支气管肺炎合并呼吸衰竭对肠黏膜屏障的损伤研究

目的探讨支气管肺炎合并呼吸衰竭对肠黏膜屏障的损伤。方法选取2017年6月至2019年6月于本院PICU住院治疗的支气管肺炎患儿40例,其中20例未合并呼吸衰竭患儿作为支气管肺炎组,20例合并呼吸衰竭患儿作为合并呼吸衰竭组,同时选取20名保健科正常体检患儿作为对照组。检测患儿氧分压、二氧化碳分压、乳酸、二胺氧化酶、D-乳酸、肠型脂肪酸结合蛋白等指标,比较各组对肠黏膜屏障的影响。结果合并呼吸衰竭组二胺氧化酶、D-乳酸均高于对照组及支气管肺炎组(P<0.05),支气管肺炎组与对照组差异无统计学意义。3组肠型脂肪酸结合蛋白水平比较差异无统计学意义。二胺氧化酶、D-乳酸升高与乳酸升高程度相关。结论支气管肺炎合并呼吸衰竭患儿对肠黏膜屏障造成一定程度的损伤,且与乳酸升高程度呈正相关。

儿童惊厥持续状态对肠黏膜屏障的损伤研究

目的探讨惊厥持续状态对肠黏膜屏障的损伤。方法选取2017年6月至2019年1月于本院PICU住院治疗的惊厥持续状态患儿20例作为惊厥持续状态组,记录患儿惊厥持续时间,另选取20例保健科正常体检患儿作为对照组,比较两组检测二胺氧化酶、D-乳酸(DLac)、肠型脂肪酸结合蛋白水平,分析惊厥时长、乳酸与DAO、IFABP的相关性。结果惊厥持续状态组二胺氧化酶、肠型脂肪酸结合蛋白均高于对照组(P<0.05),两组D-乳酸比较差异无统计学意义;乳酸升高程度与二胺氧化酶、肠型脂肪酸结合蛋白升高相关。结论惊厥持续状态对肠黏膜屏障造成一定程度损伤,且与乳酸升高程度呈正相关。

骶管神经阻滞与儿童尿道下裂术后并发症的相关性研究

探讨骶管神经阻滞对尿道下裂儿童围术期应激反应及术后并发症的影响。方法:择期行尿道下裂成形术患儿120例,年龄1~3岁,ASAⅠ~Ⅱ级。随机将患儿分为高浓度罗哌卡因组(A组)、低浓度罗哌卡因组(B组)和全身麻醉组(C组),每组40例。分别于麻醉前、术毕时测定血浆皮质醇(Cortisol, Cor)、去甲肾上腺素(Noradrenaline, NE)、血糖(Glucose, Glu)水平,观察并记录两组患儿术后并发症发生率。结果:术毕时,三组患儿的Cor、NE、Glu均较麻醉前显著升高(P<0.05),A、B组水平显著低于C组(P<0.05),但A、B组间差异无统计学意义(P>0.05);A组术后并发症发生率显著高于B、C组(P<0.05),但B、C组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:骶管神经阻滞麻醉能显著减轻围术期应激反应,但高浓度局麻药行骶管神经阻滞可增加术后并发症发生率。

甲泼尼龙辅助治疗儿童肺炎支原体感染性大叶性肺炎疗效与安全性分析

目的探讨甲泼尼龙辅助治疗儿童肺炎支原体感染性大叶性肺炎的疗效与安全性。方法收集168例肺炎支原体感染性大叶性肺炎患儿临床资料,根据治疗方法将其分为对照组(大环内酯类抗菌药物常规治疗,46例)与早期干预组(大环内酯类抗菌药物疗程未满7 d应用甲泼尼龙,64例),晚期干预组(大环内酯类抗菌药物疗程满7 d或以上应用甲泼尼龙,58例),比较3组患儿的治疗效果及不良反应。结果3组患儿的退热时间、咳嗽缓解时间及总住院时间比较差异有统计学意义(P均<0.05),其中早期干预组及晚期干预组均短于对照组(P均<0.05),早期干预组均短于晚期干预组(P均<0.05)。治疗2周后,3组患儿肺部影像学好转率比较差异有统计学意义(P<0.05),其中早期干预组患儿肺部阴影好转率高于对照组(P<0.017)。3组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。早期干预组患儿的甲泼尼龙平均用量为(16.98±3.41)mg,低于晚期干预组患儿的甲泼尼龙平均用量[(27.58±4.12)mg](P<0.05)。结论在大环内酯类药物的基础上应用甲泼尼龙能缩短肺炎支原体感染性大叶性肺炎患儿临床症状改善时间,有利于肺部病变阴影吸收,而在大环内酯类药物应用早期加用甲泼尼龙效果优于晚期,且可减少甲泼尼龙用量,更为安全。

儿童过敏性紫癜并发伪膜性肠炎1例

患儿,女,7岁,主因皮疹4d,关节肿痛、腹痛、咳嗽1d收入我院肾内科,患儿为学龄期儿童;急性起病;以皮疹、关节肿痛、腹痛、咳嗽为主要特点,皮疹表现为双下肢对称分布,踝关节肿痛伴活动受限,脐周阵发性腹痛,可耐受,偶有阵发性咳嗽、痰不多,流清涕,无发热,不伴头痛、头晕,无腹泻,大小便外观正常。既往史、个人史、家族史无特殊。入院查体:T 37.9℃,P 102次/min,R 22次/min,BP 111/77mmHg,Wt 28kg,神清,反应可,呼吸平稳,双下肢可见紫红色瘀点、瘀斑,对称分布,不痒。咽红,双侧扁桃体无肿大,双肺呼吸音粗,闻及少许痰鸣音,心音有力,律齐,无杂音,全腹压痛,无反跳痛、肌紧张,肝脾不大,神经系统查体未见异常。

儿童肾病综合征合并上矢状窦血栓1例

患儿,男,4岁,因"浮肿7天"于2020年6月8日第1次入院。入院前7天患儿无明显诱因出现颜面、双下肢浮肿,逐渐累及全身,伴少尿,体重增加,2020年6月8日~30日于我院肾脏风湿免疫科住院治疗。查体:血压92/57mm Hg,体重20kg,全身浮肿。尿分析:蛋白4+,多次查尿离心镜检红细胞1~3个/HP,血清白蛋白18.3g/L,胆固醇9.68mmol/L,24h尿蛋白3 445.5mg。

儿童急性呼吸道感染常见病毒分布及其流行病学特征分析

目的分析儿童急性呼吸道感染常见病毒的分布及其流行病学特征。方法7248例急性呼吸道感染患儿统计其呼吸道病毒检出情况,统计不同年龄段、性别、临床诊断及季节患儿呼吸道病毒检出情况。结果7248例急性呼吸道感染患儿中共检出呼吸道病毒感染2015例,检出率为27.80%,其中单一呼吸道病毒感染1977例,检出率27.28%,混合呼吸道病毒感染38例,检出率0.52%。不同年龄段急性呼吸道感染患儿呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)、人类偏肺病毒(human metapneumovirus,hMPV)、副流感病毒(parainfluenza virus,PIV)、乙型流感病毒(influenza B virus,FluB)、腺病毒(adenovirus,ADV)、博卡病毒(human bocavirus,hBoV)、甲型流感病毒(influenza A virus,FluA)检出率差异具有统计学意义(P<0.05)。下呼吸道感染hBoV、FluA、ADV检出率高于上呼吸道感染(P<0.05)。RSV、PIV、hBoV、hMPV、FluA、FluB、ADV混合感染检出率不同季节存在差异(P<0.05)。结论急性呼吸道感染患儿主要呼吸道病毒检出种类为RSV、PIV、hBoV、hMPV、FluA、FluB、ADV,不同年龄段、临床诊断、季节患儿呼吸道病毒种类分布存在差异。

基于C反应蛋白表达预测川崎病并发冠状动脉损伤患儿风险的列线图模型构建

目的探讨C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)早期诊断川崎病患儿并发冠状动脉损伤(coronary artery injury,CAL)的临床价值,并构建个体化预测川崎病并发CAL的列线图模型。方法收集2018年1月至2021年11月在保定市儿童医院接受治疗的川崎病患儿263例,将纳入患者按照7∶3分为建模组(184例)及验证组(79例)。采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评价血清CRP对建模组川崎病患儿并发CAL的诊断价值。采用多因素Logistic回归分析建模组影响川崎病并发CAL的危险因素;采用R软件构建预测川崎病并发CAL的列线图模型,并使用ROC及校准曲线验证列线图模型的区分度和一致性。结果与非CAL组患儿相比,建模组中CAL组患儿的血清CRP浓度较高,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC分析显示,建模组中CRP诊断川崎病并发CAL的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.842,其敏感度为76.90%,特异度为89.40%。建模组中单因素分析显示,年龄≤3岁、持续发热时间、心电图检查异常、心肌肌钙蛋白I(cardiac troponinl,cTnI)、白细胞计数、CRP均是川崎病并发CAL的影响因素(P<0.05)。建模组中Logistic分析显示,心电图检查异常(OR=3.743,95%CI=1.649~8.497)、cTnI>0.5μg/L(OR=3.636,95%CI=1.488~8.888)、白细胞计数≥10×10^(9)/L(OR=2.332,95%CI=1.071~5.078)、CRP>46 mg/L(OR=4.732,95%CI=1.698~13.185)是影响川崎病并发CAL的危险因素(P<0.05)。构建的列线图预测模型显示,建模组ROC-AUC为0.846;验证组ROC-AUC为0.917,预测模型具有较好的一致性;Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示,建模组χ^(2)=6.043,P=0.535;验证组χ^(2)=6.440,P=0.598。结论CRP是预测川崎病并发CAL的可靠指标,基于CRP构建的列线图模型可有效指导川崎病患儿并发CAL的个体化预测。

河北地区3~12岁儿童哮喘流行情况及其易感基因多态性频率分布特征

目的分析河北地区儿童哮喘流行情况及其相关的易感基因多态性频率分布特点,为儿童哮喘防治提供依据。方法2020年1月—2021年1月采用整群随机抽样的方法选取河北地区7048名儿童为调查对象,采用自制的哮喘儿童初筛调查问卷,调查儿童哮喘患病情况,并采用荧光定量PCR技术和DNA测序技术检测哮喘儿童IL-4 C590T、IL-13 A2044G、FcεRIβE237G、ADRB2 R16G这4种哮喘易感基因位点SNP分布情况。结果7048名儿童中检出哮喘患儿214例,患病率为3.04%(214/7048),其中男性患病率(3.45%)明显高于女性(2.58%)(χ^(2)=4.574,P<0.05);不同年龄组哮喘患病率随年龄增长呈下降趋势(χ^(2)=56.498,P<0.05);不同地区间儿童哮喘患病率差异无统计学意义(χ^(2)=1.079,P>0.05);214例患儿哮喘发作时主要集中在夜间44.39%(95/214)和清晨27.57%(59/214),主要症状为咳嗽78.97%(169/214),主要治疗方式是给予吸入激素治疗85.05%(182/214);214例患儿哮喘易感基因位点检测显示:IL-4 C590T位点的风险基因型(TT)比例最高,占63.55%,其基因型百分比依次为TT、CT、CC,IL-13 A2044G基因型百分比依次为AG、GG、AA,ADRB2 R16G基因型百分比依次为GG、AG、AA,FcεRIβE237G基因型百分比依次为GG、AG、AA。结论河北地区儿童哮喘患病率较高,多集中在3~5岁男性患儿,河北地区IL-4、IL-13、FcεRIβ、ADRB2基因多态性频率具有其自身一定的特点,IL-4 C590T位点的风险基因型(TT)比例最高。

纤维支气管镜灌洗术治疗不同病程小儿大叶性肺炎的疗效

目的:探讨纤维支气管镜灌洗术治疗不同病程小儿大叶性肺炎的疗效。方法:选取2017年1月至2019年2月在保定市儿童医院接受治疗的大叶性肺炎患儿9 6例,按随机数表法分为2组,对照组48例采用常规内科治疗,实验组48例在对照组基础上加用纤维支气管镜灌洗术治疗,根据实验组患儿病程,将其分为早期灌洗组(病程<7 d,n=23)和晚期灌洗组(病程≥7 d,n=25)。对比3组临床症状、治疗有效率、治疗前后肺功能指标、病原学检测情况。结果:治疗后,3组患儿治疗有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),其中早期灌洗组治疗有效率显著高于对照组(t=4.434,P=0.035)。3组治疗后,发热、咳嗽、肺部啰音消失时间和抗生素使用时间比较有差异(P<0.05),其中早期灌洗组各指标时间均短于晚期灌洗组和对照组(P<0.05)。3组治疗后,最高呼气流量(peak expiratory flow,PEF),第1秒用力呼气量(forcedex piratory volume in 1 second,FEV_1),用力肺活量(forced vital capacity,FVC)比较有差异(P<0.05),其中早期灌洗组PEF,FEV1,FVC均高于晚期灌洗组和对照组(P<0.05)。3组患儿经病原学检测发现病毒、细菌、支原体阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:纤维支气管镜灌洗术用于治疗小儿大叶性肺炎疗效显著,可显著改善病程7 d内患儿的临床症状和肺功能。

Floating-Harbor综合征1例并文献复习

Floating-Harbor综合征(FHS)是由于SRCAP基因突变引起的常染色体显性遗传病。该文报道1例FHS患儿的临床特点。患儿为11岁7个月的男孩,因发现身材矮小8年余就诊。患儿表现为特殊面部特征(三角脸、嘴唇薄、长睫毛)、骨骼畸形(手指弯曲)、语言表达障碍、骨龄落后。基因检测显示SRCAP基因存在新发c.7330C>T(p.R2444X)杂合突变。根据患儿特征性的临床表现及基因检测结果,患儿确诊为FHS。FHS临床罕见,容易漏诊及误诊,基因检测分析有助于FHS患儿的临床诊断。

川崎病患儿内源性硫化氢及25-羟基维生素D3水平变化的意义

目的:研究川崎病(KD)患儿硫化氢(H2S)以及25-羟基维生素D3[25-(OH)D3]水平的变化及意义。方法:选择我院92例KD患儿中具有冠状动脉损伤的20例为CAL组,不具有冠脉损伤的72例为NCAL组,并选择同期体检的45例健康儿童为对照组,检测其H2S以及25-(OH)D3水平。结果:IVIG治疗前:NCAL组和CAL组H2S以及25-(OH)D3水平均低于健康对照组(P<0.05);CAL组H2S以及25-(OH)D3水平均低于NCAL组(P<0.05)。IVIG治疗后:NCAL组和CAL组H2S以及25-(OH)D3水平均均低于健康对照组(P<0.05);CAL组H2S以及25-(OH)D3水平均低于NCAL组(P<0.05)。结论:KD患儿的H2S和25-(OH)D3水平较低,其水平下降越明显,出现冠状动脉损伤的可能性越大。

激素联合肺泡灌洗术对重症支原体肺炎患儿预后的影响

目的:探究激素联合肺泡灌洗术对重症支原体肺炎患儿的预后影响。方法:收治重症支原体肺炎患儿22例,均给予激素联合肺泡灌洗术治疗,统计临床疗效和治疗前后血气水平。结果:患儿临床总有效率为86.36%,血气分析中二氧化碳分压(PaCO2)水平较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.01);氧分压(PaO2)、pH水平较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:激素联合肺泡灌洗术可有效调节重症支原体肺炎患儿紊乱的血气水平,疗效确切,值得临床推广应用。

不同糖耐量肥胖儿童血清硫化氢及25-羟基维生素D3水平变化研究

目的研究不同糖耐量肥胖儿童血清硫化氢(H2S)及25-羟基维生素D_3[25-(OH)D_3]水平的变化及意义,为临床治疗提供参考依据。方法 2013年1月-2016年1月收集204例口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果异常肥胖儿童的资料,根据OGTT结果将其分为空腹血糖受损(IFG)组、糖耐量受损(IGT)组、IFG合并IGT组以及糖尿病(DM)组。选择同期46例OGTT正常的肥胖儿童为单纯肥胖组,分别通过分光光度计法检测H2S水平,酶联免疫法检测25-(OH)D_3水平。结果 IFG组、IGT组、IFG合并IGT组以及DM组血清H2S及25-(OH)D_3水平均低于单纯肥胖组(P<0.05);IFG合并IGT组血清H2S及25-(OH)D_3均低于IFG组、IGT组(P<0.05);DM组血清H2S及25-(OH)D_3水平均低于IFG组、IGT组及IFG合并IGT组(P<0.05);IFG组血清H2S低于IGT组(P<0.05)。DM组血清H2S及25-(OH)D_3水平均低于单纯肥胖组(P<0.05);IFG合并IGT组血清H2S及25-(OH)D_3水平均低于单纯肥胖组(P<0.05)。相关性分析中,单纯肥胖组、IFG组、IGT组、IFG合并IGT组以及DM组血清H2S及25-(OH)D_3与0hPG、2hPG、HBALC水平均呈显著性负相关(all P<0.05);单纯肥胖组、IFG组、IGT组、IFG合并IGT组以及DM组血清H2S与25-(OH)D_3水平与呈显著正相关(P<0.05)。结论血清H2S及25-(OH)D_3水平与肥胖儿童糖耐量情况密切相关,其水平的明显下降可能是肥胖儿童发展为2型糖尿病的危险因素。

肺部低剂量CT扫描质量控制新方法探讨

目的:探讨肺部低剂量扫描的质量控制新方法,为肺部CT扫描质量控制探索经验。方法:选择特定体检人群62例,临床症状排除肿瘤、结核、胸膜粘连、胸腔积液等,在采用常规剂量(200mA)螺旋CT扫描的基础上,于气管分叉处分别在三种低剂量条件下(30mA,20mA,10mA)加扫一幅图像,分别记录下四种扫描条件下的CT剂量加权指数(CTDIw,单位mGy)。每例患者得到气管分叉处图像4幅,将每幅图像可追踪到的清晰可见气管末梢用线连接,取多点测量连线到胸壁的距离均值D(单位mm)。收集所有检查结果,进行统计学处理。P<0.05为差异具有统计学意义。结果:三组低剂量扫描的CTDIw和常规剂量的CTDIw存在差异,具有显著统计学意义。三组低剂量扫描的CTDIw间有统计学意义。常规剂量与低剂量30mA/20mA条件下比较,距离均值D无统计学意义。常规剂量与低剂量10mA条件下比较,距离均值D有统计学意义,说明在低剂量10mA条件下CT图像肺纹理追踪较差,已严重丢失诊断信息,不能满足诊断需求。结论:低剂量螺旋扫描可以有效降低辐射,在满足诊断的前提下,低剂量条件中的20mA是最佳扫描剂量,对外围肺纹理的追踪尚可。

GnRHa治疗对中枢性性早熟女孩糖脂代谢及卵巢容积的影响

观察中枢性性早熟女孩接受促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗后其糖脂代谢水平及卵巢容积的变化。方法:将100例中枢性性早熟女性患者随机均分为两组,其中观察组接受GnRHa治疗,对照组未治疗,比较治疗前后两组患者的糖脂代谢指标与卵巢容积。结果:治疗前,两组糖脂代谢各项指标及卵巢容积未见显著差异(P>0.05)。治疗后6个月、12个月,观察组的血清TG、CHO水平及双侧卵巢容积下降且显著低于对照组;治疗后3个月开始FINS水平则显著降低并且低于对照组(P<0.05)。治疗前后及组间的FPG水平差异不显著(P>0.05)。结论:本文发现中枢性性早熟患者,其糖脂代谢水平及卵巢容积会随GnRHa治疗显著改善,具有一定的临床应用价值。

连续性血液净化对脓毒症患儿CD64、降钙素原、C-反应蛋白及NLR的影响

目的:探究连续性血液净化(CBP)对脓毒症患儿中性粒细胞表面CD64、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)的影响。方法:选取本院收治的脓毒症患儿55例为研究对象,分为对照组30例(常规治疗)和试验组25例(对照组基础上同时给予CBP治疗)。观察两组临床疗效及治疗前后各时间点外周血中CD64、PCT、CRP、NLR的变化情况。结果:试验组总有效率92.00%显著高于对照组66.67%(P<0.05);治疗后12 h、24 h、3 d、5 d,两组患儿外周血中CD64、PCT、CRP、NLR水平均逐渐下降,且均低于治疗前(P<0.05);治疗后两组间任一相同时间点比较,试验组外周血中CD64、PCT、CRP、NLR水平均明显低于对照组(P<0.05)。两组治疗期间体温无明显变化,组间/组内比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:CBP能有效调节机体免疫平衡,尽快纠正脓毒症患儿血清炎症介质CD64、PCT、CRP、NLR水平,降低炎症反应,疗效显著。

右美托咪定对全麻龋齿治疗患儿应激反应及苏醒质量的影响

目的:探讨右美托咪定对全麻龋齿治疗患儿围术期应激反应及苏醒质量的影响。方法:择期全麻下行复杂龋齿治疗术患儿64例,年龄3~6岁,ASAⅠ级。随机将患儿分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组32例。D组在麻醉诱导同时泵注0.5μg/kg右美托咪定15 min,然后以0.4μg·kg^-1·h^-1持续泵注至术毕前30 min。C组以同样方案泵注生理盐水。分别记录麻醉前(T0)、手术开始后1h(T1)、术毕(T2)、苏醒时(T3)的HR、MBP,以及血浆皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、血糖(Glu)水平,记录手术时间、术中丙泊酚总用量、自主呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时Ramsay镇静评分、FLACC镇痛评分与PAED躁动评分。结果:(1)围术期生命体征比较,T0时,患儿HR、MAP组间差异无统计学意义(P>0.05),T1、T2、T3时,D组HR、MAP显著低于C组(P<0.05)。(2)应激反应指标比较:T0时,两组患儿Cor、NE、Glu水平差异无统计学意义(P>0.05),T1、T2、T3时,D组Cor、NE、Glu显著低于C组(P<0.05)。(3)复苏质量与麻醉药总量比较:两组患儿自主呼吸恢复时间与拔管时间差异无统计学意义(P>0.05)。与C组相比,D组患儿丙泊酚总用量、镇静、镇痛、躁动评分值显著低于C组(P<0.05)。结论:右美托咪定持续输注用于全麻龋齿治疗患儿,围术期血流动力学更稳定,降低应激反应,提高苏醒质量。

儿童糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎临床特点分析

儿童糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎临床特点分析。方法 以我院2020年-2022年收诊的15例儿童糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎患者为对象,选择同期收诊的儿童糖尿病酮症酸中毒患者为对照组,对比患者的基本信息,了解患者临床表现和病情改善具体信息。结果 观察组患者恢复情况治愈时间、血淀粉酶恢复时间范围(d)、血淀粉酶恢复时间(d)、治愈例数11.24±5.24、3-18、9.45±4.52、15,对照组为5.78±1.68、1-8、4.24±2.14、15,治愈时间、血淀粉酶恢复时间范围(d)、血淀粉酶恢复时间(d)指标与对照组相比有明显差异(P<0.05)。观察组患者临床指标为血糖(mmol/L)、pH酸碱度、TG(mmol/L)、血淀粉酶(U/L)、脂肪酶(U/L)20.24±4.52、7.12±0.21mmol/L、7.65±0.54mmol/L、479.68±162.45U/L、96.04±33.25U/L,对照组患者为20.31±4.57mmol/L、7.14±0.13、5.68±0.58mmol/L、79.65±37.45U/L、16.68±8.46U/L,差异明显(t4.578、3.545、14.251、14.032,P0.040、0.045、0.001、0.001)。观察组患者治疗后的指标变化信息为血糖(mmol/L)、pH酸碱度、TG(mmol/L)、血淀粉酶(U/L)、脂肪酶(U/L)数据为7.45±1.25、7.45±0.44、5.45±0.64、78.54±12.45、16.24±4.21,对照组没有差异(P>0.05)。结论 :儿童糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎患者临床表现比较明显,患者脂肪酶水平比较高,并且血pH值比较低,相比于未合并患者有较大的差异,因此可以将其作为临床诊断依据开展诊断工作,提高诊断准确率。

McCune-Albright综合征2例报道并文献复习

目的:探讨McCune-Albright综合征患儿的临床特点及基因突变,并复习相关文献。方法:分析本院收治的2例McCune-Albright综合征患儿的临床资料,并收集其新鲜组织、外周血进行基因检测。结果:患儿主要表现为外周性性早熟(乳房发育、月经初潮、卵巢囊肿)、皮肤牛奶咖啡斑(皮肤不对称性咖啡色色素沉着,边缘不规则)、骨纤维结构不良(桡骨和/或胫腓骨远端骨质改变),基因分子遗传学分析结果显示均存在GNAS基因突变[c.602G>A杂合突变(p.R201H)、c.46C>T(p.R16C)]。结论:McCune-Albright综合征临床罕见,容易漏诊及误诊,基因检测分析有助于McCune-Albright综合征患儿的临床诊断。