保定市156所学校入学新生结核病筛查情况

目的了解保定市不同学校入学新生结核病筛查及患病情况,为学校结核病控制工作提供参考。方法收集2021年9月—2022年3月保定市不同地区156所学校入学新生结核病及结核菌素(PPD)试验筛查资料,分析、比较不同地区和不同教育阶段学生PPD筛查结果。结果共调查156所学校68177名入学新生肺结核疑似症状及密切接触史,对63939名学生进行PPD试验筛查。其中,PPD试验阳性学生13821人,阳性率21.62%;强阳性学生3083人,强阳性率4.82%;发现结核病病例15例,报告发病率为23.46/10万。不同教育阶段学生PPD试验阳性率、强阳性率及结核病发病率比较,差异均有统计学意义(均P<0.01),不同教育阶段学生阳性率和强阳性率均呈上升趋势(均P<0.01)。平原区与山区学校学生PPD试验阳性率(22.28%VS 17.89%)和强阳性率(4.85%VS 3.62%)比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。寄宿制初中与非寄宿制初中PPD试验阳性率(23.94%VS 21.60%)和强阳性率(5.07%VS 3.56%)比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论应加强初中年级及以上新生的结核病筛查和健康教育,尤其是平原地区寄宿制学校,及早发现潜伏的结核分枝杆菌感染者,并采取相应措施,预防和控制结核病的传播,降低结核病发病风险。

2009年保定市区居民恶性肿瘤疾病负担分析

目的评价2009年河北省保定市区居民的主要恶性肿瘤的疾病负担,确定预防控制重点,使有限的卫生资源得到合理配置。方法对2009年保定市3个区居民恶性肿瘤的发病与死亡病例资料进行分析,通过由早死生命损失年(YLL)和伤残生命损失年(YLD)计算的恶性肿瘤伤残调整寿命年(DALY)来评价保定市区居民2009年的恶性肿瘤疾病负担。结果2009年保定市区居民恶性肿瘤的发病率和死亡率分别为232.44/10万和75.58/10万;居民恶性肿瘤疾病负担前5位的是支气管与肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和直结肠癌,每1 000人DALY分别为4.8、1.9、1.2、1.1和0.9年;2009年恶性肿瘤造成保定市每1 000人损失12.8个寿命年;恶性肿瘤的疾病负担主要集中在45岁以上居民。结论保定市区居民支气管与肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和直结肠癌的疾病负担较重,主要集中在45岁以上人群。

2012—2015年保定市唐县地区手足口病病原学分析

目的对2012—2015年保定市唐县地区手足口病的病原学特征进行分析,为唐县地区手足口病的防控提供科学依据。方法采用荧光逆转录聚合酶链反应(PCR)对1 652例手足口病疑似病例咽拭子样本进行肠道病毒通用型、肠道病毒71型(EV71)以及柯萨奇病毒A16型(CA16)核酸检测,对结果进行统计描述和分析。结果在1 652例手足口病疑似病例中,检出肠道病毒阳性病例511例,其中EV71阳性占31.31%,CA16阳性占21.72%,其他肠道病毒阳性占46.97%。2012年唐县地区手足口病的病原体以EV71为主,2013—2015年其他肠道病毒成为优势病原体。手足口病全年均可发病,具有明显的季节性,5—8月为其发病高峰期。不同季节病原体构成不同,1—6月病原体构成以其他肠道病毒为主,7—9月病原体构成以EV71为主,10—12月CA16成为优势病原体。病例多集中于5岁以下儿童且EV71为重症病例的主要病原体。结论应加强病原学监测,在5—8月对重点人群采取综合防控措施,以防手足口病的暴发和流行。

保定市县级疾病预防控制机构应对突发公共卫生事件的能力

目的了解保定市县级疾病预防控制(疾控)机构应对突发公共卫生事件的能力建设现状。方法以该市25个县(市、区)疾病预防控制中心作为调查对象,通过制定统一的调查问卷进行调查,综合评价县级疾控机构应急能力。结果目前保定市县级疾控机构实际在编人员为730人,占应具备人员编制数的62.45%;另有796人属无编制长期职工或临时人员,共计1 496人。其中防病人员923人,检验人员163人。总体人员学历以专科(36.89%)和中专(37.17%)为主;高级职称23人(1.50%),中级322人(21.52%),初级690人(46.12%),无职称461人(30.82%);年龄40岁以下有875人(58.49%)。还存在业务经费投入不足、仪器设备落后、开展检测项目少、应急反应能力弱等问题。结论保定市县级疾控机构人员的应急能力不能满足实际工作需求,应进一步增加疾控专业人员编制,加大经费投入力度,加强专业技术培训,提高应急队员应对突发事件的能力。

保定市高血压患病危险因素调查

目的了解保定市高血压患病危险因素.方法按照多阶段随机抽样的方法共抽取420例18～69岁居民,通过问卷调查吸烟、饮酒、饮食习惯等,测量身高、体重、腰围、臀围、血压值,化验血糖和血脂,诊断标准按照1999年<中国高血压防治指南>血压平均值收缩压≥140 mm Hg和(或)舒张压≥90 mm Hg,或正在服用降压药者确诊为高血压患者.结果性别、生活方式、血糖对血压患病率影响无统计学意义,年龄、体重和血脂对血压影响显著.结论除遗传因素外,年龄增长、超重和肥胖、血脂异常是保定市高血压3个主要危险因素.

保定市区高血压患者健康教育干预效果的评价

高血压病是常见的心脑血管疾病,是全球范围内的重大公共卫生问题,不仅患病率高,而且可引起严重的心、脑、肾并发症,是脑卒中、冠心病的主要危险因素,严重危害人们的健康。据2002年调查资料显示,全国高血压患者已达1.6亿,成人患病率18.8%,而且每年新增加高血压病人300多万[1].

保定市1994～2004年人间布氏菌病流行特点及分析

目的分析保定市1994～2004年人间布氏菌病流行特点,为布氏菌病防治提供科学依据.方法收集1994～2004年本市布氏菌病患者个案资料进行分析.结果发病人数显著增加;发病以从事羊只饲养、屠宰、皮毛加工人员为主;4～8月份为发病高峰;发病至确诊间隔时间长,及时诊断率低.结论保定市人间布氏菌病疫情有上升趋势,局部地区存在布氏菌病暴发流行的可能性.

保定市2007—2012年布病疫情分析

目的分析2007—2012年保定市布病疫情分布特征。方法应用描述流行病学方法对保定市2007-2012年通过国家《疾病监测信息报告管理系统》上报的布病疫情资料进行分析。结果全市25个县区中有24个县区有人间布病分布，六年来的发病率为1．36—2．38／10万。发病年龄为3月龄-83岁之间，发病人群以青壮年为主，男女发病人数之比为2．59：1，病例多集中在4～8月份，季节分布明显。职业分布特征是以饲养、屠宰加丁和皮毛加工人员为主。结论保定市人间布病疫情自2007年以来处于较高发病水平，卫生部门的监测和健康干预工作持续开展，公众知晓率不断提升，但同时存在知识和行为分离现象。布病防控的根本策略是清除畜间布病，卫生、畜牧等多部门的、区域问的联防联控方是控制人间布病疫情的治本之策。

保定市手足口病疫情分析

目的分析探讨2008年保定市手足口病疫情的特点、流行因素及流行病学规律,为制定防治对策提供科学依据。方法采用流行病学调查和分析方法及实验室病原分离、鉴定方法。结果综合原因造成了手足口病疫情的发生。结论加强手足口病的监测报告,做好家庭、托幼机构的消毒、健康教育工作是控制疫情的关键。开展手足口病病原学研究,预测其流行规律,有助于提出更好的预防和控制措施。

2009年至2011年保定市辖区不同学段新生结核菌感染及患病趋势

目的了解2009年至2011年保定市辖区小学至大学不同学段新生结核菌感染与患病情况,为保定市结核病防治提供科学依据。方法市辖区学校按50%比例,整群随机抽取10所小学、5所初中、4所高中、4所大学,对入学新生进行结核病专项检查,将体检结果按年度、学段分别进行统计分析。结果 2009年至2011年入学新生结核菌感染率及总患病率均有逐年增高的趋势(均P<0.005)。各年度小学至大学不同学段新生PPD阳性率及强阳性率均逐渐增高(均P<0.001)。结论近几年入学新生结核菌感染及患病有逐渐增加的趋势,应重视和加强大学和中学新生结核病筛查及预防工作。

2011—2015年保定市健康人群脊髓灰质炎抗体水平检测分析

目的了解保定市健康人群脊髓灰质炎(脊灰)中和抗体水平,评价近几年的接种效果,为相关部门及时制订免疫策略提供一定的科学依据。方法从保定市23个县、区(市)中每年抽取1个县、区(市)的健康人群,应用微量中和实验法检测脊灰抗体水平。结果在检测的健康人群血清标本中,脊灰Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型抗体的阳性率分别为99.83%、99.83%和100.00%,抗体几何平均滴度(geometric mean titer,GMT)分别为1∶15795,1∶15434和1∶14978。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型脊灰抗体不同年龄组GMT和不同县、区(市)间Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型抗体阳性率比较差异均无统计学意义。结论保定市计划免疫冷链系统运转状况良好,脊灰疫苗免疫效果显著,已形成对脊灰病毒有效的免疫屏障。

保定市待产孕妇与其新生儿碘营养状况调查分析

目的了解实行加碘盐10周年以来以保定市区孕产妇及其新生儿碘营养状况。方法用砷铈接触法测定180名待产孕妇尿碘,用放射免疫分析法测定其孕妇所产新生儿脐带血甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)。结果待产孕妇尿碘中位数为741.9μg/L,<100μg/L者仅占3.2%。新生儿脐带血清T4为(149.69±54.56)nmol/L,在正常范围(54～174nmol/L)者占71.2%,超过174nmol/L者占28.8%。脐带血清TSH<5mIU/L者占89.4%,TSH>5mIU/L者占10.6%,其中女婴与男婴相比,差异有显著意义(P<0.025)。在TSH>5mIU/L者中有57.1%的人尿碘含量>1 000μg/L。孕妇妊娠反应<3个月者T4超过正常值上限者较多,与>3个月者相比差异有显著意义(P<0.05)。孕妇问卷调查表明,孕妇常吃海产品占25.4%,常吃海带、紫菜占12.7%,体重增加10kg以上者占46.0%。结论保定市区孕产妇及新生儿碘营养状况良好,尿碘较高,较多人有碘过剩现象,提示应注意防止高碘问题。

保定市14786名在监狱羁押和劳教所收教人员HIV感染情况调查分析

目的确切了解保定市监狱羁押和劳教所收教人员中的艾滋病病毒(HIV)感染情况,为今后制订该人群的防治措施提供科学依据。方法对保定市14786名监狱羁押和劳教所收教人员进行HIV感染情况调查。结果HIV体阳性检出率为0.07%,平均年龄30.02岁,均为男性,传播途径为异性性接触、单采血浆和静脉吸毒;受教育程度低.无正当职业。结论虽然监狱羁押和劳数所收教人员HIV感染者检出率较低,但加强对该人群性病知识的宣传教育、管理、NIV抗体的监侧和控制不客放松。

保定市人间布鲁氏菌病疫情分析

目的是掌握保定市布鲁氏菌病的流行现状和流行趋势,为进一步控制和消除该病对全市经济发展及人民健康的不良影响提供科学依据。方法具体方法是运用流行疯学手段,搜集、整理、分析保定市14年来布鲁氏菌病发病情况。结果保定市从1991年的13例到2004年的148例,布病发病呈明显的上升趋势,经采取相应措施,20052、006年略有下降;病例以散发为主,同时存在点状爆发(1998年阜平县楼房村爆发)。结论发病与时间、地区、年龄、性别、职业等因素关系密切,影响发病的因素有群众自我防护意识差、畜间检疫和淘汰等基础工作不到位、防治投入严重不足等多种原因。

保定市4388份水源性高碘分布调查结果分析

目的为了解本市水源性高碘分布状况,为决策者提供科学依据,为不同碘营养水平地区供应不同浓度碘盐或采取改水措施提供资料和可行性建议。方法按《河北省水源性高碘分布调查实施方案》进行调查。结果全市共检测水样4388份,水碘含量从0.017μg/L^524.72μg/L;小于50μg/L的有4286份,占调查水样总数的97.65%;高碑店市南宫井乡兴隆庄水碘结果为13.4μg/L,尿碘为232.76μg/L,甲肿率为3.18%;北沙村水碘结果为168.23μg/L,尿碘中位数为486.38μg/L,甲肿率为1.87%。结论说明本市水碘总体上处于一个较低水平,应继续实行普食碘盐的措施防治碘缺乏病;兴隆庄的结果说明本市采取改饮低碘水防治水源性高碘甲状腺肿的措施成效显著;通过调查证实北沙乡为高碘地区。

保定市饮水型氟中毒病区病情调查分析

目的了解未改水氟中毒病区村的水氟含量及地方性氟中毒病情情况。方法检测病区村居民饮用水氟含量;采用Dean法调查8～12岁儿童氟斑牙患病率;调查16岁以上人群氟骨症患病情况。结果98个未改水村中有67个村饮水氟含量已降至1.0 mg/L以内,31个村饮水氟含量仍然在1.0 mg/L以上,氟斑牙平均检出率2.57%;氟骨症平均检出率0.32%。水氟含量<1.0 mg/L的村中,8～12岁儿童尿氟均值0.99 mg/L,氟斑牙检出率1.11%;未查氟骨症患者。水氟含量>1.0 mg/L的村中,8～12岁儿童尿氟均值1.67 mg/L,氟斑牙检出率5.66%;氟骨症检出率1.30%。结论未改水村部分饮水氟含量降至1.0 mg/L以内,氟斑牙检出率1.11%,尿氟均值也在正常范围内,且没检出氟骨症患者。饮水氟含量>1.0 mg/L村中病情仍然偏高,儿童尿氟均值(1.67 mg/L)高于正常范围,提示改水降氟工作必须尽快进行。

保定市麻疹减毒活疫苗强化免疫效果评价

目的分析评价保定市麻疹减毒活疫苗(MV)强化免疫效果,为实现消除麻疹目标提供依据。方法对2000-2007年MV强化免疫、常规免疫、麻疹监测工作进行描述性流行病学分析。结果保定市于2000年开展麻疹初始强化免疫,2004年开展后续强化免疫,2007年又开展了一轮麻疹强化免疫。强化免疫效果明显,对加速麻疹控制工作起到了积极作用。通过建立灵敏的麻疹监测系统,为加速麻疹控制提供了依据。同时分析了保定市麻疹控制工作存在的问题,提出了保定市实现2012年消除麻疹目标应采取的策略。结论保定市加速麻疹控制工作取得了很大进展,系统开展常规免疫、适时开展强化免疫和完善麻疹监测系统为消除麻疹奠定了基础。

结核病治疗新剂型研究课题保定市实施情况报告

河北省保定市在2011年开展了国家“重大新药创制”科技重大专项“结核病新剂型研究”课题研究。共纳入病例1225例，采取抗结核固定剂量复合制剂（FDC）隔日疗法进行治疗，方案为2H3R323E3／4H3R3。结果2～3个月末阴转率分别为94．34％和96．64％，涂阳治愈率93．27％，涂阴完成治疗率94．24％，方案更改率3．92％，停（断）率5．20％。总不良反应发生率21．22％。经观察，抗结核FDC保证了治疗方案的合理性，达到了国家结核病防治规划要求。今后应做好抗结核FDC的治疗工作，并对抗结核FDC隔日疗法进一步观察研究．