尼可地尔对冠脉支架植入术后患者CysC、IL-10和IL-17水平影响及安全性分析

目的:分析冠状动脉支架植入术患者应用尼可地尔对术后患者炎性因子水平的影响及安全性。方法:收集冠状动脉支架植入术患者,按照随机数字表法分为治疗组(42例)和对照组(37例)。两组患者均给予常规治疗,包括调脂、抗血小板及扩冠等对症治疗,对照组给予替罗非班,治疗组给予尼可地尔。观察并分析两组术后CysC、IL-10和IL-7变化;心血管事件情况。结果:治疗前两组CysC、IL-10、IL-7水平比较差异无统计学意义;治疗后两组CysC、IL-10、IL-7水平比较,差异有统计学意义。治疗组出现再狭窄、心绞痛、心律失常的发生率均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义;两组传导阻滞、休克及死亡发生率比较差异统计学意义。结论:尼可地尔可减少冠状动脉支架植入术后炎性因子水平,降低术后冠脉心血管事件发生率,疗效确切。

尼可地尔对冠脉支架植入术患者支架再狭窄预防作用研究

目的:分析尼可地尔预防冠状动脉支架植入术后再狭窄的临床疗效。方法:收集56例行冠状动脉支架植入术患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各28例。对照组给予瑞舒伐他汀,治疗组给予尼可地尔。分析两组再狭窄发生比率、发生次数、血脂水平变化、心绞痛复发次数。结果:术后治疗组3月、6月再狭窄发生率比较,差异有统计学意义。两组治疗后TC、TG、全血比粘度、纤维蛋白原、HDL-C、LDL-C水平比较差异有统计学意义;治疗后治疗组与对照组TC、TG、全血比粘度、纤维蛋白原、HDL-C、LDL-C水平比较,差异有统计学意义。治疗组心绞痛复发次数、胸闷、心律失常发生率显著低于对照组,差异有统计学意义。结论:尼可地尔预防冠状动脉支架植入术后再狭窄,可以有效降低术后冠脉再狭窄的发生率,改善患者血脂水平,减少术后不良心血管事件的发生率,提高临床治疗效果。

不同药物治疗对冠脉慢血流患者血管内皮功能和6min试验结果的影响

目的探讨曲美他嗪联合尼可地尔治疗对冠脉慢血流患者血管内皮功能和临床治疗效果的影响。方法选取冠状动脉慢血流患者120例,随机分成观察组和对照组各60例,对照组给予曲美他嗪常规治疗,观察组在对照组基础上,联合尼可地尔治疗,连续治疗3个月,观察比较两组患者治疗前后心血管内皮功能指标变化和临床有效率以及6min试验结果。结果两组治疗前FMD、NO、ET-1和hs-CRP等心血管功能指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后上述指标与治疗前比较均有明显改善(P<0.05),观察组改善幅度明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组6min试验结果明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);用药不良反应率没有明显差异。结论曲美他嗪联合尼可地尔治疗冠脉慢血流,能够明显改善患者血管内皮功能,增加临床效果,且用药安全。

复方甘草酸苷片致严重低钾血症1例

患者，男，82岁，主因乏力3d入院。患者自述人院前3d口服“氢氯噻嗪片”利尿降压治疗，共服用“氢氯噻嗪片”4片，继而乏力症状明显来我院，急查血电解质示血清钾：1．98mmol／L。入院后给予口服、静脉联合补钾治疗1周，每天补钾约4～11g，

尼可地尔对冠状动脉支架植入术后患者IL-10、IL-17和CRP水平及术后再狭窄的影响分析

目的分析尼可地尔对冠状动脉支架植入术后患者白细胞介素(IL)-10、IL-17和C反应蛋白(CRP)水平及术后再狭窄的影响。方法将本院2013年1月至2014年12月收治的64例行冠状动脉支架植入术患者随机分为治疗组和对照组,每组各32例。两组患者均给予调脂、抗血小板等对症治疗,治疗组患者在上述治疗基础上给予尼可地尔。比较两组患者术后再狭窄发生率,IL-10、IL-17、CRP水平变化及心血管事件发生情况。结果治疗组患者术后3、6、12个月再狭窄发生率均显著低于对照组(P<0.05)。术后12个月治疗组患者IL-10、IL-17、CRP水平改善显著优于对照组(P<0.05)。治疗组患者心绞痛、心律失常发生率显著低于对照组(P<0.05),两组患者传导阻滞、心源性休克发生率及死亡率比较差异均无显著性(P>0.05)。结论尼可地尔能够改善冠状动脉支架植入术后再狭窄,减轻炎性反应,降低术后冠状动脉再狭窄及不良心血管事件的发生率。

老年冠心病患者冠状动脉病变与心脏功能变化的相关性研究

目的:探讨老年冠心病患者中冠状动脉病变与心脏功能变化的相关性。方法:选2002年至2010年住院并完成冠脉造影检查的老年冠心病患者171例,采集患者心脏超声数据及冠脉造影资料。分析冠状动脉病变与左心室重塑及心脏收缩、舒张功能的相关性。结果:老年冠心病患者冠状动脉病变与左心结构及收缩功能改变密切相关;与心脏舒张功能改变未见显著相关性。结论:老年冠心病患者冠状动脉病变是左心室重塑及心脏收缩功能变化的重要原因。冠状动脉病变不是老年冠心病患者心脏舒张功能变化的原因。

早期人文关怀对急性心肌梗死择期介入治疗患者预后的影响

目的观察早期人文关怀对急性心肌梗死择期介入治疗患者预后的影响。方法选取医院收治的急性心肌梗死择期介入治疗患者76例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组38例。对照组采用常规护理干预模式,观察组在对照组的基础上采用早期人文关怀。观察2组抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分,手术成功率、并发症及复发率情况。结果护理前,2组SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,2组SAS、SDS评分低于护理前,且观察组评分均低于对照组(P<0.01);观察组并发症发生率为2.63%,低于对照组的21.05%(P<0.05)。2组手术成功率、复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期人文关怀对急性心肌梗死择期介入手术患者,可改善不良心理状态,降低术后不良反应发生率,值得临床推广应用。

老年冠心病患者冠状动脉病变对左心重构的影响

目的探讨老年冠心病患者冠状动脉病变对左心重构的影响。方法 2002年1月—2010年1月住院并完成冠脉造影的老年冠心病患者171例,其中有陈旧性心肌梗死病史患者76例,无陈旧性心肌梗死病史患者95例,按是否有左心室扩大分为左心室扩大组43例,无左心室扩大组128例,采集患者心脏超声数据及冠脉造影资料,计算冠状动脉Gensini积分,分析冠状动脉病变对左心重构的影响。结果 (1)无心肌梗死病史患者和有心肌梗死病史患者比较,LVEDD、LVESD、FS、AOD、LAD差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),2组冠状动脉Gensini积分均与LVEDD、AOD、LAD均呈正相关性(P<0.01),与LVESD、FS均无相关性(P>0.05)。(2)左心室扩大组与无左心室扩大组比较,前降支病变、左冠状动脉病变、多支病变、弥漫病变及完全闭塞病变发生率差异均有统计学意义(P<0.01)。结论老年冠心病患者冠状动脉病变是左心室重构的重要原因。

延续性护理对经皮冠脉介入术后患者服药依从性的影响

目的:探讨给予经皮冠脉介入术后患者延续性护理对服药依从性的影响。方法:选取2014年6月-2016年6月在我院接受治疗的经皮冠脉介入术后患者80例,将其随机分为两组,各40例。对照组给予常规护理,观察组给予延续性护理。对比分析两组服药依从性及生活质量。结果:干预后,观察组的服药依从率(97.50%)明显高于对照组(75.00%),组间差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组的心理、躯体、生活状态、社会功能的健康评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:延续性护理可以有效提高经皮冠脉介入术后患者服药依从性,并提高了患者的生活质量。

对行永久性心脏起搏器置入术的患者实施延续性护理对其术侧上肢功能的影响

目的 :探讨对接受永久性心脏起搏器置入手术的患者实施延续性护理对其术侧上肢功能的影响。方法 :将2015年9月至2016年11月在保定市第一中心医院接受永久性心脏起搏器植入手术的92例患者根据随机数表法分为对照组与观察组,每组各46例患者。对两组患者均实施常规护理,在此基础上对观察组患者实施延续性护理,然后对比分析两组患者发生术侧上肢疼痛及上抬困难的情况。结果 :与对照组患者相比,观察组患者术侧上肢疼痛的总发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组患者相比,观察组患者术侧上肢上抬困难的总发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :在接受永久性心脏起搏器置入手术的患者出院后对其实施延续性护理可显著改善其术侧上肢的功能,降低其术侧上肢疼痛的发生率。

右冠CTO病变导丝穿孔后微导管栓塞1例

患者,男,69岁,因发作性胸痛6年,劳累性呼吸困难进行性加重8d院。6年间两次因急性下壁心梗溶栓治疗（均为rt-PA）。期间日常体力活动轻度受限（CCS-2级）。8d前因受凉致咳嗽,咯白色泡沫样痰并有活动耐量进行性下降。

用替格瑞洛与氯吡格雷治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效对比

目的 :对比用替格瑞洛与氯吡格雷治疗急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)的临床效果。方法 :将近年来在保定市第一中心医院心内一科接受经皮冠状动脉介入(PCI)术治疗的120例ASTEMI患者分为氯吡格雷组和替格瑞洛组。在两组患者接受治疗期间,用氯吡格雷+阿司匹林对氯吡格雷组患者进行治疗,用替格瑞洛+阿司匹林对替格瑞洛组患者进行治疗。治疗结束后,对比两组患者的左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期半径(LVEDD)、心电图ST段抬高回落的良好情况、心脏不良事件的发生情况和用药不良反应的发生情况。结果 :治疗1个月后,与氯吡格雷组患者相比,替格瑞洛组患者的LVEF及心电图ST段抬高回落的良好率均较高,其LVEDD较短,P<0.05。在治疗后的1个月内,与氯吡格雷组患者相比,替格瑞洛组患者心脏不良事件的发生率较低,P<0.05。在接受治疗期间,两组患者用药不良反应的发生率相比,P>0.05。结论 :用替格瑞洛治疗ASTEMI的效果显著,可降低患者心脏不良事件的发生率。

单纯环肺静脉隔离与联合Marshall静脉化学消融对持续性心房颤动的疗效比较

目的探讨环肺静脉隔离(PVI)基础上联合Marshall静脉化学消融治疗持续性心房颤动的安全性、有效性以及远期疗效。方法回顾性分析2018年12月至2020年12月于中日友好医院心脏科因持续性心房颤动首次行射频消融的120例患者,根据治疗策略分为单纯PVI组(PVI组,n=90),PVI+Marshall静脉化学消融组(Marshall组,n=30)。观察两组的手术时间、X线曝光量及术后6、12个月有无心房颤动/房性心动过速(房速)发作、手术并发症等。结果共纳入首次行射频消融的持续性心房颤动患者120例。PVI组年龄(55.4±7.4)岁,其中男72例(80.0%,72/90);Marshall组年龄(58.4±6.6)岁,其中男23例(76.7%,23/30)。①与PVI组相比,Marshall组二尖瓣峡部持久性损伤的成功率提高,也增加了手术时间[(150.3±30.7)min对(120.3±20.6)min,P<0.001]及X线曝光量[(180.3±45.7)mGy/cm^(2)对(50.3±25.5)mGy/cm^(2),P<0.001],差异均有统计学意义。②随访结果:Marshall组较PVI组术后未发作心房颤动/房速、维持窦性心律成功率高,差异均具有统计学意义[6个月:80.0%(24/30)对70.0%(63/90),P=0.013;12个月:76.7%(23/30)对64.4%(58/90),P=0.012]。③Marshall组与PVI组相比,两组并发症方面差异无统计学意义(P=0.057)。结论PVI联合Marshall静脉化学消融安全、有效,且可增加持续性心房颤动的远期成功率。

不稳定型心绞痛护理中护理干预的应用效果探究

分析护理干预在不稳定型心绞痛护理中所发挥的作用。方法:选择2018年5月-2019年3月在我院接受治疗的80名患者,平均分入对照组和观察组,每组40人,对对照组的患者采用常规护理的方法,对观察组的患者采用护理干预的方式。结果:从表2的内容可以看出,对照组中显效的患者有15人有效的患者有11人,总体有效率为65%。观察组中显效的患者有18人,有效的患者有15人,总体有效率为82.5%。从表3的内容可以看出,两组患者的在护理之后的SAS评分和SDS评分都要低于住院前,差异具有统计学意义(P<0.05)。在护理之后观察组的SAS评分和SDS评分要明显低于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。从表4可以看出,对照组患者在日常生活、活动、近期支持、健康、总体精神和总指数要比对照组高。结论:如果采用高效的护理干预的方式来治疗不稳定型心绞痛患者自然可以提升治疗效果,治疗的效果也很好。

优质护理在冠心病护理中的应用效果探究

讨论优质护理在冠心病护理中的应用效果。方法:讨论2018年3月-2019年5月在我院接受治疗的80名患者,将其平均分入对照组和观察组,每组40例,对对照组的患者采用常规护理的方式,对观察组的患者采用优质护理的方式。结果:可以对两组内的不同患者采用不同类型的护理措施进行护理。在对照组的40名患者中,护理满意的患者有13名,一般满意的患者有9人,不满意的患者有18人,护理满意度为55%。在观察组中的患者中,护理满意为22例,一般满意为13例,不满意的患者有5例,护理满意度为87.5%,观察组的护理满意度要高于对照组。从表1的内容看,对照组患者中显效人数有5人,占据总人数的12.5%,有效人数有7人,占据总人数17.5%,无效人数有28人,占据总人数的70%。观察组患者中显效人数有15人,占据总人数的37.5%,有效人数有18人,占据有效人数的45%,无效人数有8人,占据总人数的20%,可以看出观察组的治疗有效率更高。结论:优质护理在冠心病护理汇总确实有很高的应用效果。