扶正化瘀片联合多烯磷脂酰胆碱治疗慢性乙肝肝硬化患者的疗效

目的:探讨扶正化瘀片联合多烯磷脂酰胆碱治疗慢性乙肝肝硬化患者的疗效及其对肝功能、肝纤维化和血清指标的影响。方法:选取106例慢性乙肝肝硬化患者,按照治疗方式不同分为对照组和研究组,每组各53例。对照组给予常规治疗和多烯磷脂酰胆碱治疗;研究组在对照组基础上给予扶正化瘀片治疗,两组均治疗24周。比较两组患者的疗效、肝功能、肝纤维化指标、血清指标水平及不良反应发生情况。结果:研究组的临床总有效率为96.23%,高于对照组的83.02%(P<0.05)。治疗后,两组患者的总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、透明质酸酶(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(IV-C)、层粘连蛋白(LN)、D二聚体(D-D)、总胆汁酸(TBA)水平均降低(P<0.05),且研究组均低于对照组(P<0.05);两组患者的白蛋白(ALB)、胆碱酯酶(CHE)水平均升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05),两组不良反应总发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:扶正化瘀片联合多烯磷脂酰胆碱治疗慢性乙肝肝硬化患者疗效显著,可有效改善患者肝功能,减轻肝纤维化,调节D-D、TBA及CHE的表达水平,并具有较好的安全性。

高压氧辅助治疗中老年2型糖尿病突发性聋患者的临床效果观察

目的:探讨高压氧(HBO)辅助治疗中老年2型糖尿病突发性聋的临床效果。方法:选取2022年8月—2023年7月在保定市第一中心医院全科医疗科及耳鼻咽喉科就诊的60例中老年2型糖尿病突发性聋患者为研究对象,通过随机数字表法分为试验组和对照组,每组30例。对照组接受糖皮质激素、扩血管改善循环及营养神经等治疗,试验组在对照组的基础上给予HBO辅助治疗。治疗1个疗程后,比较两组患者的纯音听阈、血糖、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、血小板淋巴细胞比值(PLR)、临床疗效、不良反应及并发症发生的情况。结果:经治疗后两组患者的纯音听阈、血糖、NLR、PLR指标均显著下降,且试验组纯音听阈、血糖、NLR、PLR均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后听阈增益高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组综合疗效(86.67%)显著高于对照组(60.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率及并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:高压氧辅助治疗针对中老年2型糖尿病突发性聋患者,可明显改善患者的血糖与炎性指标,显著提高临床效果,且安全性可。

二甲双胍恩格列净片治疗2型糖尿病合并HFpEF的临床效果

目的:探讨二甲双胍恩格列净片治疗2型糖尿病(T2DM)合并射血分数保留性心力衰竭(HFpEF)患者的临床效果和安全性。方法:选取2021年10月—2022年9月保定市第一中心医院80例T2DM合并HFpEF患者,通过随机数字表法将其分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组的用药基础上联合二甲双胍恩格列净片治疗。两组均接受为期6个月的连续治疗。对比两组血糖指标、心功能指标及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均较治疗前下降,且观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末径(LVEDD)、左室收缩末径(LVESD)、脑钠肽(BNP)均优于治疗前,且观察组均优于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率(5.0%)低于对照组(22.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:二甲双胍恩格列净片治疗2型糖尿病合并HFpEF临床效果显著,能够使患者的血糖水平下降并提高心功能相关指标,同时安全性较高。

氧化应激因子与急性冠脉综合征患者冠脉狭窄程度的相关性

目的探究氧化应激因子与急性冠脉综合征患者冠脉狭窄程度的相关性。方法选取我院2020年5月~2022年5月符合标准的108例急性冠脉综合征患者作为观察组,并根据Gensini积分及临床检查分析确定患者的冠脉狭窄程度,分为重度组(n=32)、中度组(n=34)、轻度组(n=42);另选择同期冠脉造影检查为阴性,未出现明显冠脉狭窄者95例作为对照组。对比各组患者氧化应激因子的水平,并分析氧化应激因子与患者冠脉狭窄程度的相关性。结果观察组的Lp-PLA2水平高于对照组(P<0.05),观察组的AT-Ⅲ水平低于对照组(P<0.05);冠脉狭窄中度组的Gensini积分与Lp-PLA2水平高于轻度组(P<0.05),中度组的AT-Ⅲ水平低于轻度组(P<0.05);重度组的Gensini积分与Lp-PLA2水平高于轻度组和中度组(P<0.05),重度组的AT-Ⅲ水平低于轻度组和中度组(P<0.05);Spearman相关性分析显示,急性冠脉综合征患者血清中AT-Ⅲ水平与Gensini积分呈负相关(r=-0.329,P<0.05),Lp-PLA2水平与Gensini积分呈正相关(r=0.279,P<0.05)。结论急性冠脉综合征患者的冠脉狭窄程度和氧化应激因子存在一定的相关性,与血清中AT-Ⅲ水平呈负相关,与血清中Lp-PLA2水平呈正相关,血清氧化应激因子在一定程度上有助于急性冠脉综合征患者冠脉狭窄程度的预测。

信迪利单抗对复发性非小细胞肺癌的疗效研究

目的:研究信迪利单抗对复发性非小细胞肺癌(R-NSCLC)的疗效。方法:回顾性分析2020年1月-2023年1月我院收治的153例R-NSCLC患者临床资料,按照治疗方案分为信迪利单抗联合化疗(实验组)79例和单纯化疗(对照组)74例。对照组患者第1天给予顺铂50 mg·m^(-2)静脉滴注,第2天或第3天给予吉西他滨1000 mg·m^(-2)静脉滴注,实验组患者在对照组基础上第1天给予信迪利单抗200 mg静脉滴注治疗。两组患者均以21 d为1疗程,治疗4个疗程。比较两组治疗后的临床疗效、血清肿瘤标志物水平、免疫功能和治疗安全性。结果:实验组客观缓解率和疾病控制率均较对照组高(65.82%vs 50.00%,93.67%vs 82.43%,P<0.05)。两组患者治疗后CYFRA21-1、CEA、CA199水平均较化疗前降低,且实验组低于对照组(P<0.05)。化疗后两组患者外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均较化疗前升高,且实验组水平均较对照组高(P<0.05);两组患者化疗前、后CD8+水平差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:信迪利单抗可提高R-NSCLC患者治疗效果,调节机体免疫功能,降低患者血清肿瘤标志物水平。

不同强度华法林与达比加群酯在老年心房颤动合并高血压患者抗凝治疗中的应用

目的探讨不同强度华法林与达比加群酯在高龄心房颤动合并高血压患者抗凝治疗中的疗效及安全性。方法入选确诊为房颤合并高血压患者120例为研究对象,随机分为低强度华法林组、高强度华法林组,达比加群酯组,每组各40例,观察12个月,比较患者血栓检出率及血栓、出血事件发生率。结果治疗12周、24周、48周时,3组血栓检出率比较差异均无统计学意义(P>0.05);低强度华法林组、高强度华法林组、达比加群酯组血栓栓塞事件发生率差异无统计学意义(χ^2=1.013,P=0.314);与高强度华法林组比较,低强度华法林组、达比加群酯组出血事件发生率均较低(χ^2=4.267,P=0.039;χ^2=7.168,P=0.007)。结论低强度华法林与达比加群酯抗凝在老年心房颤动合并高血压患者抗凝治疗中疗效确切,安全性高。

急性冠脉综合征患者血清SDF-1表达水平及临床意义

目的分析急性冠脉综合征(ACS)患者血清基质细胞衍生因子-1(SDF-1)的表达情况,并探讨SDF-1对ACS的早期诊断价值。方法选择2017年6月至2018年12月在该院接受治疗的90例ACS患者作为观察组,选择同期90例非冠心病急性胸痛患者作为疾病对照组,选择同期90例健康体检者作为对照组,对3组一般资料、实验室指标结果进行分析。结果同疾病对照组、对照组相比,观察组患者的丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)水平显著上升,差异均有统计学意义(P<0.05);同疾病对照组、对照组相比,观察组患者的C反应蛋白(CRP)、血管内皮生长因子(VEGF)水平显著上升,SDF-1水平显著下降,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。不同严重程度的ACS患者之间比较,血清CRP、VEGF水平均随着病情加重,呈上升趋势,而血清SDF-1水平随着病情加重,呈下降趋势,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,ACS患者血清SDF-1水平同MDA、MPO、CRP以及VEGF均呈明显负相关(P<0.05)。血清SDF-1水平在早期诊断ACS时的曲线下面积为0.856(95%CI 0.809~0.896,P<0.05),灵敏度为87.78%,特异度为73.89%。结论ACS患者血清SDF-1水平明显下降,且随着病情加重,其水平亦呈下降趋势,检测SDF-1有助于患者早期诊断及病情判断。

心脉隆注射液对慢性肾功能不全合并心力衰竭患者尿量及血钾的影响

目的研究心脉隆注射液对慢性肾功能不全(CRI)合并心力衰竭(HF)患者尿量及血钾的影响。方法选择河北省保定市第一中心医院2017年3月至2018年11月诊治的80例CRI合并HF患者作为研究对象,随机信封法均分为常规组和心脉隆组,各40例。常规组给予常规西药治疗,心脉隆组在其基础上加用心脉隆注射液。比较2组患者治疗前后心功能指标、肾功能指标、24 h尿量和血钾水平,并评估疗效和安全性。结果心脉隆组患者临床疗效为92.50%,显著高于常规组的75.00%(P<0.05);2组患者治疗后心功能指标水平与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗后心脉隆组患者左心室射血分数(LVEF)高于常规组,氨基N端B型尿钠肽(NT-proBNP)和肌钙蛋白T(cTnT)水平显著低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后血清肌肝(SCr)和胱抑素(CysC)水平较治疗前均显著降低,且治疗后心脉隆组患者上述指标水平显著低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后24 h尿量和血钾水平与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗后心脉隆组患者24 h尿量高于常规组,血钾水平显著低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论心脉隆注射液应用于CRI合并HF患者治疗,具有较好的疗效和安全性,可有效改善患者心肌功能和肾功能。

不同剂量布地奈德对AECOPD患者肺功能和PCT、MMP-9及TIMP-1水平的影响

目的分析肺功能和血清降钙素原(PCT)、基质金属蛋白酶⁃9(MMP⁃9)及金属蛋白酶⁃1组织抑制因子(TIMP⁃1)水平在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者治疗中的变化。方法选取2017年12月至2019年12月本院收治的AECOPD患者120例,根据不同治疗剂量分为低剂量组(1 mg/次布地奈德)及高剂量组(2 mg/次布地奈德)各60例。比较两组患者临床疗效、肺功能、动脉血气指标、PCT、MMP⁃9及TIMP⁃1水平及不良反应发生情况。结果高剂量组患者总有效率明显高于低剂量组(96.67%vs 75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC、SaO_(2)、PaCO_(2)、PaO_(2)、PCT、MMP⁃9及TIMP⁃1水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC、SaO_(2)、PaCO_(2)、PaO_(2)水平均较治疗前上升,PCT、MMP⁃9及TIMP⁃1水平较治疗前降低,以高剂量组尤甚,差异有统计学意义(P<0.05)。高剂量组与低剂量组不良反应比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.143,P=0.143)。结论予以2 mg/次布地奈德治疗AECOPD患者临床疗效显著,可有效改善肺功能及血气指标,降低PCT、MMP⁃9及TIMP⁃1水平。

神经性损害引发肉芽肿性多血管炎报道1例

抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)是由于某种原因机体免疫系统针对自体中性粒细胞胞浆内多种成分发生识别障碍,刺激B细胞分泌的一种复合蛋白,它可与相应靶抗原如髓过氧化物酶、蛋白酶3等多种白细胞抗原成分结合,释放多种酶类使白细胞破裂,导致血管病变。肉芽肿性多血管炎是常见的血管病变之一,其病因复杂,早期特征不典型,病情易迁延反复,早筛查早治疗对疾病治疗与缓解意义重大,本文报道了近期发现的1例神经性损害引发肉芽肿性多血管炎(GPA)。

AT-Ⅲ活性和NT-proBNP检测联合GRACE评分对NSTE-ACS患者远期预后的评估价值

目的分析抗凝血酶(AT-Ⅲ)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)检测联合全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分对非ST段抬高性急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者远期预后的评估价值。方法选取2017年1月至2018年1月本院收治的94例NSTE-ACS患者作为NSTE-ACS组,计算所有NSTE-ACS患者GRACS评分,分为三个亚组[低危组(n=39)、中危组(n=34)和高危组(n=21)]。选取同期因疑似冠心病而住院,并经冠状动脉造影术证实血管狭窄直径<50%、血流正常且临床资料完整的60例非冠心病者为对照组;比较NSTE-ACS组与对照组AT-Ⅲ活性、NT-proBNP水平差异,采用ROC曲线分析AT-Ⅲ活性、NT-proBNP水平、GRACE评分及三者联合对NSTE-ACS患者预后不良的预测价值,采用Logistic回归分析影响NSTE-ACS患者预后不良的危险因素。结果 NSTE-ACS组AT-Ⅲ活性低于对照组,LgNT-proBNP水平高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。NSTE-ACS三个亚组AT-Ⅲ活性比较:低危组>中危组>高危组,NT-proBNP水平比较:低危组<中危组<高危组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。截至随访结束,94例NSTE-ACS患者共26例出现MACE,68例未出现MACE,预后不良率为27.66%,分别将其分为MACE组及无MACE组。MACE组、无MACE组年龄、低密度脂蛋白胆固醇、左心室射血分数、AT-Ⅲ活性、LgNT-proBNP水平、GRACE评分及吸烟之间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。左心室射血分数、AT-Ⅲ活性、LgNT-proBNP水平、GRACE评分为影响NSTE-ACS患者出现预后不良的多因素(P<0.05)。各指标曲线下面积以联合检测最大。结论 AT-Ⅲ活性、LgNT-proBNP水平、GRACE评分为影响NSTE-ACS患者出现MACE的独立危险因素,联合检测三指标可作为预测患者预后并发MACE的有效手段。

胎儿冠状静脉窦扩张25例产前诊断体会

随着超声诊断仪分辨率的不断提高和超声医师对胎儿心脏检查的经验积累,胎儿超声心动图检查在诊断胎儿先天性心脏病方面的优势日益凸显,为胎儿心脏冠状静脉窦的观察提供了良好基础。冠状静脉窦作为心脏冠脉循环的重要组成部分,对于心脏结构、功能方面的研究具有重要指导意义。本研究通过临床病例收集和文献复习,旨在探讨总结引起胎儿冠状静脉窦扩张的各种原因,提高对相关畸形的诊断准确率。

胃复春片治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察

目的:分析胃复春片治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:选择2015年7月—2017年7月我院收治的96例慢性萎缩性胃炎患者作为观察对象,以随机数字表法将所有患者分为对照组与观察组,各48例。两组均予以抗生素、质子泵抑制剂以及铋剂三联疗法治疗,对照组接受叶酸片治疗,观察组以对照组为基础加服胃复春片。对比两组患者临床疗效及胃泌素、胃动素水平。结果:观察组患者治疗总有效率以及治疗后胃泌素、胃动素水平均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胃复春片用于慢性萎缩性胃炎的治疗中有助于临床疗效的提升以及血清胃泌素、胃动素水平的提高。

反复咯血20年伴抗肾小球基底膜抗体阳性Goodpasture综合征1例报道

1病例资料患者,女,62岁,因“反复咯血20年,加重伴咳嗽、咳痰1个月”至保定市第一中心医院住院,患者20年前无诱因出现咯血,应用止血药物治疗缓解,具体不详。20年间咯血时有发生,1个月前患者出现咯血加重(为整口鲜血),伴咳嗽,无发热、乏力、盗汗,近期体重无明显下降。体格检查:左下肺可闻及湿性啰音,双肺未闻及明显干性啰音及胸膜摩擦音,双肾区无叩击痛,心脏、腹部查体未见异常。

GDF-15、HDL-C及cTnI检测联合CRUSADE评分在NSTE-ACS预后评估中的应用

目的探讨生长分化因子-15(GDF-15)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)检测联合出血风险(CRUSADE)评分评估非ST段抬高的急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)预后的预测价值。方法选取2015年1月至2018年1月本院住院部治疗的102例NSTE-ACS患者设为观察组,根据CRUSADE评分分为低危组(n=34)、中危组(n=36)、高危组(n=32),选取同期110例体检的健康者为对照组。对比各组GDF-15、HDL-C及cTnI水平及不同预后的患者CRUSADE评分。随访3年,比较3组心肌缺血事件发生率、出血事件发生率及预后生存率,分析GDF-15、HDL-C及cTnI水平联合CRUSADE评分对NSTE-ACS患者预后死亡的预测价值。结果 GDF-15、cTnI水平:对照组<低危组<中危组<高危组,HDL-C水平:对照组>低危组>中危组>高危组,差异均有统计学意义(P<0.05)。高危组GDF-15及cTnI水平显著高于中危组及低危组,HDL-C水平明显低于中危组及低危组,差异有统计学意义(P<0.05),3组GDF-15、HDL-C及cTnI水平比较差异具有统计学意义(P<0.05)。高危组心肌缺血事件发生率、出血事件发生率均显著高于中危组及低危组,差异有统计学意义(P<0.05)。GDF-15及cTnI高表达、HDL-C低表达、CRUSADE评分≥41分的患者死亡率更高(P<0.05)。GDF-15、HDL-C、c TnI水平、CRUSADE评分及四者联合检测RCC曲线下面积分别为:0.839、0.803、0.876、0.938、0.978,各指标曲线下面积以联合检测最大。结论 NSTE-ACS患者GDF-15、HDL-C、cTnI水平呈异常表达状态,三者检测联合CRUSADE评分评估NSTE-ACS患者预后死亡的价值较高。

双歧杆菌三联活菌治疗溃疡性结肠炎患者的疗效观察

目的观察双歧杆菌三联活菌治疗溃疡性结肠炎患者的临床效果。方法选取医院收治的溃疡性结肠炎患者94例,随机分为对照组和观察组,每组47例。对照组给予美沙拉嗪治疗,观察组在对照组治疗基础上给予双歧杆菌三联活菌治疗,比较2组治疗效果、治疗前后血清炎性因子水平。结果观察组治疗总有效率为93. 62%,高于对照组的76. 60%(P <0. 05);治疗后,2组hs-CRP、TNF-α水平较治疗前均下降,且观察组下降幅度大于对照组(P均<0. 05)。结论双歧杆菌三联活菌可有效改善溃疡性结肠炎患者的临床效果,降低血清炎性因子水平,促进患者康复。

心脉隆注射液治疗脓毒血症合并心力衰竭的临床效果

目的分析心脉隆注射液治疗脓毒血症合并心力衰竭的临床效果。方法选取2016年12月~2018年11月河北省保定市第一中心医院收治的脓毒血症合并心力衰竭患者100例作为研究对象。根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组50例。对照组接受抗感染和抗心力衰竭治疗,观察组在此基础上接受心脉隆注射液治疗,两组患者均治疗7 d。以Lee氏心力衰竭计分法评分、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、心搏出量(CO)、左室短轴缩短率(SFLV)和每搏输出量(SV)]评价患者心力衰竭程度和心功能,比较两组患者治疗前后上述指标及降钙素原(PCT)、脑钠肽(BNP)水平。结果治疗后,两组Lee氏心力衰竭计分法评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组LVEF、CO、SFLV、SV均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清PCT、BNP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脉隆注射液可有效降低脓毒血症合并心力衰竭患者Lee氏心力衰竭计分法评分,改善心功能,同时降低血清PCT、BNP水平。

心脉隆注射液静脉泵入对脓毒血症合并心衰患者血清PCT、BNP、NT-proBNP含量影响及临床意义

目的探讨心脉隆注射液静脉泵入对脓毒血症合并心力衰竭(心衰)患者血清降钙素原(PCT)、脑钠肽(BNP)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)含量影响及临床意义。方法选取2015年12月至2017年11月间于保定市第一中心医院收治的脓毒血症合并心衰患者100例,随机分为对照组和观察组两组,每组各50例。对照组采用抗感染和抗心衰治疗,观察组在对照组基础上加用心脉隆注射液治疗,2组均连续治疗7 d。比较两组患者心衰临床疗效(Lee氏心衰计分)及治疗前、后的心功能改善指标:左室射血分数、心房收缩期峰值血流速度的比值、心排血量(LVEF、E/A、CO)和血清学指标PCT、BNP、NT-proBNP。结果治疗后,两组的Lee氏心衰计分、心功能检测指标水平和血清学指标水平均较治疗前改善(P<0.05),观察组改善更为显著(P<0.05)。结论心脉隆注射液治疗脓毒血症合并心衰疗效较好,可明显下调患者血清PCT、BNP和NT-proBNP水平,降低炎症和改善心肌损伤。

APACHEⅡ评分、PAR与老年脓毒症病情严重程度的关系及对短期预后的预测价值

目的探讨急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、降钙素原与白蛋白比值(PAR)与老年脓毒症患者病情严重程度的关系,并分析其对短期预后的预测价值。方法回顾性分析2016年5月—2020年9月诊治的328例老年脓毒症患者的临床资料,计算PAR、APACHEⅡ评分,比较不同病情脓毒症患者PAR、APACHEⅡ评分差异,多因素Cox回归分析患者28 d死亡的危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析预测患者28 d死亡的临床价值。结果脓毒症休克患者入院时降钙素原(PCT)高于脓毒症、严重脓毒症患者,白蛋白(ALB)低于脓毒症、严重脓毒症患者(P<0.05)。脓毒症、严重脓毒症、脓毒症休克入院时APACHEⅡ评分、PAR逐渐升高(P<0.05)。328例脓毒症患者,28 d死亡73例,病死率为22.26%;脓毒症、严重脓毒症、脓毒症休克患者28 d病死率逐渐升高(P<0.05)。糖尿病、PAR>0.35、APACHEⅡ评分>22.75分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分>8.15分是老年脓毒症患者28 d死亡的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。APACHEⅡ联合PAR预测老年脓毒症28 d死亡的曲线下面积(AUC)为0.869,具有较高的预测价值。结论APACHEⅡ评分、PAR可反映老年脓毒症患者病情严重程度,二者联合检测预测老年脓毒症短期死亡的临床价值较优。

消化呼吸内科管理中给予优质服务的护理效果

分析消化呼吸内科管理中给予优质服务的护理效果,为护理工作质量提升寻求更加高效的方法。方法 选取110例消化呼吸内科患者,单双号分组方法分成常规组与优质组,每组55例。常规组接受常规护理服务,优质组采用优质服务模式,对比两组护理工作质量以及患者满意度、住院时间和不良事件发生情况。结果 优质组的护理操作、服务态度、健康教育、护患沟通、细节及应变能力质量评分均较常规组高(P<0.05);优质组和常规组的患者满意度分别是96.36%和83.64%,优质组高出常规组(P<0.05);优质组患者的平均住院时间是(5.34±1.62)d,常规组为(6.33±1.75)d,优质组住院时间明显较常规组短(P<0.05);优质组的不良事件发生率是3.64%,常规组为14.54%,优质组低于常规组(P<0.05)。结论 在消化呼吸内科管理工作中采取优质护理服务模式,有助于更好地满足患者护理需求,促进护理工作质量提升,有助于缩短患者住院治疗时间,并防控不良事件的发生,对于医疗机构以及患者均有重要意义。