组给予左西孟旦治疗。比较治疗前后两组血乳酸、血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、心功能指标[左室收缩期末容积指数(LVESI)、左室舒张期末容积指数(LVEDI)、左心室射血分数(LVEF)]、血清指标[可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、可溶性白细胞分化抗原14(sCD14)、sCD163]水平,记录并比较两组住重症监护室(ICU)时间、机械通气时间、总住院时间及不良反应发生情况。结果:治疗后观察组血乳酸水平、HR、MAP、LVESI、LVEDI、LVEF、血清sTREM-1、sCD14、sCD163水平均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组住ICU时间、机械通气时间及总住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为5.56%(2/36),明显低于对照组的22.22%(8/36),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与多巴酚丁胺相比,左西孟旦可有效恢复脓毒症休克患者血流动力学指标水平,纠正血乳酸水平,改善心功能和降低sTREM-1、sCD14、sCD163水平,且不良反应少。