腹腔镜手术联合新辅助化疗对结直肠癌患者血清CEA、CA242、CA19-9、CA724、ICAM-1及VCAM-1水平的影响

目的:对结直肠癌患者在采用腹腔镜手术的基础上给予新辅助化疗方案进行治疗,探讨该方案对患者血清癌胚抗原(CEA)、CA242、CA19-9、CA724、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)及血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)水平的影响。方法 :回顾性分析自2012年1月至2015年1月我院收治的120例结直肠癌患者,分为对照组和观察组,每组60例患者。所有患者给予腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜手术前给予新辅助化疗(FOLFOX4方案)4个周期,于治疗前后清晨取患者空腹静脉血进行离心处理,运用ELISA法检测两组患者血清CA242、CA19-9、ICAM-1及VCAM-1水平并进行比较,运用MEIA法检测两组患者血清CEA水平并进行比较,运用ECLI法检测两组患者血清CA724水平并进行比较。结果:(1)治疗前,两组患者血清CEA、CA242、CA19-9及CA724水平之间无显著性差异(P>0.05);治疗后,与同组治疗前相比,两组患者血清CEA、CA242、CA19-9及CA724水平均明显降低,差异具有显著性(P<0.05),且观察组患者血清CEA、CA242、CA19-9及CA724水平降低程度均明显优于对照组,两组之间具有显著性差异(P<0.05);(2)治疗前,两组患者血清ICAM-1、VCAM-1水平之间无显著性差异(P>0.05);治疗后,与同组治疗前相比,两组患者血清ICAM-1、VCAM-1水平均明显降低,差异具有显著性(P<0.05),且观察组患者血清ICAM-1、VCAM-1水平降低程度均明显优于对照组,两组之间具有显著性差异(P<0.05)。结论:对结直肠癌患者采用新辅助化疗联合腹腔镜手术的治疗方案能够有效降低血清CEA、CA242、CA19-9、CA724、ICAM-1及VCAM-1水平,该方案可通过调节癌症相关的肿瘤标志物及相关因子的表达,促进患者自身免疫系统的恢复,缓解患者病情,安全可靠,值得临床推广应用。

低位直肠癌应用腹腔镜手术联合新辅助化疗对血清CEA、VEGF、CA724、CA242、LEP水平及免疫功能的影响

目的:探讨低位直肠癌应用腹腔镜手术联合新辅助化疗对血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、糖类抗原724(carbohydrate antigen 724,CA724)、糖类抗原242(carbohydrate antigen 242,CA242)、瘦素(leptin,LEP)水平及免疫功能的影响。方法:选择我院收治的100例低位直肠癌患者,随机分为对照组和治疗组各50例。对照组患者给予腹腔镜手术治疗,治疗组患者给予新辅助化疗联合腹腔镜手术治疗,术后两组均继续给予新辅助化疗6个疗程。比较两组血清CEA、VEGF、CA724、CA242及LEP水平及外周血CD3+、CD4+、CD8+及NK细胞所占比值的治疗前后结果。结果:两组治疗前血清CEA、VEGF、CA724、CA242及LEP水平比较,无显著性差异(P>0.05);两组治疗后血清CEA、VEGF、CA724、CA242及LEP水平相比治疗前偏低,且以上血清指标治疗组相比对照组偏低,均具有显著性差异(P<0.05)。两组治疗后外周血CD3+、CD4+、CD8+及NK细胞所占比值相比治疗前均明显偏低,治疗组外周血CD3+、CD4+、CD8+及NK细胞所占比值相比对照组偏高,均具有显著性差异(P<0.05)。结论:腹腔镜手术联合新辅助化疗能够明显降低低位直肠癌患者血清CEA、VEGF、CA724、CA242及LEP水平,改善机体免疫功能,值得在临床上推广应用。

幽门螺旋杆菌感染与糖尿病的相关性

近年来,幽门螺旋杆菌感染(H.pylori)与糖尿病及其并发症之间的关系已成为研究热点,但研究结果不一,其具体机制尚不明确,可能与H.pylori感染后机体的慢性炎症和自身免疫反应等造成胰腺急慢性损伤有关。在糖尿病酮症酸中毒时由于体内酸碱失衡,胃内p H值改变,易导致H.pylori生长,促进急性胃黏膜损伤;在糖尿病慢性并发症中,认为H.pylori感染可使动脉弹性下降,进而促进动脉硬化的形成,增加糖尿病大血管病变的发生。H.pylori感染可能与尿蛋白的形成及排泄有关,影响糖尿病肾病的进展,此外H.pylori感染与糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病胃肠病变等密切相关,并影响体内糖脂代谢,因此建议将H.pylori检测作为糖尿病患者的常规筛查项目之一,或许为糖尿病并发症的早期预防或治疗提供新的思路。

2型糖尿病胃镜检查131例临床分析

目的探讨2型糖尿病患者胃镜下的特点、病理特征、幽门螺杆菌感染情况以及糖尿病病程、糖化血红蛋白对胃病的影响。方法选取行胃镜及病理检查的2型糖尿病患者131例,并与同时期非糖尿病患者进行比较,并对糖尿病患者行糖化血红蛋白检测,观察血糖对胃病的影响。结果糖尿病组胃炎合并十二指肠病变及糜烂性胃炎检出率均高于对照组(P均<0.05),糖尿病组幽门螺杆菌感染率47.3%(62/131),对照组幽门螺杆菌感染率33.0%(37/112)(P<0.05),糖尿病Hp阴性组中胃炎合并反流性食管炎检出率高于对照组(P<0.05)。糖尿病病程及糖化血红蛋白对胃病无明显影响。结论 2型糖尿病患者幽门螺杆菌感染率高,对胃炎合并十二指肠病变及糜烂性胃炎检出率高,存在癌前病变的组织学特征的患者应保存高度的临床警惕性,定期进行内镜随访检查、组织病理学检测。

幽门螺杆菌感染与2型糖尿病并发症的关系

目的探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染与2型糖尿病并发症之间的关系,为防治并发症提供依据.方法于我科住院的131例2型糖尿病患者,均行胃黏膜组织切片染色确定H.pylori感染,分为H.pylori阳性组62例,H.pylori阴性组69例,通过血管彩超确定糖尿病性血管病变、尿微量白蛋白(the urine trace albumin,ALB)及24 h尿蛋白定量确定糖尿病性肾病、依据眼科眼底检查确定糖尿病性视网膜病变以及肌电图或临床神经病变症状确定糖尿病性周围神经病变.观察H.pylori与糖尿病并发症的关系.结果H.pylori阳性组中糖尿病性血管病变、糖尿病性肾病、糖尿病性周围神经病变发病率依次为62.9%、27.4%、56.4%,与H.pylori阴性组比较差异有统计学意义(P<0.05).H.p y l o r i阳性组中A L B及24 h尿蛋白明显高于H.pylori阴性组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论H.pylori与糖尿病性血管病变、糖尿病性肾病及糖尿病性周围神经病变关系密切,积极抗H.pylori治疗,辅助降低糖尿病并发症的发生、发展具有十分重要的意义.

幽门螺杆菌对2型糖尿病患者糖脂代谢的影响

目的通过分析2型糖尿病(T2DM)患者幽门螺杆菌(Hp)的感染情况,探讨Hp和T2DM患者脂代谢的关系。方法 195例T2DM患者,通过胃黏膜活检或13 C尿素呼气试验确定Hp感染率,并检测常见临床指标糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿微量白蛋白(ALB)、血清C肽、胰岛素、24小时尿蛋白,测量入院血压,并计算体质量指数(BMI)及胰岛素抵抗指数(HOMR-IR)。结果 T2DM患者Hp感染率为48.2%(94/195),对照组Hp感染率37.6%(88/234)(P<0.05)。糖尿病患者Hp阳性组中FBG、TG、ALB、24小时尿蛋白、血清胰岛素、HOMR-IR均高于Hp阴性组,血清C肽低于Hp阴性组(P均<0.05)。结论糖尿病患者Hp感染率高,Hp感染加重糖尿病患者糖脂代谢紊乱,加重胰岛素抵抗。根治Hp可改善糖尿病患者糖脂代谢,降低尿蛋白,在一定程度上可预防和延缓糖尿病并发症的发生及发展。

幽门螺杆菌感染与2型糖尿病性脂肪肝的关系

目的:探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染与糖尿病性脂肪肝的关系,为临床诊治提供依据.方法:131例2型糖尿病患者行胃黏膜组织切片染色确定H.pylori感染,分为H.pylori阳性组62例,H.pylori阴性组69例,行腹部彩超检查和血脂、血清C肽、空腹血糖、空腹胰岛素,并计算胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment for insulin resistance,HOMR-IR)及体质量指数(body mass index,BMI).结果:H.pylori阳性组的糖尿病性脂肪肝发生率71.0%(44/62),H.pylori阴性组糖尿病性脂肪肝发生率50.7%(35/69),差异有统计学意义(P<0.05);H.pylori阳性组甘油三酯、HOMR-IR均明显高于H.pylori阴性组,血清C肽低于H.pylori阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05),而胆固醇及低密度脂蛋白(lowdensity lipoprotein,LDL)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)、BMI在两组间均无统计学差异(P>0.05).结论:糖尿病性脂肪肝患者中H.pylori感染率高,高H.pylori感染加重糖尿病性糖脂代谢紊乱及胰岛素抵抗,加重脂肪肝进展,或许积极抗H.pylori治疗,有利于缓解或减少糖尿病性脂肪肝的发生、发展.