LI-RADS 2018版辅助征象在CT上诊断肝细胞肝癌的价值

目的根据CT主要征象、结合主要和辅助征象分类,分析辅助征象对肝细胞肝癌(HCC)的诊断价值。方法回顾分析2015年1月至2021年4月保定市第一医院HCC高风险患者110例、共114个病灶,其中HCC 78个、非HCC恶性肿瘤17个、良性19个。比较主要征象、结合主要与辅助征象的诊断价值。结果当LR5为预测值,主要征象与主要与辅助征象结合比较:特异度(89.7%vs.92.1%),阳性预测值(91.5%vs.93.5%)和准确性(65.8%vs.66.7%)提高,敏感度降低(57.3%vs.56.6%);当LR4/5为预测值主要征象与主要与辅助征象结合比较:敏感度(68.2%vs.70.7%)、准确性(77.2%vs.80.1%)提高,特异度降低(69.2%vs.59.1%)。辅助征象调整了8.8%(10/114)的分类。结论在CT上辅助征象可提高LI-RADS2018版的敏感度、准确度,尤其是LR-3病灶。

注射用丹参多酚酸对急性缺血性脑卒中患者超敏C反应蛋白、CD62P水平及短期预后的影响

目的探讨注射用丹参多酚酸对急性缺血性脑卒中患者血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)、CD62P水平及短期预后的影响。方法选取2017年7月-2020年12月保定市第一中心医院收治的符合入组标准的急性缺血性脑卒中患者200例为研究对象,采用随机数字表法分为试验组100例和对照组100例。对照组按照指南给予标准化治疗,试验组在对照组治疗的基础上静脉滴注注射用丹参多酚酸(0.13 g加入0.9%的氯化钠注射液250 mL),每天1次,两组均持续治疗14 d,观察两组治疗前、后血清中hs-CRP以及CD62P水平的变化以及美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分的变化。结果对照组2例脱落、共98例完成研究,试验组全部完成研究。治疗后,两组NIHSS评分均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05),且试验组NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者血清中hs-CRP、CD62P的水平均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05),且试验组血清中hs-CRP、CD62P的水平显著低于对照组(P<0.05)。结论注射用丹参多酚酸可降低炎症因子(hs-CRP、CD62P)的水平,改善患者的生活质量,促进患者神经功能的恢复,有利于急性缺血性脑卒中患者的短期预后,且安全性较高,具有一定的临床应用价值。

脑内原发淋巴瘤误诊为胶质瘤1例

患者男性65岁。头晕、头痛3个月，时轻时重，来院就诊。既往有轻度高血压病史。查体：一般情况可，BP145／90mmHg。心肺（-），腹平软，颈部及腋下未触及肿大淋巴结。实验室检查：WBC1．1×10^9／L ，血沉36mm／h，临床初步诊断“脑血管疾患排除占位”。