慢性乙型病毒性肝炎患者血清25-羟基维生素D3水平与外周血T淋巴细胞亚群相关性分析

目的探讨慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者血清25羟基维生素D3[25(OH)D3]水平与外周血T淋巴细胞亚群的相关性。方法选取自2018年5月至2020年4月保定市人民医院收治的140例CHB患者为研究对象。根据血清25(OH)D3水平将患者分为严重缺乏组[25(OH)D3<10 ng/ml,n=45]、不足组[25(OH)D310~30 ng/ml,n=55]和充足组[25(OH)D3>30 ng/ml,n=40]。比较各组患者血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TB)及乙型肝炎病毒(HBV)DNA、乙肝e抗原(HbeAg)阳性率、CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞、CD4^(+)/CD8^(+)T细胞、肝纤维化程度。采用Pearson相关法分析CHB患者血清25(OH)D3水平与肝弹性测量值(LSM)、CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞、CD4^(+)/CD8^(+)T细胞的相关性。结果各组血清ALT、AST、TB及HBV-DNA比较,差异无统计学意义(P>0.05)。严重缺乏组HBeAg阳性率明显高于不足组和充足组,差异有统计学意义(P<0.05)。严重缺乏组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)T细胞低于不足组与充足组,且不足组低于充足组,差异有统计学意义(P<0.05);严重缺乏组CD8^(+)T细胞高于不足组与充足组,且不足组高于充足组,差异有统计学意义(P<0.05)。严重缺乏组与不足组的进展性纤维化比例明显高于充足组,差异有统计学意义(P<0.05)。CHB患者血清25(OH)D3与LSM呈负相关(r=-0.257,P<0.05),与CD4^(+)/CD8^(+)呈正相关(r=0.227,P<0.05);LSM与CD4^(+)/CD8^(+)呈负相关(r=-0.194,P<0.05)。结论CHB患者维生素D水平可能会影响T淋巴细胞亚群,并通过该途径调控肝组织纤维化进展。