外环下显微镜高选择性精索静脉结扎术的临床应用价值

目的探讨外环下显微镜高选择性精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张(varicocele,VC)的临床应用价值。方法选择2014年1月至2018年1月保定市第二医院收诊VC患者120例为研究对象,随机分为研究组(n=60)与对照组(n=60)。研究组实施外环下显微镜高选择性精索静脉结扎术,对照组实施显微镜下精索静脉结扎术,比较两组患者的治疗效果。结果研究组的手术时间、术中出血量、术后24 h体温及住院时间分别为(35.26±10.36)min、(4.19±0.63)mL、(36.54±0.21)℃、(7.62±1.28)d,均短于对照组(P<0.05);而研究组手术后24 h的精液质量则显著高于对照组(P<0.05);研究组术后并发症总发生率为3.33%,低于对照组总发生率13.33%(P<0.05)。结论外环下显微镜高选择性精索静脉结扎术治疗VC患者安全性极高且效果显著,可以有限缩短患者的康复时间,值得在临床中推广使用。

不同手术方式治疗精索静脉曲张对睾丸功能的影响

目的比较不同的精索静脉结扎手术方式治疗精索静脉曲张对睾丸功能的影响。方法选择2014年1月至2018年1月在保定市第二医院行左侧精索静脉结扎的57例患者的临床资料,将患者随机分为显微镜组、腹股沟组、腹膜后组,每组各19例。比较三组的手术时间、住院时间和术后1年复查的左睾丸体积、精子密度、精子活动力、血清促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)及催乳素(PRL)水平。结果显微镜组的手术时间明显高于腹股沟组和腹膜后组,而住院时间明显低于腹股沟组和腹膜后组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。腹股沟组和腹膜后组的手术时间和住院时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后1年复查,三组的左侧睾丸体积比较,差异无统计学意义(P>0.05);显微镜组的精子密度、精子活动力高于腹股沟组(均P<0.05)。与腹股沟组比较,显微镜组的FSH、LH、E2、PRL下降,T明显上升,差异均有统计学意义(均P<0.05);显微镜组的精子密度高于腹膜后组,差异有统计学意义(P<0.05);显微镜组和腹膜后组的FSH、LH、T、E2、PRL比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论通过显微镜手术方式行精索静脉结扎术具有术后恢复快,可有效改善睾丸功能,值得临床推广。