六味五灵片联合阿德福韦酯治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎

目的观察六味五灵片联合阿德福韦酯治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将75例HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者随机分成治疗组40例和对照组35例,均给予阿德福韦酯10mg/d,口服52周。治疗组在阿德福韦酯治疗基础上联合六味五灵片治疗26周,前13周为常规量,后13周为减量治疗期;观察治疗52周时的肝功能指标ALT、AST、TBIL,血清肝纤维化四项指标变化及治疗26周、52周HBV DNA转阴率(血清HBV DNA<500 copies/ml者为阴性)。结果 2组肝功能指标ALT、AST、TBIL水平在治疗52周时与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗组各项指标在治疗52周与治疗前差值与对照组比较,差异均有显著统计学意义(P<0.001)。2组治疗后肝纤维化指标均较治疗前显著下降(P<0.05)。治疗组治疗前后差值与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗26周时,2组患者血清HBV DNA转阴率分别为92.5%与74.3%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗52周时,2组患者血清HBV DNA转阴率分别为97.5%与85.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论六味五灵片联合阿德福韦酯治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎在抗病毒、抗肝纤维化、改善肝功能方面均具有一定的协同作用,且在1年内的疗效持久稳定。

灯盏细辛治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症临床分析

目的观察灯盏细辛治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症的临床疗效。方法对照组:甘草酸二铵注射液150 mg加100 g/L葡萄糖注射液250 mL,茵栀黄注射液40 mL加100 g/L葡萄糖注射液250 mL,1次/d,治疗4周。观察组:在对照组的基础上加用灯盏细辛注射液30 mL加0.9%氯化钠注射液静脉滴注,1次/d,治疗4周。观察治疗前、治疗2周、治疗4周时ALT,AST,TBIL,GGT各指标变化,以评价疗效。结果治疗2周时观察组ALT,TBIL,GGT各指标与对照组相比,t值分别为-5.68、-4.94和-2.07,P值分别为P<0.001、P<0.001和P<0.05,差异有显著性;治疗4周时ALT,AST与对照组相比P<0.05,差异有显著性,TBIL,GGT与对照组相比P<0.001,差异有非常显著性。结论联合灯盏细辛治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症可以明显改善肝功能,促进黄疸消退,且对肝纤维化有一定改善作用。

六味五灵片治疗抗结核药所致轻度肝损伤的临床分析

目的:观察六味五灵片治疗抗结核药物引起的轻度药物性肝损伤的临床疗效。方法:将65例抗结核药物引起的药物性肝损伤患者随机分为两组,治疗组(n=35)患者接受六味五灵片治疗,1.5g/次,3次/d;对照组(n=30)患者接受甘利欣胶囊治疗,100mg/次,3次/d;均在不调整抗结核药物治疗基础上治疗2周,观察治疗第1周、第2周后患者血清肝功能指标ALT、AST、TBil水平变化,比较两组的疗效。结果:治疗组和对照组患者血清ALT、AST水平在治疗第1周、第2周时与治疗前比较差异均有显著性意义(均P<0.001),两组间同期比较,差异有显著性意义(P<0.05);治疗两周时,治疗组与对照组患者血清TBil水平比较,差异有显著性意义(P<0.05);治疗组和对照组的总有效率分别是94.3%和76.6%,组间比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:六味五灵片治疗抗结核药物引起的轻度肝损伤起效快,疗效高,明显优于甘利欣胶囊。

利巴韦林引起溶血性贫血的相关机制及应对措施

全球约1.7亿人感染丙型肝炎病毒（HCV）,丙型肝炎病毒感染的流行率约2.2%-3.0%,每年有300-400万新发病例。我国一般人群抗-HCV阳性率为3.2%,约有3700-4000万人感染HCV。HCV感染具有较高的慢性化比例,其中75%-85%的急性感染者将转变为慢性感染,慢性丙型肝炎是一种缓慢进展性疾病,如不进行有效地抗病毒治疗,最终将发展为肝硬化、肝细胞肝癌，这也使得丙肝感染成为全球主要的公共健康问题。

联合用药治疗结核病的临床效果探析

目的：探讨异烟肼与利福平联合用药在治疗结核病中的临床效果。方法：选取自2003年1月至2013年12月期间我院治疗的200例结核病患者，随机将患者分为对照组和治疗组，每组各100例。对照组采用异烟肼治疗，治疗组患者采用联合应用异烟肼和利福平治疗。定期检测肝功能指标ALT、AST、DBIL、TBIL。比较分析两组患者的治疗有效率和肝功能指标升高程度。结果：对照组总有效率为89．0％。治疗组总有效率为97．0％，明显好于对照组，差异具有统计学意义（P〈0.05）。经统计学分析，治疗组经治疗3个月后血中肝功能指标ALT、AST、TBIL、DBIL浓度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0.05）；在治疗6个月后ALT、TBIL、DBIL有下降趋势，但差异扔有显著性（P〈0．05）。结论：联合用药（异烟肼联合利福平）明显提高结核病的治疗有效率，具有显著地临床应用价值，值得进一步在临床上推广应用。