巨细胞病毒感染肾损伤患儿T淋巴细胞亚群变化及联合检测临床意义

目的研究巨细胞病毒(CMV)感染肾损伤患儿T淋巴细胞亚群变化及联合检测临床意义。方法选取2018年12月-2020年12月于保定市儿童医院收治的60例CMV感染患儿作为病例组,根据肾功能情况将其分为肾损伤组(n=38)和肾功能正常组(n=22),另选同期体检健康幼儿30名作为对照组,采用流式细胞术检测T淋巴细胞亚群计数,比较两组及不同肾功能患儿的T淋巴细胞亚群计数,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析T淋巴细胞亚群及联合检测对CMV感染肾损伤的诊断价值,采用logistics回归分析影响CMV感染患儿肾损伤的因素。结果病例组患儿的CD3^(+)T、CD4^(+)T和CD4^(+)/CD8^(+)水平低于对照组,而CD8^(+)T高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。肾损伤组患儿的CD3^(+)T、CD4^(+)T和CD4^(+)/CD8^(+)水平低于肾功能正常组,而CD8^(+)T高于肾功能正常组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。CD3^(+)T、CD4^(+)T、CD8^(+)T及CD4^(+)/CD8^(+)比值联合检测诊断CMV感染肾损伤的曲线下面积(AUC)为0.929,高于CD3^(+)T、CD4^(+)T、CD8^(+)T、CD4^(+)/CD8^(+)单一诊断的0.760、0.764、0.844、0.858,差异均有统计学意义(P均<0.05)。不同年龄、肝损伤、CD4^(+)/CD8^(+)水平的CMV感染患儿,其肾损伤发生情况比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。CD4^(+)/CD8^(+)水平是影响CMV感染患儿肾损伤的独立因素(OR=1.998),差异有统计学意义(P<0.05)。结论CMV感染患儿T淋巴细胞亚群失衡,可能是导致患儿肾损伤的危险因素,临床联合检测可提高其诊断效能。