美国卫生系统面临的问题及其对医学教育改革的影响

当前,美国正在进行的卫生改革已经引起全国各界,尤其是医学界和医学教育界的广泛关注,卫生改革能否取得成功已成为克林顿在1996年能否继续当选总统的关键之一 。 当前,美国影响卫生改革和医学教育改革的因素主要有两个,一是卫生保健费用的迅速上涨,二是农村和城市中心贫民区难以得到合适的卫生服务。本文试图以这两个突出问题为重点,论述卫生系统改革的必要性和迫切性,以及医学教育界对此作出的反应。

美国医学教育改革的趋势

美国医疗危机主要表现在医疗费用过高、医生过剩,特别是专科医生过剩,而同时又缺少初级保健医生,即家庭医生、普儿科医生和普内科医生;少数边远地区和大城市中心贫民区缺医的状况,也成为公众关注的焦点。为此,在进行卫生改革的同时,对医学教育也提出了各种改革的举措。总的来说,改革的重点有以下几方面: