生长激素缺乏型矮小症患儿食物不耐受检测及其意义

目的探讨生长激素缺乏型矮小症患儿食物不耐受血清特异性免疫球蛋白G(IgG)抗体水平对其病因诊断的意义。方法选择保定市妇幼保健院生长激素缺乏型矮小症患儿80作为试验组,同期健康体检儿童80例为对照组,应用酶联免疫吸附试验法检测14种食物特异性IgG抗体浓度。结果试验组血清总IgG阳性率为76.25%(61/80),对照组血清总IgG阳性率为23.75%(19/80),试验组血清总IgG阳性率高于对照组(χ^(2)=11.429,P=0.001);试验组食物血清不耐受特异性IgG抗体水平从高到低依次为牛奶、虾、蛋、蟹、大豆、鳕鱼、小麦、大米、猪肉、玉米、牛肉、西红柿、鸡肉、蘑菇。试验组抗体阳性者、抗体阴性者特异性IgG水平均明显高于正常对照组(P<0.01)。试验组中食物不耐受特异性IgG抗体阳性者的抗体水平明显高于抗体阴性者(P<0.01)。结论血清特异性IgG水平检测对生长激素缺乏型矮小症患儿的病因诊断有参考意义。

7～12岁儿童食物不耐受对生长发育的影响

目的调查7~12岁儿童食物不耐受的发病情况及其对生长发育的影响。方法 2017年1月至2018年6月在保定市妇幼保健院,采用《食物不耐受与儿童生长发育调查表》调查378例有胃肠道症状的7~12岁儿童中食物不耐受的发病率,分析食物不耐受与患儿体格发育和心理健康状况的关系。结果有胃肠道症状的7~12岁儿童患者中食物不耐受发病率为71.2%(269/378);最常见的10种不耐受食物频率由高到低依次为牛奶、辣椒、烧烤食品、油炸食品、冰激淋、咖啡、大豆、虾、花生和毛桃;食物不耐受组儿童的生长迟缓率为42.4%(114/269),食物耐受组为31.2%(34/109),差异具有统计学意义(P<0.05);食物不耐受组儿童的低体质量率为46.5%(125/269),食物耐受组为26.6%(29/109),差异具有显著统计学意义(P<0.01);食物不耐受对患儿心理健康的影响表现为不敢尝试未接触过的食物(82.2%,221/269)、聚会时紧张(71.7%,193/269)和担心他人知道(54.6%,147/269)。结论食物不耐受对儿童体格发育和心理健康有显著影响,治疗的同时应加强心理疏导。

儿童食物不耐受28例误诊分析

目的分析儿童食物不耐受的临床特点、诊断方法及误诊原因。方法回顾性分析我院2017年7月—2020年7月收治的28例误诊为其他疾病的食物不耐受患儿临床资料。结果本组28例患儿表现为反复发作的阵发性哭闹、大便次数增多、大便性状改变、腹痛、腹胀,部分患儿生长发育滞后。其中14例误诊为感染性腹泻,10例误诊为胃肠功能紊乱,4例误诊为肠系膜淋巴结炎,误诊率为15.1%。采用《食物不耐受与儿童生长发育调查表》辅助诊断,确诊后均采用食物排除治疗,其中23例临床症状消失,5例临床症状明显改善。结论食物不耐受临床症状多样,且缺乏特异性,临床医师必须熟知食物不耐受的临床特征和鉴别诊断要点,并综合分析病史,以提高诊断准确率。

甲状腺海绵状血管瘤1例

患者男性,15岁,因颈部无痛性肿物半年入院。体格检查,左颈前可触及核桃大小肿物1枚,质地中等,边界清楚,可随吞咽上下移动。甲状腺彩超:左叶可见一混合回声结节,大小约5.9 cm×4.7 cm×3.6 cm, 边界清,周边可见少许血流信号。临床诊断为“甲状腺左叶”腺瘤,行甲状腺左叶大部切除术。病理检查 巨检:灰红色不整形组织一块,大小6.5 cm×5.1 cm×4.2 cm, 切面可见灰白灰红色结节一枚,与周围组织分界相对清楚。

帕拉米韦治疗流感病毒感染患儿的效果观察及对机体免疫、炎性指标的影响

目的 观察帕拉米韦治疗流感病毒感染患儿的效果及对机体免疫、炎性指标的影响。方法 选取流感病毒感染患儿116例,采用随机数字表法随机将其分为观察组60例和对照组56例,观察组采用帕拉米韦氯化钠注射液进行治疗,对照组采用喜炎平注射液进行治疗。两组均连续治疗3d。观察比较两组治疗后临床效果、临床症状持续时间、治疗前后免疫指标、治疗前后炎性指标及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组总有效率86.67%高于对照组总有效率71.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发热、咳嗽、咳痰、流涕及咽喉痛持续时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清IgA、IgG、IgM、CD3+CD4+T细胞、CD3+CD8+T细胞及C反应蛋白(CRP)、淀粉样蛋白A(SAA)、细胞黏附分子1(ICAM-1)、白细胞介素6(IL-6)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组血清IgA、IgG、IgM、CD3+CD4+T细胞及CD3+CD8+T细胞水平均较治疗前显著升高,血清CRP、SAA、ICAM-1及IL-6水平均较治疗前显著降低;观察组血清IgA、IgG、IgM、CD3+CD4+T细胞及CD3+CD8+T细胞水平均显著高于对照组,血清CRP、SAA、ICAM-1及IL-6水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组总不良反应发生率10.00%低于对照组总不良反应发生率23.21%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间不良反应均未行特殊处理,随病情好转逐渐缓解并消失。结论 帕拉米韦治疗流感病毒感染患儿能够明显提高治疗效果,有效控制症状,并可改善机体免疫应答、减轻炎症反应程度,且治疗安全性较好。

新生儿透明高压氧舱的使用及护理

目的 了解新生儿透明高压氧舱的使用及护理。方法 总结 32 6例进行高压氧治疗的使用方法和护理经验。结果 其使用必须严格遵守操作规程 ,注意氧舱安全及保养 ,严格把握适应征及禁忌症。治疗过程中对患儿精心护理 ,密切观察患儿情绪和病情变化 ,并加强出院后随访。结论 新生儿透明高压氧舱治疗具有良好的临床疗效 ,值得推广。