回肠贮袋肛管吻合术联合英夫利昔单抗治疗溃疡性结肠炎的有效性与安全性

目的分析回肠贮袋肛管吻合术(IPAA)联合英夫利昔单抗治疗溃疡性结肠炎的有效性与安全性。方法选择2019年1月至2021年12月河北以岭医院收治的126例溃疡性结肠炎患者为研究对象,根据治疗方案不同分为对照组和联合组,各63例。对照组采用IPAA治疗,联合组采用IPAA联合英夫利昔单抗治疗(每次5 mg/kg,每日3次,共治疗4周)。观察两组症状缓解时间(腹痛缓解时间、便血缓解时间)、临床疗效,治疗前后实验室指标[血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、红细胞沉降率(ESR)]、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-8、IL-6]水平,以及不良反应发生情况。结果联合组的腹痛缓解时间、便血缓解时间均短于对照组[(3.8±0.5)d比(5.8±0.9)d、(7.8±1.2)d比(10.4±1.4)d](P<0.01)。联合组总有效率高于对照组[88.89%(56/63)比75.60%(47/63)](P<0.05)。两组治疗后的Hb、Alb均升高(P<0.05),ESR均降低(P<0.05);且联合组治疗后的Hb、Alb高于对照组[(118.2±29.6)g/L比(105.9±27.6)g/L、(38.17±10.01)g/L比(34.05±8.93)g/L](P<0.05),ESR低于对照组[(14.62±5.01)mm/1 h比(18.34±5.23)mm/1 h](P<0.01)。两组治疗后的CRP、TNF-α、IL-8、IL-6均降低(P<0.05);且联合组治疗后的CRP、TNF-α、IL-8、IL-6均低于对照组[(13.5±8.8)mg/L比(21.6±9.3)mg/L、(56.8±17.3)ng/L比(79.9±26.6)ng/L、(3.54±1.02)ng/L比(5.76±1.11)ng/L、(24.9±6.8)ng/L比(32.4±8.8)ng/L](P<0.01)。联合组与对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论IPAA联合英夫利昔单抗治疗溃疡性结肠炎的疗效确切,可缓解临床症状,改善实验室指标,减轻炎症反应,且安全性较好。