2010年保定市“120”院前急救疾病谱分析及相关问题研究

随着社会的发展，对院前急救水平的要求不断提高，已成为增强城市功能的迫切任务，了解本地区院前急救患者的疾病谱及流行病学特点，对提高院前急救的救治水平有着重要影响。

2000～2010年保定市120院前急救疾病谱变化规律分析

目的:了解2000～2010年保定市120院前急救疾病谱的变化规律,指导急救实践。方法:对2000、2005、2010年保定市区拨打"120"急救电话进行院前急救的患者的年龄、性别、出诊时间、急诊诊断及主诉进行调查分析。结果:通过3个年度院前急救疾病谱的对比,发现2000～2010年十年间保定市院前急救患者的性别比例、年龄、疾病构成、高发月份及时间段均发生了较大的变化。结论:院前急救工作应根据疾病谱的变化进行相应调整。

2010年保定市院前急救死亡病例流行病学分析

目的：分析保定市院前急救死亡病例的特点和规律,为提高院前急救水平,降低院前急救死亡率提供参考依据。方法：对保定市区2010年1~12月拨打＂120＂电话进行院前急救死亡的病例进行回顾性分析和总结。结果：院前急救病例死亡率为5.27%,男女比例为2.02∶1.00,死亡率最高年龄组为70~79岁组;导致院前死亡前4位死因依次为猝死及原因不明、创伤、心血管疾病、脑血管疾病;每天6∶00~10∶00为院前死亡高发时段,第一、四季度院前死亡病例明显多于二、三季度。结论：医务人员可根据院前死亡病例的特点,有针对性地加强培训,合理配置急救资源,并对易感人群进行宣教,以减少院前死亡发生率。

2000至2010年保定市院前急救死亡病例变化规律分析及应对措施

近年来，随着社会的发展，人们生活水平的提高以及生活方式的改变，人民的饮食结构及生活环境均发生了巨大变化。院前急救的疾病谱亦随之发生改变，而院前死亡的病例特点也相应的发生了变化。为了解本地区院前死亡病例的变化及规律，以提高院前急救水平，降低院前急救病死率。作者整理了2000至2010年保定市急救中心院前死亡病例资料，并选取了2000、2005、2010年3年院前死亡病例的有关资料进行分析、比较，现报道如下。

保定市乡村医生工作现状调查与对策

目的：通过对保定市乡村医生的工作现状调查，了解乡村医生的基本情况及存在问题，为村卫生室功能发挥与定位提供依据。方法采用分层整群随机的方法抽取保定所辖9个县231名乡村医生为调查对象，采取现场问卷、个人访谈的方式得到乡村医生基本情况、工作现状及培训情况等资料。结果调查对象中，男性163名，占70.6%，平均年龄为（49.2±3.1）岁，45～54岁占41.8%。医学中专学历占66.5%，执有乡村医生执业资格证的占78.4%。行医过程中基本医疗占68.2%，公共卫生服务占32.8%。结论在实际工作中，应从多种途径加强乡村医生队伍建设，加大公共卫生服务的投入，以需求为导向开展以临床技能、预防保健为主的在岗培训。

保定市14786名在监狱羁押和劳教所收教人员HIV感染情况调查分析

目的确切了解保定市监狱羁押和劳教所收教人员中的艾滋病病毒(HIV)感染情况,为今后制订该人群的防治措施提供科学依据。方法对保定市14786名监狱羁押和劳教所收教人员进行HIV感染情况调查。结果HIV体阳性检出率为0.07%,平均年龄30.02岁,均为男性,传播途径为异性性接触、单采血浆和静脉吸毒;受教育程度低.无正当职业。结论虽然监狱羁押和劳数所收教人员HIV感染者检出率较低,但加强对该人群性病知识的宣传教育、管理、NIV抗体的监侧和控制不客放松。

保定市六家医院女性反复尿路感染及相关因素的调查分析

目的:以提高女性健康为目的,探讨女性反复尿路感染的相关因素。方法:对保定市六家医院360例女性尿路感染患者进行问卷调查,确定有效调查310例,分析反复尿路感染与卫生习惯、受教育程度、对医嘱依从性三方面的关系,卡方检验为主要手段,分析反复尿路感染的相关因素。结果:缺乏良好的卫生习惯、受教育程度低、对医嘱的依从性差都与尿路感染反复发生密切相关。结论:通过有效的卫生宣教,使妇女保持良好的卫生习惯,做到对医嘱的高依从性,更多关注受教育低的女性可有效预防尿路感染的反复发生。

保定市女性反复尿路感染的影响因素调查分析

目的对保定市女性反复尿路感染的影响因素进行调查分析,以提高女性健康水平。方法对360例女性尿路感染患者进行问卷调查,确定有效调查对象310例,分析反复尿路感染与卫生习惯、受教育程度、对医嘱依从性的相关性。结果缺乏良好的卫生习惯、受教育程度低、对医嘱的依从性差者尿路感染反复发生率高。结论通过有效的卫生宣教,使女性保持良好的卫生习惯,做到对医嘱的高依从性,更多关注受教育低的女性,可有效预防反复尿路感染的发生。

保定地区2007年麻疹流行病学调查

目的了解麻疹在保定地区的流行情况,为制定有效的预防措施提供依据。方法对2007年1-8月份保定市传染病医院收治并登记的麻疹病例的流行情况和临床特征进行回顾性分析。结果6月龄以下婴儿麻疹发病率占12.4%,成人麻疹患者热程长、热峰高、皮疹明显、并发症多。结论加强计划免疫接种,调整免疫策略,开发新型麻疹疫苗,最终控制和消灭麻疹。

腹部外加压治疗腹部闭合伤腹腔出血在院外急救中的应用

目的探讨在院外急救过程中采用腹部外加压治疗腹部闭合伤腹腔出血的应用价值。方法在院外急救中将210例闭合性腹部损伤腹腔出血患者随机分成实验组和对照组，每组105例，对照组采用常规治疗，实验组在常规治疗的基础上，用充气式腹带以60—70mmHg（1mmHg=0．133kpa）的压力外加压，观察、对比两组患者的治疗效果。结果实验组与对照组相比：死亡率明显降低（10．47％：18．10％）；腹腔平均出血量减少[（1343±376）ml：（1709±403）m1]；到达院内时的休克发生率降低（60．78％：77．23％）；两组的腹腔间隔室综合征（ACS）发生率无明显差异（5．71％：3．81％）。结论在院外急救中采用适度的腹部外加压可以减少腹部闭合伤腹腔出血患者的出血量，降低休克发生率和死亡率，且不增加ACS的发生率。

保定地区肾综合征出血热病人血清PCR分型及核苷酸序列测定

明确保定肾综合征出血热疫区型别。［方法］采用ＲＴ－ＰＣＲ法检测急性期肾综合征出血热病人血清汉坦病毒ＲＮＡ，并进行分型及部分核苷酸序列测定和与国内外汉坦病毒的代表株进行比较。［结果］３１份急性期病人血清经分型，２４份为家鼠型（ＳＥＯ）型，２份为野鼠型（ＨＴＮ）型，测得ＳＥＯ型Ｃ_３株Ｍ基因（１９８５到２３１４位），ＨＴＮ型ＬＢＹ株Ｍ基因（１９９６到２３１４位）核苷酸序列与国内外代表株比较：Ｃ３与７６－１１８、Ａ_９、ＬＢＹ核苷酸同源性分别为６８．７９％、６７．５％、６８．０３％；氨基酸同源性分别为７７．２７％、７７．２７％、７８．３％。Ｃ_３与Ｓｅｏｕｌ、Ｒ_(２２)相比，核苷酸同源性分别为９５．１５％、９３．９４％；氨基酸均为９７．２７％。ＬＢＹ与７６－１１８、Ａ_９、Ｓｅｏｕｌ、Ｒ_(２２)核苷酸同源性分别为９８．７５％、８７．１５％、６８．３４％、６８．０３％；氨基酸同源性分别为 １００％、９６．２３％、７８．３％。［结论］首次发现与韩国 ７６－１１８同亚型ＨＴＮ型汉坦病毒在我国的存在，首次证实 ＨＴＮ型汉坦病毒在保定的存在，明确保定疫区为混合性疫区。

保定地区肾综合征出血热病人血清PCR分型及核苷酸序列测定

为明确保定肾综合征出血热 (HFRS)疫区的型别 ,采用RT PCR方法 ,检测急性期HFRS病人血清的汉坦病毒(HV)RNA ,并进行分型及部分核苷酸序列的测定 ,并与国内外HV的代表株进行比较。结果 31份急性期病人血清经RT PCR分型 ,2 4份为汉城型 (SEO型 ) ,2份为汉滩型 (HTN型 ) ,并测得SEO型C3株M基因 (位于 1985— 2 314位 ) ,HTN型LBY株M基因 (位于 1996— 2 314位 )核苷酸序列与国内外代表株的核苷酸和氨基酸序列相比较 :C3与 76 118、A9、LBY核苷酸同源性分别为 :6 8 79%、6 7 5 8%、6 8 0 3% ;氨基酸同源性分别为 :77 2 7%、77 2 7%、78 3%。C3与Seoul、R2 2相比 ,核苷酸同源性分别为 :95 15 %、93 94% ;氨基酸均为 97 2 7%。LBY与 76 118、A9、Seoul、R2 2核苷酸同源性分别为 :98 75 %、87 15 %、6 8 34 %、6 8 0 3% ;氨基酸同源性分别为 :10 0 %、96 2 3%、78 3%、78 3%。首次发现与韩国 76 118株同型(HTN型 )HV在保定的存在 。

保定地区新型农村合作医疗运行模式及问题分析

本文从模式运行角度论证了新型农村合作医疗制度建立的重要性,进而剖析了新型农村合作医疗综合资源不足以及发展前景的思考和建议。

387例有机磷中毒患者的院前急救与护理体会

目的探讨有机磷中毒的院前急救与护理措施。方法回顾性总结医院6年间387例有机磷中毒患者的院前急救与护理经验。结果387例有机磷中毒患者抢救成功376例(97.16%),死亡11例,死亡率为2.84%。结论及时合理的院前急救措施、细致全面的护理工作可为入院抢救赢得宝贵时间,提高抢救成功率。

山茱萸多糖对肺癌A549细胞凋亡的影响及机制

目的探讨山茱萸多糖对人肺癌A549细胞凋亡作用的影响及机制。方法收集对数生长期A549细胞,加入终质量浓度分别为25、50、100 mg/mL的山茱萸多糖20μL,分别培养24、48、72 h,MTT法测定细胞增殖抑制率和山茱萸多糖的半抑制浓度(IC50)。倒置显微镜下观察50 mg/mL山茱萸多糖作用后细胞形态变化。免疫组化SP法检测Survivin蛋白表达,用免疫组化评分(IHS)表示。结果山茱萸多糖作用后A549细胞生长受到明显抑制,细胞增殖抑制率呈明显的量效、时效关系;倒置显微镜下观察到细胞凋亡的典型改变,免疫组化SP法染色显示Survivin表达降低,Survivin蛋白的IHS随浓度增加呈明显下降趋势。结论山茱萸多糖能诱导A549细胞凋亡,其机制可能与下调Survivin表达有关。

山茱萸多糖对肺癌细胞的凋亡作用及Bcl-2、Bax表达的影响

目的探讨山茱萸多糖对人肺癌A549细胞凋亡的作用及凋亡相关基因表达的影响。方法采用MTT法、DNA琼脂糖凝胶电泳法、免疫组化SP法检测山茱萸多糖对A549细胞凋亡作用及Bcl-2、Bax蛋白表达的变化。结果山茱萸多糖对A549细胞抑制作用明显,抑制程度与质量浓度呈正相关;DNA琼脂糖凝胶电泳出现相差约200 bp的DNA梯形条带,免疫组化SP法染色显示Bcl-2的表达下降,Bax的表达上升。结论山茱萸多糖对人肺癌A549细胞的增殖有较强抑制作用,能诱导细胞凋亡,其机制与下调Bcl-2的表达,上调Bax的表达有关。

男性秃发头皮组织及血流超声检测分析

为探讨男性秃发的相关因素，我们对５３例患者头皮组织、血管分布及头皮血流动力学特征进行了超声检测。现将结果分析如下。资料与方法１．诊断标准（１）２０～５０岁男性，脱发明显增加，顶或（和）额部毛发稀疏、细软或缺失，与相应年龄极不相称，构成秃发外观而周边毛...

后腹腔镜与开放性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻的术后效果观察与护理

目的分析比较后腹腔镜肾盂成形术与传统开放性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)术后各疗效指标及并发症情况,总结两种术式不同的护理方法。方法回顾性分析2009年6月～2011年6月我院UPJO行肾盂成形术患者120例,其中,后腹腔镜手术组65例,传统开放组55例。比较两组患者术后疗效及并发症情况。结果后腹腔镜组患者术后疗效确切。下床活动时间、术后禁食时间、术后胃肠功能恢复时间、止痛药应用次数、术后住院天数方面明显优于开放组(P<0.05)。但后腹腔镜手术组有其特殊的并发症存在。结论后腹腔镜肾盂成形术具有创伤小、痛苦少、恢复快等优点,能够提高护理工作效率和质量。但必须为该术式患者提供针对性的护理措施。

箬叶多糖对宫颈癌的抑制及免疫功能的影响

目的:探讨箬叶多糖对荷瘤小鼠的抗肿瘤作用及免疫学功能的影响。方法:采用小鼠宫颈癌U14细胞移植瘤模型,观察3个剂量箬叶多糖的体内抗肿瘤作用,并测定荷瘤小鼠脾指数、T淋巴细胞的增殖刺激指数、腹腔巨噬细胞的吞噬指数。结果:箬叶多糖3个剂量组对荷瘤小鼠肿瘤的生长都有一定的抑制作用,并能增加小鼠脾指数,促进淋巴细胞转化,提高荷瘤小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬百分率和吞噬指数。结论:箬叶多糖在小鼠体内可以抑制肿瘤的生长,并能增强机体免疫功能。