重组人B型钠尿肽对急性心肌梗死伴心力衰竭模型心肌耗氧量的影响

目的评估不同剂量重组人B型钠尿肽（rhBNP）对急性心肌梗死伴心力衰竭（AMI-HF）模型心肌耗氧量的影响。方法应用前降支球囊闭塞结合微血栓悬液灌注构建约克猪AMI-HF模型，随机分为rhBNP组和对照组。rhBNP组给予rhBNPl.5μg·kg-1，2min内匀速静推后，以0.01、0.02、0.03μg·kg-1·min-1依次分别静脉泵人60min。对照组给予等容积生理盐水。在球囊闭塞前、成模后即刻（T1）、不同剂量rhBNP给药后60min（T2-T4）同步抽取冠脉内和冠状静脉窦血标本，评估心肌耗氧量（MOU）。行定量冠脉造影测量冠脉直径的变化。应用Swan-Ganz漂浮导管同步监测血流动力学变化。结果与对照组相比，rhBNP组肺毛细血管楔压（PCWP）、中心静脉压（CVP）、心率（HR）、收缩压（SBP）和MOU在给药后明显下降，而心排血量（CO）和冠脉直径在给药后增加。药物干预与时间存在交互效应。rhBNP组MOU较成模后即刻显著降低[Tl-T4分别为（11.59±0.37）、（10.61±0.35）、（9.85±0.60）、（9.79±0.31）mLO2／L]。结论AMI-HF模型静脉内应用rhBNP，可以在降低PCWP、升高CO的同时，降低MOU。

生长激素缺乏型矮小症患儿食物不耐受检测及其意义

目的探讨生长激素缺乏型矮小症患儿食物不耐受血清特异性免疫球蛋白G(IgG)抗体水平对其病因诊断的意义。方法选择保定市妇幼保健院生长激素缺乏型矮小症患儿80作为试验组,同期健康体检儿童80例为对照组,应用酶联免疫吸附试验法检测14种食物特异性IgG抗体浓度。结果试验组血清总IgG阳性率为76.25%(61/80),对照组血清总IgG阳性率为23.75%(19/80),试验组血清总IgG阳性率高于对照组(χ^(2)=11.429,P=0.001);试验组食物血清不耐受特异性IgG抗体水平从高到低依次为牛奶、虾、蛋、蟹、大豆、鳕鱼、小麦、大米、猪肉、玉米、牛肉、西红柿、鸡肉、蘑菇。试验组抗体阳性者、抗体阴性者特异性IgG水平均明显高于正常对照组(P<0.01)。试验组中食物不耐受特异性IgG抗体阳性者的抗体水平明显高于抗体阴性者(P<0.01)。结论血清特异性IgG水平检测对生长激素缺乏型矮小症患儿的病因诊断有参考意义。

775例胎儿宫内窘迫开展脐动脉血气分析及抢救处理的临床研究

目的 不同孕周新生儿脐动脉血气分析比较以及生后发生窒息等并发症的概率比较指导临床治疗的意义.方法 选取存在宫内窘迫史的新生儿75 例,按照不同孕周分组,进行血气、生后发生窒息、出现呼吸困难等异常体征的概率比较.结果 胎龄愈小宫内窘迫的敏感性愈高,缺氧、缺血的耐受性差,生后发生酸中毒、呼吸困难等合并症几率增加.