高胆红素血症对新生儿神经行为及智能发育的影响

目的探讨高胆红素血症(HB)对新生儿神经行为及智能发育的影响。方法选取轻中度非结合性HB新生儿57例为治疗组,同期正常足月新生儿53例为对照组。观察2组干预前、干预后1 d及出生后7、14 d时血清总胆红素(TSB)水平及神经行为的变化,比较出生后6、12个月智能发育情况,并分析新生儿神经行为测定(NBNA)评分与TSB水平的相关性。结果干预前及干预后1 d,出生后7、14 d,治疗组TSB水平显著高于对照组(P<0.05或P<0.01),而NBNA评分显著低于对照组(P<0.01);治疗组出生后14 d NBNA评分恢复至正常范围,但仍低于对照组(P<0.01)。出生后6个月,治疗组智能发育指数(MDI)及运动发育指数(PDI)均显著低于对照组(P<0.01);出生后12个月,2组MDI及PDI无显著差异(P>0.05)。TSB水平与NBNA评分呈显著负相关(r=-0.969,P=0.031)。结论 HB对新生儿神经行为及智能发育均有一定影响,及早进行干预能有效逆转胆红素对中枢神经系统的损伤,加速神经行为恢复。

多发性硬化髓鞘损伤的发生机制及α-硫辛酸的保护作用

多发性硬化（multiplesclerosis，MS）是一种常见的中枢神经系统（central nervous system，CNS）自身免疫性炎性脱髓鞘疾病，以髓鞘脱失、轴索损伤、不同程度的神经胶质细胞增生及进＂行性神经功能残疾为主要病变特征。目前髓鞘脱失的确切机制尚不清楚，有研究表明Ms存在着自由基产生过多、氧化应激程度增强、脂质过氧化反应及由此引起的髓鞘松散、脱失。

NT-proBNP、Hcy检测对冠心病心力衰竭的临床评估作用

目的探讨N末端B型脑钠肽(NT-proBNP)和同型半胱氨酸(Hcy)检测对冠心病心力衰竭的临床评估作用。方法选择我院2012年3月—2013年4月就诊的冠心病心力衰竭患者94例作为研究对象,按照NYHA分级标准分为4组。选择同期健康体检者90名作为对照组,分析所有研究对象的NT-proBNP、Hcy水平。结果冠心病心力衰竭患者血浆NT-proBNP、Hcy水平明显高于健康体检者(P<0.05);冠心病心力衰竭患者的血浆NT-proBNP、Hcy水平随着NYHA心功能级别增加而显著增高(P<0.05)。结论冠心病心力衰竭患者的血浆NT-proBNP、Hcy水平均明显升高,并且升高幅度与疾病严重程度保持一致,可以反映心力衰竭的程度。

补中益气汤对阿霉素诱导的大鼠肾病的作用

以阿霉素肾病大鼠模型为研究对象,采用了血液生化学和组织病理学方法,分析了补中益气汤对阿霉素肾病的作用和可能的机制.Wistar雄性大鼠60只,随机分为对照组(n=10)、模型组(n=10)、激素组(n=10)和补中益气汤低剂量组(n=10)、中剂量组(n=10)和高剂量组(n=10).采用阿霉素二次尾静脉注射法(首次6mg/kg,二次3mg/kg)制作阿霉素肾病的大鼠模型.在阿霉素注射后7,21,42d将大鼠置于代谢笼中分别收集24h尿液,测定24h尿蛋白.末次给药后,眼眶取血检测肾功能指标,包括肌肝SCR(serum creatine)和尿素氮BUN(blood urea nitrogen);处死大鼠并观察肾组织病理改变.结果表明:补中益气汤可以显著减少尿蛋白的排泄并缓解肾皮质上皮细胞的病理学改变.这提示补中益气汤对阿霉素大鼠能够通过改善尿蛋白的排泄,缓解肾脏病理改变,从而起到对肾脏的保护作用.

心肌及脑损伤指标在儿童手足口病病情评估中的意义

目的探讨心肌损伤及脑损伤指标检测在儿童手足口病(HFMD)病情评估中的临床意义。方法将116例HFMD患儿分为轻症组92例,重症组24例,另选40例健康儿童作为对照组。所有患儿和对照组儿童均检测心肌酶谱指标,包括肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和乳酸脱氢酶(LDH),同时检测血清肌钙蛋白(c Tn I)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,比较3组间的差异。结果轻症组和重症组心肌酶谱、c Tn I和hs-CRP水平均显著高于对照组,且重症组显著高于轻症组,差异均有统计学意义(P<0.01)。轻症组NSE水平略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),而重症组NSE水平显著高于对照组和轻症组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论早期联合检测HFMD患儿血液中心肌酶谱、c Tn I、hs-CRP及NSE水平,可相互弥补在半衰期、特异性或敏感性等方面的劣势,有助于准确判断病情程度,早期识别重症征象,改善疾病预后。

特布他林联合糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效研究

目的探讨特布他林联合糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效。方法选取2011—2012年安新县医院收治的COPD急性加重期患者112例,随机分为观察组与对照组,各56例。对照组患者予以特布他林治疗,观察组患者在对照组基础上加用糖皮质激素治疗。观察两组患者动脉血气指标、临床疗效及呼吸困难分级。结果治疗前两组患者Pa O2、Pa CO2和p H值比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者Pa O2和p H值高于对照组,Pa CO2低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05);治疗前两组患者呼吸困难分级比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者呼吸困难分级优于对照组(P<0.05)。结论特布他林联合糖皮质激素治疗COPD急性加重期的疗效显著,可改善患者临床症状,提高生活质量。

梯形切口治疗跟骨关节内骨折手术技巧及优点

目的 探讨梯形切口治疗跟骨骨折的手术治疗方法及优点.方法我院自2010年7月至2013年5月采用梯形切口跟骨解剖板治疗跟骨骨折8 例9足,男5 例6足,女3 例3足;年龄21～53 岁.结果本组8 例9足均获随访,随访时间3～36个月,切开均一期愈合,骨折愈合良好.结论 梯形切口较＂L＂形切口与斜切口术后皮瓣坏死率低,术中显露满意,术后恢复良好.

股骨干骨折合并深静脉血栓的诊治分析

目的:探讨早期诊治股骨干骨折合并深静脉血栓的意义。方法:回顾性分析本科收治的44例下肢骨折并发深静脉血栓患者的临床资料,并对治疗效果进行评价。结果:44例患者均获随访,随访时间为6个月～10年,平均16个月,经彩色多普勒复查,15例深静脉部分再通,28例全部再通,肢体肿胀减轻或消褪,1例术中发生肺动脉栓塞死亡。结论:早期诊断出下肢深静脉血栓,实现临床上的预防和早期治疗,非常重要。

小儿消化性溃疡46例分析

近年小儿消化性溃疡患病率有所增加,其发病基础是溃疡攻击因子与防御因子失衡。随着对该病小儿期临床特点认识的提高及胃镜检查的开展,使小儿消化性溃疡的诊断率大为增加。收集我科确诊的小儿消化性溃疡，对其临床资料进行回顾性分析报告如下：

不同剂量右美托咪定联合芬太尼对ICU机械通气患者术后转归的影响

目的探讨不同剂量右美托咪定联合芬太尼对重症监护室(ICU)机械通气患者术后转归的影响。方法选取安新县医院ICU 2017年5月至2019年5月收治的术后行机械通气的患者98例,随机分为A组和B组,各49例。两组患者机械通气开始前均予盐酸右美托咪定注射液联合枸橼酸芬太尼注射液静脉泵注,其中右美托咪定给药剂量A组为0.5μg/(kg·h),B组为1.0μg/(kg·h)。结果 A组有效镇静率为91.84%,与B组的85.71%相当(P> 0.05);两组患者达到理想镇静时间、芬太尼用量、Ramsay镇静评分、视觉模拟(VAS)评分比较无明显差异(P> 0.05),A组患者术后苏醒时间明显短于B组(P <0.05);A组患者用药前(T0)、用药1 h(T1)、用药6 h(T2)、用药12 h(T3)、苏醒(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)比较无明显差异(P> 0.05),B组患者各时点的MAP和HR比较有明显差异(P <0.05),且A组患者各时点(T0除外)的MAP和HR均明显低于B组(P <0.05);A组不良反应发生率为6.12%,明显低于B组的20.41%(P <0.05)。结论低剂量[0.5μg/(kg·h)]右美托咪定持续静脉泵注可使ICU机械通气患者获得良好的镇静效果,缩短术后苏醒时间,且治疗期间血流动力学指标波动小,不良反应发生率低,利于术后转归。

重度支气管哮喘并发下呼吸道真菌感染的危险因素分析及预防

目的分析重度支气管哮喘并发下呼吸道真菌感染的危险因素,并探讨其预防对策。方法选择2011年2月至2013年2月安新县医院收治的58例重度支气管哮喘并发下呼吸道真菌感染患者作为研究组,另选取同期收治的58例未合并下呼吸道真菌感染患者作为对照组,采用Logistic回归分析影响下呼吸道真菌感染发病的危险因素。结果单因素Logistic回归分析结果显示,年龄、侵入性操作、呼吸机使用、体外插管、糖皮质激素使用时间、抗生素使用情况、基础疾病及并发症是重度支气管哮喘并发下呼吸道真菌感染发病的独立影响因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,抗生素的使用、基础疾病对模型的影响较大,而糖皮质激素使用对并发下呼吸道真菌感染影响最大(P<0.05)。结论缩短糖皮质激素使用时间、合理使用抗生素以及积极控制基础疾病是降低重度支气管哮喘并发下呼吸道真菌感染发病率的有效途径。

不同抗菌药物治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的观察不同抗菌药物治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法选择2010—2012年我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者124例,随机分成治疗组和对照组,每组各62例,将两组患者的痰标本送检以明确病原菌的分布构成,并对菌种进行药敏试验,治疗组给予左氧氟沙星静脉滴注,对照组给予头孢呋辛静脉滴注,7d为1个疗程,2个疗程后比较两组治疗效果。结果治疗组与对照组病原菌分布情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组与对照组治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论掌握慢性阻塞性肺疾病患者致病菌分布的构成特点以及致病菌耐药性,对于临床开展治疗慢性阻塞性肺疾病临床用药的选择给予一定参考和帮助,具有一定的临床意义。

D-二聚体及C反应蛋白在社区性获得性肺炎诊疗中的临床意义

目的研究D-二聚体、C反应蛋白在社区获得性肺炎临床诊疗中的意义。方法选取110例确诊为社区获得性肺炎的患者,依据肺炎严重指数(PSI)的不同从而判断严重程度,并将其分为重症肺炎组与非重症肺炎组、低死亡危险组和高死亡危险组,从而测定比较各组间患者的D-二聚体、C反应蛋白的水平。结果重症肺炎组与非重症肺炎组D-二聚体、C反应蛋白比较,差异有统计学意义(P<0.05);低死亡危险组与高死亡危险组D-二聚体、C反应蛋白比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 D-二聚体、C反应蛋白检测水平与社区获得性肺炎的严重程度具有一定相关性,可以作为判定社区获得性肺炎严重程度的指标,同时对于该类疾病的远期情况具有预测作用。

舒血宁注射液治疗缺血性脑血管病的临床疗效观察

研究分析舒血宁注射液治疗缺血性脑血管病的临床疗效。 方法:选取我院 2018 年 10 月至 2019 年 10 月收治的缺血性脑血管病患者 200 例进行研究,将其分组,接受常规治疗的 100 例患者纳入对照组,常规治疗基础上接受舒血宁注射液治疗的 100 例患者纳入治疗组,对比两组患者的血液流变学。 结果:两组患者经过治疗后,血液流变学均得到明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05),血浆黏度和全血黏度无明显差异(P>0.05)。 两组指标差异无统计学意义(P>0.05)。 结论:采用舒血宁注射液治疗缺血性脑血管病能够有效改善患者血液流变学,具有良好的临床疗效,值得进一步推广和应用。

患者输血前感染性指标检测的应用价值分析

探析患者输血前感染性指标检测的应用价值。方法:选择2022年01月~2023年01月我院300例进行输血患者纳入本次研究,采用酶联免疫吸附法检测患者输血前感染性指标,其中包含乙型肝炎五项标志物、抗丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、抗人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)以及抗梅毒螺旋体抗体(抗-TP)。结果:在300例患者输血前感染性指标检测中发现HBsAb阳性率高(23.33%),其次为HBsAg阳性率(11.33%);患者存在2~3重感染,其中以HBeAb HBsAb阳性率高(2.67%),其次为HBsAg HBsAb HBcAb阳性率(1.67%);男性患者的HBeAg、HBeAb、HBsAg、HBsAb、HBcAb、抗-HCV、抗-HIV以及抗-TP阳性率均高于女性患者,但差异无统计学意义(P>0.05);大于60岁患者的HBeAg、HBeAb、HBsAg、HCV以及TP阳性率显著低于30岁以下与30~60岁患者,差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄段间HBsAb、HBcAb以及HIV阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:输血患者在进行输血前需检测相关感染性指标,有利于临床尽早诊断,确保用血安全性,减少院内感染发生的风险,避免医疗纠纷的发生;与此同时,临床工作者在接待传染性指标阳性患者时,需提高自我防护意识,做好防护措施,并将各种污染物进行清理,避免交叉感染。

他汀类药物对心脑血管疾病治疗的临床价值分析

探讨他汀类药物在脑血管疾病治疗预防中的应用,为他汀类药物在心脑血管疾病预防治疗中的应用提供思路。 方法:结合国内外最新文献和该类药物相关临床实验治疗结果,阐述他汀类药物在心脑血管疾病预防治疗中的作用。 结果:他汀类药物在临床上广泛应用的调血脂药物,在心血管疾病治疗中效果显著,而且此类药物对治疗预防缺血型脑血管疾病也能起到一定作用。 结论:他汀类药物在治疗预防脑卒中方面的应用研究已经有一定的成果,相关临床试验也取得了良好的结果。

神经介入疗法治疗脑血管疾病的临床研究

探析脑血管疾病用神经介入疗法治疗的临床效果。方法:将我院2018年1月至2020年6月收治的98例脑血管疾病患者分成参照组与研究组,分别采用开颅治疗与神经介入疗法治疗,统计临床疗效。结果:研究组神经功能缺损评分低于参照组,且并发症发生率与疾病复发率都比参照组低,P<0.05。结论:神经介入疗法应用在脑血管疾病治疗中效果显著,安全性高。

老年患者脑血管储备功能的血管危险因素分析

分析老年患者脑血管储备功能(CVR)的血管危险因素。方法:选取我院2019年5月~2020年5月收治的60例老年患者作为观察组,选取同时期健康体检的60例老年患者作为对照组,收集两组对象性别、年龄、吸烟史、饮酒史、糖尿病病史、高血压病史、高血脂病史、临床检查等一般资料。结果:观察组患者BHI指数低于对照组,高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟与BHI指数具有相关性(P<0.05)。结论:影响老年患者脑血管储备功能的血管危险因素较多,如高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等,会降低老年患者血管储备功能,临床应加强血管危险因素防治,帮助患者养成良好的生活习惯,降低脑血管不良事件发生率。

脂康颗粒联合瑞舒伐他汀对高脂血症患者颈动脉内膜中层厚度及炎性因子的影响

目的探讨脂康颗粒联合瑞舒伐他汀钙对高脂血症患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)及炎性因子的影响。方法选择2013年3—12月在保定市第三医院门诊就诊的高脂血症患者100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。两组患者均给予阿司匹林肠溶片口服治疗,对照组患者给予瑞舒伐他汀钙治疗,观察组患者给予脂康颗粒联合瑞舒伐他汀钙治疗。比较两组患者治疗前和治疗12周后血脂〔总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)〕、炎性因子〔肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)水平〕变化及斑块改善情况。结果治疗前两组患者TG、TC、LDL-C、HDL-C、TNF-α、IL-6水平及颈动脉IMT、斑块面积比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周后,观察组患者TG、TC、LDL-C、TNF-α、IL-6水平及颈动脉IMT低于对照组、HDL-C水平高于对照组、斑块面积小于对照组(P<0.05)。结论脂康颗粒联合瑞舒伐他汀钙能明显降低高脂血症患者血脂及炎性因子水平,降低颈动脉IMT及缩小斑块面积。

感染后肠易激综合征小鼠肠道黏膜屏障功能的动态改变

[目的]探讨感染后肠易激综合征对小鼠肠黏膜屏障功能的影响。[方法]选择8周龄成年雄性NIH小鼠40只,随机分为对照组和感染2、4、8周组,每组10只。采用旋毛虫感染法制作感染后肠易激综合征模型。于感染后2、4、8周,HE染色观察肠道病理改变、记录小鼠体质量、大便含水量、肠道动力情况。采用改良分光光度法检测血清D-乳酸,采用酶联免疫吸附试验检测分泌性免疫球蛋白(sIgA)含量变化。[结果]感染后2周组小鼠肠道出现急性炎症反应,体质量显著降低(P<0.05),感染后2周组体质量基本恢复至正常。各感染组小鼠排便时间快于对照组,且感染后8周组小鼠的排便时间最快,各感染后8周组恢复接近正常。各感染组小鼠粪便含水百分数均高于对照组(P<0.05),且以感染后2周组粪便含水量最多。与对照组比较,感染后2周组小鼠D-乳酸水平和sIgA水平明显升高(P<0.05);感染后8周组小鼠D-乳酸水平和sIgA水平接近正常。[结论]D-乳酸含量及sIgA水平升高可能是导致感染后肠易激综合征小鼠肠黏膜通透性增加以及粪便含水百分数增高的原因之一,参与了感染后肠易激综合征的发生机制。