马来酸噻吗洛尔联合冷冻治疗婴幼儿皮肤血管瘤的临床研究

目的探究马来酸噻吗洛尔联合冷冻治疗婴幼儿皮肤血管瘤的临床效果。方法将240例皮肤血管瘤患儿随机分为对照组(120例)和联合组(120例),其中对照组患儿给予马来酸噻吗洛尔治疗,联合组患儿给予马来酸噻吗洛尔联合冷冻治疗。比较2组患儿临床疗效、瘤体直径、血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平、血管内皮生长因子(VEGF)水平及不良反应发生情况。结果联合组患儿治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后3个月、治疗后6个月2组患儿瘤体直径均逐渐减小(P<0.05),且联合组患儿治疗后3个月、治疗后6个月瘤体直径减小更明显(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后3个月、治疗后6个月2组患儿血清MMP-9及VEGF水平均逐渐降低(P<0.05),且联合组患儿治疗后3个月、6个月MMP-9及VEGF水平均明显低于对照组(P<0.05)。2组患儿湿疹、溃疡、糜烂及红肿等不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论马来酸噻吗洛尔联合冷冻治疗婴幼儿皮肤血管瘤疗效显著,可有效降低血清MMP-9、VEGF水平,缩小瘤体,安全有效。

儿童不对称性屈侧周围疹1例

1病历摘要患儿女,2岁。左侧躯干及腋下红斑、丘疹5d,于2021年6月1日就诊于保定市第一医院皮肤科。患儿7d前无明显诱因发热,体温在37.2℃~38.2℃之间,自行口服对乙酰氨基酚治疗(具体剂量不详),体温恢复正常。5d前患儿左侧胸部及腋下出现红斑、丘疹,无明显自觉症状,未予重视,后皮损逐渐增多发展至腋下皮肤,伴轻度瘙痒,未予用药。既往史、个人史及家族史均无特殊。

伊立替康联合顺铂二线治疗晚期卵巢透明细胞癌的临床效果分析

目的：观察伊立替康联合顺铂二线治疗晚期卵巢透明细胞癌（ovarian clear cell adenocarcinoma， OCCA）的临床效果及安全性。方法晚期 OCCA 患者30例均给予伊立替康联合顺铂化疗，每21天为1个周期，治疗3个周期后评价临床效果及不良反应，并随访观察生存率。结果30例中完成3个周期化疗者6例，完成4～5个周期化疗者5例，完成6个周期化疗者19例。Ⅲ期与Ⅳ期 OCCA 患者总有效率和疾病控制率差异均无统计学意义（P ＞0．05）；单纯型与混合型 OCCA 患者中位生存期差异无统计学意义（P ＞0．05）；混合型 OCCA 患者1 年生存率高于单纯型 OCCA 患者，但差异无统计学意义（P ＞0．05）；不良反应大多数为Ⅰ～Ⅱ级，患者可耐受。结论伊立替康联合顺铂方案适用于二线治疗晚期转移 OCCA 患者，对Ⅳ期、混合型 OCCA 患者的临床疗效较好，不良反应轻。但本研究样本量小，需增加样本量进一步观察该方案的治疗效果。

从肝脾不调论小儿慢性湿疹

小儿慢性湿疹是儿童期的常见病,多发病。本文探讨了肝、脾二脏在小儿慢性湿疹发病中的重要性,指出脾胃湿热浸淫肌肤;肝阳上亢,肝血不足血虚风燥,肌肤失养是小儿慢性湿疹发病的中医病理基础,从而提出中医中药治疗小儿慢性湿疹病的治疗思路,以期指导临床。

青春期痤疮从脏论治

痤疮是青少年时期常见的皮肤疾病,易反复发作。中医从整体出发,辨证治疗,调节脏器功能,保持阴阳平衡,标本兼施,临床疗效明显。

从湿热论治青春期痤疮

痤疮是青春期男女常见的多发病,慢性病,病程长且易反复发作。中医认为,青春期的痤疮病位多在脾胃、肝,与湿热相关,湿气重,湿从阳热化,发于肌肤而成痤疮。在治疗上从燥湿健脾,清肝,往往会收到满意效果。

果酸联合复方甘草酸苷注射液导入治疗痤疮临床分析

目的探讨果酸换肤联合复方甘草酸苷注射液导入治疗面部痤疮的疗效与安全性。方法 80例面部痤疮患者,随机分为对照组和联合治疗组,每组40例。所有患者均给予复方甘草酸酐注射液导入治疗,15 min/次,1次/周。联合治疗组每2周做1次果酸换肤治疗,起始浓度为20%,共4次。疗程共8周,于治疗第10周时判定疗效。结果治疗组和对照组皮损减退总有效率分别为90%、50%,2组比较有统计学意义(P<0.05);色素沉着改善总有效率分别为80%、55%,2组比较有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组毛孔改善总有效率分别为92.50%、50.00%,2组比较有统计学意义(P<0.05)。结论果酸换肤联合复方甘草酸酐注射液导入治疗面部痤疮疗效显著。

马来酸噻吗洛尔滴眼液联合超脉冲CO2点阵激光治疗婴幼儿皮肤血管瘤的疗效分析

目的:探讨马来酸噻吗洛尔滴眼液联合超脉冲CO2点阵激光治疗婴幼儿皮肤血管瘤的临床疗效。方法:将100例皮肤血管瘤患儿随机分为对照组和观察组,各50例。对照组采用马来酸噻吗洛尔滴眼液局部外用治疗,观察组采用马来酸噻吗洛尔滴眼液联合CO2点阵激光治疗,比较两组临床疗效、平均治疗时间及不良反应发生情况。结果:观察组治愈22例,显效17例,总有效率为78%,平均治愈时间(1. 92±0. 95)个月。对照组治愈11例,显效18例,总有效率为58%,平均治愈时间(2. 76±1. 43)个月。观察组患儿总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组患儿平均治愈时间短于对照组,但差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:马来酸噻吗洛尔滴眼液联合超脉冲CO2点阵激光可有效提高婴幼儿皮肤血管瘤的治疗效果,相对缩短治疗时间,且无明显不良反应,值得在临床上应用与推广。

聚桂醇局部注射联合马来酸噻吗洛尔治疗婴幼儿血管瘤的临床疗效

目的 探讨聚桂醇局部注射联合马来酸噻吗洛尔治疗婴幼儿血管瘤的临床疗效。方法 前瞻性选取2017年1月-2018年12月保定市儿童医院收治的血管瘤婴幼儿150例,采用信封法分为对照组(75例)和试验组(75例)。对照组给予马来酸噻吗洛尔治疗,将0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液用纱布湿敷在血管瘤部位及周围皮肤,早晚各1次,每次1 h。试验组给予马来酸噻吗洛尔滴眼液联合聚桂醇局部注射,马来酸噻吗洛尔滴眼液用法用量同对照组,聚桂醇局部注射方法 :将聚桂醇注射液和空气按照1∶3比例混合,来回推注制成泡沫状硬化剂,制作完成后需尽快注射。也可直接注射聚桂醇原液,体积较小的血管瘤可进行单点注射;体积较大的血管瘤可进行多点注射。间隔1个月再注射1次,根据患儿情况治疗1~4个月。两组患儿均随访6个月,根据患儿恢复情况决定是否继续用药。分别于治疗前和治疗后采用视觉模拟评分(VAS)评估瘤体颜色及大小,比较两组患儿治疗前和治疗后血管瘤厚度及治疗时间,比较两组患儿治疗前和治疗后血清细胞因子[缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子样结构域(EGFL7)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]水平,记录两组不良反应发生率及临床疗效。结果 治疗前两组患儿血管瘤厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患儿血管瘤厚度均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗后试验组瘤体厚度明显低于对照组(P<0.05);试验组治疗时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗前两组患儿血清HIF-1α、VEGF、EGFL7、MMP-9水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患儿血清HIF-1α、VEGF、EGFL7、MMP-9水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗后试验组血清HIF-1α、VEGF、EGFL7、MMP-9水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患儿血管瘤大小及颜色VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患儿血管瘤大小及颜色VAS评分均较治疗前显著升高(P<0.05),且治疗后试验组血管瘤大小及颜色VAS评分显著高于对照组(P<0.05)。试验组总不良反应发生率6.67%,与对照组总不良反应发生率(9.33%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组总有效率为93.33%,对照组的总有效率为74.67%,试验组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论 马来酸噻吗洛尔联合聚桂醇局部注射治疗婴幼儿血管瘤临床效果较好,不良反应少,并且能够缩短治疗时间。