恩替卡韦联合六味五灵片治疗慢性乙型肝炎患者疗效观察

目的观察恩替卡韦(ETV)联合六味五灵片治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的临床疗效。方法按照随机数字表法将102例CHB患者分为研究组57例和对照组55例。给予对照组口服恩替卡韦,研究组在对照组基础上加服六味五灵片,两组均观察48 w。采用放射免疫法检测血清肝纤维化指标;采用化学比色法测定单胺氧化酶(MAO);采用ELISA法测定转化生长因子β1(TGFβ1)。结果在治疗48 w时,研究组血清ALT、AST和TBIL分别为(32.7±11.6)U/L、(30.1±9.4)U/L和(25.2±8.7)μmol/L,显著低于对照组[(45.0±13.2)U/L、(48.6±15.3)U/L、(32.8±9.7)μmol/L,P<0.05];研究组血清HA、LN、PCIII和IV-C分别为(95.3±25.1)μg/L、(56.4±9.5)μg/L、(99.5±17.4)μg/L、(90.1±16.5)μg/L,显著低于对照组[(133.5±30.3)μg/L、(82.6±15.6)μg/L、(117.2±31.4)μg/L、(132.6±25.7)μg/L,P<0.05];研究组MAO和TGFβ1分别为(13.5±3.4)U/L和(1032±341)pg/ml,显著低于对照组[(21.6±3.9)U/L和(1238±326)pg/ml,P<0.05];两组患者血清HBV DNA和HBe Ag阴转率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论恩替卡韦联合六味五灵片能够明显改善CHB患者的肝功能,降低血清肝纤维化指标,可能对防治肝纤维化具有积极作用。

六味五灵片治疗慢性乙肝ALT复常率、HBeAg转阴率及HbeAb转换率的meta分析

[目的]系统评价六味五灵片治疗慢性乙型肝炎的ALT复常率、HBeAg转阴率及HbeAb转换率。[方法]在Cochrane Library、CNKI、万方等数据库检索已发表的关于六味五灵片治疗慢性乙型肝炎的文献,截止日期为2014年12月30日。纳入六味五灵片联合抗病毒药物治疗与单纯抗病毒药物治疗慢性乙型肝炎的随机对照研究,对其进行质量评价和资料提取,采用Review Manager 5.2进行meta分析。[结果]共纳入6项随机对照试验,包括研究组307例,对照组292例。分析结果显示：研究组的ALT复常率、HBeAg转阴率及HbeAb转换率均高于对照组,差异有统计学意义[RR=1.41,95%CI：1.28~1.55,P〈0.01;RR=1.58,95%CI：1.15~2.17,P〈0.01;RR=1.70,95%CI：1.18~2.44,P〈0.01]。[结论]六味五灵片联合抗病毒药物可以显著提高慢性乙型肝炎患者的ALT复常率,改善肝功能及HBV血清学指标。