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多声学技术参数联合血清学指标对非酒精性脂肪性肝病肝脂肪变性阶段的诊断价值
1
作者
赵亚楠
方明
+5 位作者
徐绍岩
魏树梅
张慧
黄奕宁
刘亚静
黄品同
《中华医学超声杂志(电子版)》
CSCD
北大核心
2023年第11期1164-1173,共10页
目的探讨多声学技术参数对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)脂肪变性阶段的诊断效能,并进一步探讨声学技术参数联合血清学参数是否能提高其诊断效能。方法从2020年6月至2021年12月前瞻性连续入组在浙江大学医学院附属第二医院就诊的临床可疑NA...
目的探讨多声学技术参数对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)脂肪变性阶段的诊断效能,并进一步探讨声学技术参数联合血清学参数是否能提高其诊断效能。方法从2020年6月至2021年12月前瞻性连续入组在浙江大学医学院附属第二医院就诊的临床可疑NAFLD并行肝穿刺活检的病例。所有病例穿刺前均经过衰减成像(ATI)、归一化局部方差(NLV)、肝肾强度对比(Ratio)值等肝多声学技术参数检查,同时收集患者临床背景数据和血清学数据。以病理结果为金标准,采用Spearman秩相关分析评估多声学技术参数和临床参数与肝脂肪变性之间的相关性,绘制受试者操作特征曲线评价多声学技术参数对肝脂肪变性的诊断效能,并探索最佳声学技术参数与血清学参数联合是否能提高NAFLD肝脂肪变性的诊断效能。结果本研究共纳入病例75例,其中肝脂肪变性分级S0、S1、S2、S3级分别为15、41、13、6例。肝脂肪变性分级与声学技术参数衰减系数(AC)值、Ratio值呈显著正相关(相关系数r=0.519、0.285,P<0.001、=0.016),与声学技术参数NLV、NLV的标准差(NLV-SD)呈显著负相关(r=-0.391、-0.356,P=0.001、0.002)。当AC值<0.62 dB/(cm·MHz)或谷草转氨酶(AST)<18 IU/L时,ATI和AST并联诊断肝脂肪变性≥S1级的曲线下面积(AUC)为0.864(95%CI:0.765~0.933),其敏感度和特异度分别为91.5%、80.0%;当AC>0.75 dB/(cm·MHz)且AST>25 IU/L时,ATI和AST串联诊断肝脂肪变性≥S2级的AUC为0.761(95%CI:0.645~0.854),其敏感度和特异度分别为55.6%、92.5%。结论在NAFLD患者中,声学技术参数AC、NLV、NLV-SD、Ratio值均在诊断肝脂肪变性分级中具有一定的价值。将AC值和血清学指标AST并联诊断可以进一步提高肝脂肪变性≥S1级的诊断效能,而AC值和AST串联诊断可以进一步提高肝脂肪变性≥S2级的诊断效能。
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关键词
非酒精性脂肪性肝病
衰减成像
归一化局部方差
肝肾强度比
肝脂肪变性
诊断效能
原文传递
题名
多声学技术参数联合血清学指标对非酒精性脂肪性肝病肝脂肪变性阶段的诊断价值
1
作者
赵亚楠
方明
徐绍岩
魏树梅
张慧
黄奕宁
刘亚静
黄品同
机构
浙江大学医学院附属第二医院超声医学科
建德市第一人民医院超声医学科
浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科
浙江大学医学院附属第二医院病理科
佳能医疗中国
出处
《中华医学超声杂志(电子版)》
CSCD
北大核心
2023年第11期1164-1173,共10页
基金
国家自然科学基金(82001818)
浙江省医药卫生科技计划项目(2023RC022)。
文摘
目的探讨多声学技术参数对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)脂肪变性阶段的诊断效能,并进一步探讨声学技术参数联合血清学参数是否能提高其诊断效能。方法从2020年6月至2021年12月前瞻性连续入组在浙江大学医学院附属第二医院就诊的临床可疑NAFLD并行肝穿刺活检的病例。所有病例穿刺前均经过衰减成像(ATI)、归一化局部方差(NLV)、肝肾强度对比(Ratio)值等肝多声学技术参数检查,同时收集患者临床背景数据和血清学数据。以病理结果为金标准,采用Spearman秩相关分析评估多声学技术参数和临床参数与肝脂肪变性之间的相关性,绘制受试者操作特征曲线评价多声学技术参数对肝脂肪变性的诊断效能,并探索最佳声学技术参数与血清学参数联合是否能提高NAFLD肝脂肪变性的诊断效能。结果本研究共纳入病例75例,其中肝脂肪变性分级S0、S1、S2、S3级分别为15、41、13、6例。肝脂肪变性分级与声学技术参数衰减系数(AC)值、Ratio值呈显著正相关(相关系数r=0.519、0.285,P<0.001、=0.016),与声学技术参数NLV、NLV的标准差(NLV-SD)呈显著负相关(r=-0.391、-0.356,P=0.001、0.002)。当AC值<0.62 dB/(cm·MHz)或谷草转氨酶(AST)<18 IU/L时,ATI和AST并联诊断肝脂肪变性≥S1级的曲线下面积(AUC)为0.864(95%CI:0.765~0.933),其敏感度和特异度分别为91.5%、80.0%;当AC>0.75 dB/(cm·MHz)且AST>25 IU/L时,ATI和AST串联诊断肝脂肪变性≥S2级的AUC为0.761(95%CI:0.645~0.854),其敏感度和特异度分别为55.6%、92.5%。结论在NAFLD患者中,声学技术参数AC、NLV、NLV-SD、Ratio值均在诊断肝脂肪变性分级中具有一定的价值。将AC值和血清学指标AST并联诊断可以进一步提高肝脂肪变性≥S1级的诊断效能,而AC值和AST串联诊断可以进一步提高肝脂肪变性≥S2级的诊断效能。
关键词
非酒精性脂肪性肝病
衰减成像
归一化局部方差
肝肾强度比
肝脂肪变性
诊断效能
Keywords
Non-alcoholic fatty liver disease
Attenuation imaging
Normalized local variance
Liver and kidney ratio
Hepatic steatosis
Diagnostic efficacy
分类号
R445.1 [医药卫生—影像医学与核医学]
R575 [医药卫生—消化系统]
原文传递
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
多声学技术参数联合血清学指标对非酒精性脂肪性肝病肝脂肪变性阶段的诊断价值
赵亚楠
方明
徐绍岩
魏树梅
张慧
黄奕宁
刘亚静
黄品同
《中华医学超声杂志(电子版)》
CSCD
北大核心
2023
0
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