核磁负担评分与轻型脑卒中早期神经功能恶化的相关性

目的探讨核磁负担评分与轻型脑卒中早期神经功能恶化的相关性。方法回顾性分析2018年6月至2020年12月住院的缺血性轻型脑卒中患者395例,根据早期神经功能恶化情况分为恶化组(n=36)及常规组(n=359),分析性别、年龄、既往病史(高血压、糖尿病等)、核磁负担评分、基线收缩压、血脂、同型半胱氨酸等与早期神经功能恶化的关系。结果早期神经功能恶化组核磁负担评分高于常规组(P<0.05),Logistic回归分析发现,核磁负担评分为轻型脑卒中患者早期神经功能恶化的独立危险因素(P<0.05)。结论轻型脑卒中患者核磁负担评分越高,早期神经功能恶化的风险越高。

以精神行为异常起病的E196K基因突变遗传型克雅病1例

遗传型克雅病是由朊蛋白基因(prion protein gene,PRNP)突变所致,在我国以T188K、E200K等突变相对多见,而E196K突变的病例数较少,且患者早期临床症状不典型,临床上易造成误诊。现将我科收治的1例以精神行为异常起病的E196K突变遗传型克雅病报告如下。

无高血压及糖尿病者脑微出血危险因素

目的探索无高血压及糖尿病患者脑微出血的危险因素。方法回顾性收集2019年4月至2020年3月于保定市第一中心医院神经内科住院并行磁敏感成像检查且未合并高血压、糖尿病患者,根据有无脑微出血分为有脑微出血组(35例)和无脑微出血组(114例)。收集2组基本资料及检查、检验结果后进行统计分析。结果单因素分析显示,年龄、收缩压在2组间差异有统计学意义(P<0.05);进一步多因素Logistic回归分析显示,患者的年龄越大(OR=1.535,95%CI=1.089~2.165,P=0.014)、收缩压越高(OR=1.715,95%CI=1.077~2.506,P=0.019),合并脑微出血的风险越高。结论年龄、收缩压是无高血压及糖尿病患者合并脑微出血的独立危险因素。

注射用丹参多酚酸对缺血性脑卒中患者ICAM-1、胆红素及早期神经功能的影响

目的观察注射用丹参多酚酸对急性缺血性脑卒中患者细胞间黏附因子-1(ICAM-1)、胆红素及早期神经功能的影响,探讨注射用丹参多酚酸可能的作用机制。方法回顾性以2020年1月-2020年10月在保定市第一中心医院神经内科住院的急性缺血性脑卒中患者100例为研究对象,根据治疗措施不同分为对照组和试验组,每组各50例。对照组为常规抗栓治疗,试验组在对照组基础上加用注射用丹参多酚酸,每次取0.13 g加入0.9%氯化钠注射液250 mL中稀释,静脉滴注,每天1次。两组均连续治疗14 d。在入院第1天、第14天分别收集患者血清,测定ICAM-1、胆红素水平,并应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者的神经功能,评定两组治疗疗效,并观察治疗期间不良反应发生情况。结果两组治疗前ICAM-1、胆红素水平及NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后NIHSS评分均较本组治疗前显著降低(P<0.05),且试验组NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,对照组胆红素水平较本组治疗前显著降低(P<0.05),但试验组胆红素水平较本组治疗前显著升高,且高于对照组治疗后水平(P<0.05);两组ICAM-1水平均较本组治疗前显著降低(P<0.05),且试验组ICAM-1水平下降程度较对照组显著(P<0.05)。试验组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论注射用丹参多酚酸可能通过降低ICAM-1水平,升高胆红素水平发挥神经保护作用,改善缺血性脑卒中患者神经功能。

注射用丹参多酚酸联合阿司匹林治疗急性大动脉粥样硬化型脑梗死的临床研究

目的观察注射用丹参多酚酸联合阿司匹林治疗急性大动脉粥样硬化型脑梗死临床疗效。方法选取2017年2月—2018年1月在保定市第一中心医院就诊的急性大动脉粥样硬化型脑梗死患者202例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各101例。对照组晨起空腹口服阿司匹林肠溶片,100 mg/次,1次/d。观察组在对照组治疗的基础上静脉输注注射用丹参多酚酸,0.13 g加入到生理盐水250 mL中稀释,1次/d。两组均治疗14 d。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、半乳糖凝集素-3(GLA-3)和白细胞介素-6(IL-6)水平。结果治疗后,对照组和观察组的总有效率分别为63.4%和75.2%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组组NIHSS评分均显著下降(P<0.05),且观察组NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血清IL-6和GLA-3水平均显著下降(P<0.05),且观察组IL-6和GLA-3水平显著低于对照组(P<0.05)。结论注射用丹参多酚酸联合阿司匹林治疗急性大动脉粥样硬化型脑梗死可促进患者神经功能恢复,改善患者的生活质量,降低炎性因子水平,且安全性较高,具有一定的临床应用价值。

注射用丹参多酚酸对急性缺血性脑卒中患者超敏C反应蛋白、CD62P水平及短期预后的影响

目的探讨注射用丹参多酚酸对急性缺血性脑卒中患者血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)、CD62P水平及短期预后的影响。方法选取2017年7月-2020年12月保定市第一中心医院收治的符合入组标准的急性缺血性脑卒中患者200例为研究对象,采用随机数字表法分为试验组100例和对照组100例。对照组按照指南给予标准化治疗,试验组在对照组治疗的基础上静脉滴注注射用丹参多酚酸(0.13 g加入0.9%的氯化钠注射液250 mL),每天1次,两组均持续治疗14 d,观察两组治疗前、后血清中hs-CRP以及CD62P水平的变化以及美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分的变化。结果对照组2例脱落、共98例完成研究,试验组全部完成研究。治疗后,两组NIHSS评分均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05),且试验组NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者血清中hs-CRP、CD62P的水平均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05),且试验组血清中hs-CRP、CD62P的水平显著低于对照组(P<0.05)。结论注射用丹参多酚酸可降低炎症因子(hs-CRP、CD62P)的水平,改善患者的生活质量,促进患者神经功能的恢复,有利于急性缺血性脑卒中患者的短期预后,且安全性较高,具有一定的临床应用价值。