小剂量低浓度布比卡因复合舒芬太尼腰麻用于剖宫产术的效果

目的观察小剂量低浓度等比重布比卡因复合舒芬太尼腰麻用于剖宫产手术的效果。方法拟行剖宫产手术的产妇142例,随机分为观察组和对照组,每组71例。观察组腰麻用药为0.1%布比卡因6~7 ml加枸橼酸舒芬太尼3~5μg;对照组采用0.5%布比卡因含糖重比重液1.6~2 ml(含布比卡因8~10 mg)。记录麻醉效果;低血压、恶心呕吐发生率;新生儿Apgar评分;术后镇痛VAS评分、术后24 h舒芬太尼用量。结果 2组均能达到满意的麻醉效果,观察组麻醉持续时间长于对照组,观察组的低血压和恶心呕吐发生率低于对照组,术后镇痛VAS评分,术后24 h舒芬太尼用量小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量低浓度布比卡因复合舒芬太尼腰麻用于剖宫产手术,能提供满意的麻醉和镇痛效果,麻醉维持时间短,产妇感觉运动恢复快,低血压恶心呕吐发生率低,不影响新生儿评分。

亚甲蓝局部阻滞联合地佐辛多模式镇痛用于腭咽成形术42例

目的观察亚甲蓝复合罗哌卡因局部浸润联合地佐辛静脉自控镇痛对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者腭咽成形术全身麻醉苏醒和术后恢复的影响。方法将在全身麻醉下行腭咽成形术的OsAHs患者84例,随机分为观察组和对照组,各42例,观察组术前采用配制好的合0.1%亚甲蓝的0.3%罗哌卡因5~10 mL手术部位局部浸润。对照组手术部位无局部浸润。两组患者均于术毕前0.5 h静脉注射地佐辛20μg/kg后接地佐辛静脉自控镇痛泵。记录患者麻醉前10 min（T_1）、术后30 min（T_2）、术后6 h（T_3）,12 h（T_4）,24 h（T_5）时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）,以及麻醉苏醒时间,术后24 h内地佐辛用量,术后躁动、谵妄、寒战、恶心呕吐、呼吸抑制情况。结果观察组血流动力学平稳,麻醉苏醒时间短,术后24 h内地佐辛用量较少,术后躁动发生率低。结论亚甲蓝复合罗哌卡因局部浸润联合地佐辛静脉自控镇痛用于腭咽成形术镇痛效果良好,有利于患者术后恢复。

食管静脉曲张套扎治疗现状

食管静脉曲张（gastroesophageal varices，GEV）破裂出血是肝硬化门静脉高压常见及严重的并发症之一，出血相关病死率及再出血发生率高。食管静脉曲张出血不仅可直接导致死亡．而且可进一步引起肝性脑病、肝肾综合征甚至肝功能衰竭等严重并发症导致死亡．并且随着出血次数的增加．其病死率也逐渐升高。因此食管静脉曲张的治疗不仅包括急性出血的治疗．还包括预防首次出血和再出血的发生。

多途径应用α-2b干扰素治疗手足口病的疗效观察

手足口病（HFMD）是由多种肠道病毒引起的传染病，多发生于婴幼儿，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，个别患者可有肺水肿、无菌胜脑膜脑炎等并发症，甚至危及生命。干扰素具有广谱抗病毒、抑制细胞增殖及提高机体免疫功能等作用，是临床上常用的抗病毒药物。本研究多途径应用干扰素治疗手足口病，效果满意，现报告如下。