肿瘤物理治疗技术及设备

简要介绍了肿瘤的放射治疗和热治疗的技术及设备,介绍了各种技术及设备的特点。

清肺八味汤对化疗后肿瘤患者血清TGF-β1及TNF-α的影响及其在预防放射性肺炎中的作用

目的研究清肺八味汤对经过化疗后的肿瘤患者血清转化生长因子-β1(TGF-β1)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响,并探讨其在预防放射性肺炎中的作用。方法选取确诊为恶性肿瘤的62例患者进行研究,按随机数字表法将患者分为观察组(n=31)与对照组(n=31)。对照组患者采用常规化疗,观察组在对照组的基础上于化疗结束后1个月服用清肺八味汤,连续服用一个疗程(10 d,每日1剂)。治疗前及治疗后检测两组患者血清中TNF-α及TGF-β1的水平。采用影像学检查方法观察并记录患者放疗后放射性肺炎的发生情况。结果观察组放射性肺炎总发生率为54.84%,对照组放射性肺炎总发生率为87.10%,观察组放射性肺炎发生率及整体分级均低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗前,两组患者血清中TGF-β1及TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗后,两组患者血清TGF-β1和TNF-α水平均较本组放疗前下降,差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗后,对照组患者TGF-β1血清水平明显高于观察组,差异有统计学意义(t=7.130,P﹤0.01);治疗后,两组患者TNF-α水平比较,差异无统计学意义(t=0.237,P﹥0.05)。结论肿瘤患者采取放射性治疗后,配合服用清肺八味汤可有效降低血清TGF-β1含量,且可有效降低放射性肺炎的发生率。

贝伐单抗治疗晚期胃癌的疗效及对肠黏膜屏障功能、基质金属蛋白酶2和9的影响

目的探讨贝伐单抗靶向治疗晚期胃癌的疗效及对肠黏膜屏障功能、基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9的影响。方法将100例晚期胃癌患者随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予顺铂联合多西紫杉醇常规化疗,观察组在对照组的基础上加用贝伐单抗靶向治疗。比较两组患者化疗前后血清MMP-2、MMP-9水平及肠黏膜屏障功能,观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果两组患者化疗前血清MMP-2、MMP-9、D乳酸、降钙素原、Ig A水平及尿乳果糖与甘露醇比值(L/M)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者化疗后血清MMP-2、MMP-9、D乳酸、降钙素原、Ig A水平均低于化疗前,尿L/M均高于化疗前,且观察组患者各指标较对照组改善更明显(均P<0.05)。观察组患者血小板减少、肝肾功能损害、骨髓抑制、白细胞减少及腹泻的严重不良反应率均低于对照组,但治疗有效率高于对照组(均P<0.05)。结论化疗加用贝伐单抗靶向治疗,可有效降低晚期胃癌患者血清MMP-2、MMP-9水平,改善肠黏膜屏障功能,减少严重不良反应的发生,提高临床疗效。

TERT在胃癌发生发展中的表达变化及其与临床特征的相关性

目的探讨端粒酶逆转录酶(telomerase reverse transcriptase,TERT)mRNA在胃癌及癌前病变组织中的表达情况,及胃癌组织中TERT表达与临床病理特征和预后的相关性.方法收集2011-09/2016-10期间在佳木斯大学附属第一医院治疗的胃癌患者102例、癌前病变患者32例、慢性非萎缩性胃炎30例,实时定量PCR检测组织中TERT mRNA的表达,并分析胃癌组织中TERT表达与临床病理特征和预后的相关性.结果胃癌和癌前病变组织中TERT表达明显高于胃炎组织,差异有统计学意义(P<0.05).而且胃癌组织TERT表达与浸润深度、TNM分期、血管侵袭和淋巴结转移显著相关等临床病理特征显著相关(P<0.05).TERT高表达的胃癌患者的总体生存率显著低于TERT低表达的患者(HR=0.420,95%CI:0.264-0.668,P<0.001),而且TERT高表达的胃癌患者的无进展生存率也显著低于TERT低表达的患者(HR=0.649,95%CI:0.421-0.999,P=0.049).Cox多因素生存分析表明,TERT表达是胃癌总体生存的独立预后因子.结论胃癌和癌前病变组织中TERT高表达,且TERT高表达与胃癌患者的临床病理特征和预后显著相关,可能为胃癌患者的诊断和治疗提供新的指标.

实验性糖尿病大鼠卵巢局部调节因子的改变

目的探讨实验性大鼠卵巢组织局部调节因子血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及其受体、胰岛素样生长因子-1受体的分布与含量对实验性糖尿病大鼠的卵巢功能的影响。方法Wistar雌性大鼠30只,随机分成两组(正常对照组10只、实验性糖尿病组20只)。实验组大鼠经腹腔注射1%链脲佐菌素诱导形成糖尿病实验性动物模型,正常组腹腔注射等体积的柠檬酸钠缓冲液。实验组注射1%STZ溶液24h后,内眦静脉取血,用血糖试剂盒(葡萄糖氧化酶法)测非空腹血糖;用尿糖试纸测尿糖,非空腹血糖>16.65mmol/L和尿糖>+++确定为糖尿病模型,实验期满后,取双侧卵巢检测相关指标。结果免疫组化法显示,实验组大鼠卵巢黄体颗粒细胞AngⅡ及其受体、大卵泡颗粒细胞AngⅡ受体的分布均显著低于正常组(P<0.05),实验组大鼠卵巢黄体颗粒细胞、大卵泡颗粒细胞IGF-1R分布均显著低于正常组(P<0.05),实验组大鼠卵巢大卵泡颗粒细胞AngⅡ的分布与对照组差异无显著性(P>0.05)。结论糖尿病可以引起卵巢内局部调节因子AngⅡ,AT2,IGF-1R的分布和含量下降,可能会导致它们对卵巢功能的调节作用降低,从而影响卵泡的发育、成熟、排卵和受精等过程,上述因素可能是引起女性糖尿病患者不孕的众多原因之一。

浅谈放射治疗设备的质控管理

在现代医学技术快速发展的过程中,放疗技术也得到了不断发展和完善,人们对放疗质量的要求也更高,在放疗期间加强放疗设备的质控具有非常关键的作用,对放疗质量有直接影响。本研究主要分析探讨了放疗设备的质控管理,希望能为放疗质量的提高提供一定的参考。

靶向及免疫药物联合同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌中国专家共识

同步放化疗是指同时接受放射及化疗药物治疗,用小剂量化疗增加放射治疗的效果,以减少肿瘤复发与转移,改善患者预后。目前,同步化疗增加放疗敏感性的主要依据为同步化疗阻止肿瘤细胞的修复;化疗和放疗作用于肿瘤细胞的不同周期,起到协同杀伤作用。但即使经过同步放化疗的局部晚期宫颈癌(LACC)患者,5年生存率也仅为60%,仍不十分理想。为了提高LACC患者同步放化疗的治疗效果,研究者们进行了一系列药物探索性研究,包括联合靶向药物、免疫药物,以及新辅助治疗等。虽然靶向或免疫药物是治疗宫颈癌的有效手段,但目前仍缺少大规模的循证医学证据,尚需开展多中心的前瞻性、随机Ⅲ期临床研究,提高循证医学等级。本共识总结了已发表的若干关键循证医学证据,尤其是靶向及免疫治疗的临床研究进展,为国内同行提供参考。