NLR联合SAA、CRP检测在血液透析导管相关血流感染早期诊断中的应用价值

【目的】探究中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)联合血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)在血液透析导管相关血流感染早期诊断中的应用价值。【方法】选取2017年10月至2018年10月在本院治疗的127例尿毒症患者为研究对象,患者均行颈内静脉长期留置导管行血液透析。根据是否感染将其分为感染组29例与非感染组98例。检测NLR及血清CRP、SAA水平,并采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析NLR、SAA和CRP对血液透析导管相关血流感染的早期诊断价值。【结果】两组患者性别、年龄、体质量、透析原因、置管部位比较无显著差异(P>0.05);与未感染组比较,感染组NLR、SAA、CRP水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);ROC结果显示,NLR、SAA、CRP对血液透析导管相关血流感染诊断的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.915、0.907、0.922,此时对应灵敏度分别为:85.71%、94.52%、95.90%,特异度分别为86.21%、82.76%、89.70%;三者联合检测AUC为0.942,此时的灵敏度和特异度分别为96.20%和92.30%。【结论】NLR联合SAA、CRP检测在血液透析导管相关血流感染早期诊断中具有较高价值。