中心集中式管理模式在供应室中的应用效果

目的观察中心集中式管理模式在供应室中的应用效果。方法选取2015年1~12月、2016年1~12月2个时间段进行对比分析,比较实施前后医院感染发生率、手术器械消毒合格率、医疗器械清洗合格率及相关物品表面卫生合格率。结果实施后医院感染发生率为3.36%,低于实施前的13.81%(P<0.01);实施后手术器械消毒合格率为77.89%,高于实施前的58.95%(P<0.01);实施后医疗器械清洗合格率为95.76%,高于实施前的90.79%(P<0.01);实施后相关物品表面卫生监测合格率均高于实施前(P<0.05或P<0.01)。结论中心集中式管理模式在供应室中应用具有显著效果,可有效降低医院感染发生率,提高手术器械消毒合格率、医疗器械清洗合格率及相关物品表面卫生合格率。

重型颅脑损伤患者改良大骨瓣减压术中渐进减压与常规减压对比观察

目的对比观察重型颅脑损伤患者改良大骨瓣减压术中渐进减压与常规减压的应用效果。方法重型颅脑损伤患者80例,以随机数字表法分为对照组和观察组各40例。两组均行改良大骨瓣减压术,对照组患者采用常规减压手术方案;观察组采用渐进减压手术方案,即在硬膜下血肿大部分排出后,作颞部近骨窗处切口,行硬膜外引流。分别于术前及术后1、3、5 d采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)评价神经功能损伤程度,采用BJM428型颅内压监护仪检测颅内压。记录术后并发症发生情况,包括术后切口疝及脑脊液漏、颅内感染、外伤性癫痫及脑积水。术后3个月采用格拉斯哥预后评分(GOS)分级评价远期预后。结果两组术后3、5 d GCS均高于术前,且观察组术后3、5 d GCS高于对照组(P均<0.05)。两组术后1、3、5 d颅内压均低于术前,且观察组术后1、3、5 d颅内压低于对照组(P均<0.05)。观察组术后切口疝及脑脊液漏、颅内感染发生率均低于对照组(P均<0.05)。观察组良好、中度残疾、植物生存及死亡分级均显著优于对照组(P均<0.05)。结论重型颅脑损伤改良大骨瓣减压术中采用渐进减压可有效促进患者受损神经功能恢复,控制颅内压,降低手术并发症发生率,改善患者预后,效果优于常规减压。

非小细胞肺癌组织中AKT1、PDCD4蛋白表达变化及意义

目的观察非小细胞肺癌(NSCLC)组织中丝/苏氨酸蛋白激酶1(AKT1)和程序性细胞死亡因子4(PDCD4)蛋白表达变化,并探讨其临床意义。方法收集65例NSCLC患者的手术切除肿瘤组织为NSCLC组,30例受检者的正常肺泡组织为肺泡对照组,30例受检者的正常支气管断端组织为支气管对照组。用免疫组化法检测三组标本中的AKT1、PDCD4,并分析NSCLC组二者表达与肿瘤临床病理参数的关系。结果与支气管对照组和肺泡对照组相比,NSCLC组AKT1表达升高,PDCD4表达降低,P均<0.05。NSCLC组AKT1表达与NSCLC分化程度、淋巴结转移及TNM分期有关(P均<0.05),与患者的性别、年龄和肿瘤的大小、组织学类型无关;NSCLC组中PDCD4表达与NSCLC组织学类型有关(P<0.05),与患者的性别、年龄和肿瘤的大小、分化程度、淋巴结转移及TNM分期无关;AKT1和PDCD4在肺腺癌组织中表达呈负相关(r=-0.436,P=0.021),在肺鳞癌组织中无关(r=-0.012,P=0.931)。结论 NSCLC组织中AKT1表达升高、PDCD4表达降低,联合检测两者有助于NSCLC的诊治和预后判断。

非小细胞肺癌组织中p-mTOR、p70s6k的表达变化及其临床意义

目的观察非小细胞肺癌组织中磷酸化雷帕霉素靶蛋白(p-m TOR)及核糖体40s小亚基S6蛋白激酶(p70s6k)蛋白的表达变化,并探讨其意义。方法非小细胞肺癌患者82例,手术切除肿瘤组织作为肺癌组,取患者肺癌同侧远端的肺泡正常组织46例份作为对照组1,正常支气管黏膜组织50例份为对照组2。免疫组化方法检测3组组织中的p-m TOR及p70s6k蛋白,并分析其与非小细胞肺癌临床病理参数的关系。结果肺癌组、对照组1、对照组2 p-m TOR蛋白表达阳性率分别为68.29%、17.39%、32.0%,p70s6k蛋白表达阳性率分别为85.37%、21.74%、32.00%,肺癌组与对照组1、对照组2相比,P均<0.01。非小细胞肺癌低分化p-m TOR蛋白表达阳性率高于中高分化(P<0.01)。肺癌组织中p-m TOR和p70s6k蛋白的表达呈正相关(r=0.21,P=0.003 2)。结论p-m TOR、p70s6k蛋白在非小细胞肺癌组织中高表达,可作为早期诊断肺癌的指标或抗癌药物作用的新靶点。

孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘患者IL-4、IL-10及肺功能的影响

目的探讨孟鲁司特钠对咳嗽变异型哮喘(CVA)患者血清白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)及肺功能的影响。方法 100例患者按照随机数字表法随机分为对照组50例,给予茶碱缓释片、酮替芬口服治疗;观察组50例,在对照组基础上加服孟鲁司特钠。观察治疗前、治疗8周后两组患者血清IL-4、IL-10及肺功能的变化。结果治疗前两组患者血清IL-4、IL-10及肺功能比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗8周后,观察组与对照组比较,血清IL-4表达水平明显降低,IL-10明显升高。肺功能明显改善(P<0.05)。总有效率比较,观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论孟鲁司特钠能明显降低咳嗽变异性哮喘患者血清IL-4表达水平、升高IL-10表达水平,明显改善肺功能,临床疗效显著。

CT和彩色多普勒超声联合血清内脂素鉴别诊断甲状腺结节良恶性的临床价值

目的分析CT和彩色多普勒超声联合血清内脂素鉴别诊断甲状腺结节良恶性的临床价值。方法选取医院2017年1月至2019年6月收治的甲状腺结节患者200例。采用CT和彩色多普勒超声检查,检测血清内脂素水平。结果200例甲状腺结节患者中良性142例,恶性58例。甲状腺良性结节血清内脂素(43.69±3.17)ng/mL低于恶性(75.98±3.19)ng/mL(P﹤0.05)。CT+彩色多普勒超声+血清内脂素甲状腺结节良性及恶性结节与病理诊断符合率差异比较有统计学意义(P﹤0.05)。CT+彩色多普勒超声+血清内脂素准确度97.0%、灵敏度93.1%、特异度98.6%、阳性预测值96.4%、阴性预测值97.2%高于CT、彩色多普勒超声、CT+彩色多普勒超声。结论CT和彩色多普勒超声联合血清内脂素联合诊断有利于提升甲状腺结节良恶性鉴别准确率,推荐使用。

胸痛三联CT血管造影及超声心动图对急诊胸痛心血管疾病诊断的价值

目的探讨胸痛三联CT血管造影(triple rule-out computed tomographic angiography,TRO CTA)和超声心动图检查对急诊胸痛心血管疾病的诊断价值。方法收集我院90例胸痛患者,按检查方法的不同分为接受胸痛三联CT血管造影扫描和经胸超声心动图检查的TRO CTA组45例和经胸超声心动图(TTE)组45例,对两组患者心血管疾病种类的检出率和灵敏度、特异度进行分析。结果两组确诊为心血管疾病的例数以及心血管病种的例数均无明显差异(均P>0.05)。TRO CTA组患者漏诊病例为4例,误诊1例,诊断的灵敏度和特异度分别为90.24%、75.0%;TTE组患者漏诊8例,误诊1例,灵敏度和特异度为81.4%、50.0%,TRO CTA组的漏诊率8.89%低于TTE组的17.78%,但差异无统计学意义(P>0.05),两组误诊率相同,TRO CTA扫描的灵敏度和特异度均高于TEE检查。结论TRO CTA和超声心动图对急诊胸痛患者心血管疾病均有一定的诊断价值。

酶法检测糖化白蛋白的性能验证及其在2型糖尿病患者中的临床应用价值

目的对宁波瑞源公司酶法检测糖化白蛋白（glycated albumin,GA）定量进行性能验证并评价其临床应用价值。方法收集标本检测酶法测定GA的精密度、准确度、线性范围评价、试剂空白吸光度、参考区间验证,验证其在2型糖尿病患者中的临床性能。结果低、中和高3个浓度GA样品的批内精密度分别为1.45%、1.08%、1.06%,批间精密度分别为1.68%、1.13%、1.19%,相对偏倚为1.54%,在参考物质允许的偏倚范围内,准确度符合相关文件的要求。GA线性分析方程式为Y=0.998X＋1.170,r=1.000,表明GA在129～925μmol/L范围内白蛋白与钴结合线性良好。试剂空白吸光度是反映试剂质量的指标之一,本实验测得空白吸光度平均值为0.004 2,显示该试剂对检测结果的干扰非常小。20例无感染的健康体检者中19例在正常参考区间范围内。证明说明书推荐的参考区间适合本实验室检测人群。血清GA对于诊断糖尿病的灵敏度、特异度分别为90.4%、95.8%。GA可用于糖尿病的诊断和疗效评估。结论酶法检测GA的性能指标均符合实验室质量的要求,适用于临床样本的检测及糖尿病患者的疗效评估。

非小细胞肺癌患者外周血白细胞端粒酶活性对预后的影响

目的明确非小细胞肺癌患者外周血白细胞端粒酶活性对预后的影响。方法纳入河北省保定市第一中心医院2016年6月至2017年4月确诊为非小细胞肺癌的患者共55例,收集患者一般资料,对患者外周血白细胞端粒酶活性进行检测,并随访患者生存状况,分析患者端粒酶活性与患者预后的关系。结果肿瘤病理类型、TNM分期、性别、是否吸烟均对外周血白细胞端粒酶活性的影响差异无显著性,不同TNM分期患者的端粒酶活性组间比较,差异无显著性(Ⅰ期比Ⅱ期:P=0.90;Ⅱ期比Ⅲ期:P=0.24;Ⅰ期比Ⅳ期:P=0.10;Ⅱ期比Ⅲ期:P=0.28;Ⅱ期比Ⅳ期:P=0.12;Ⅲ期比Ⅳ期:P=0.77)。TNM分期与端粒酶活性存在相关性(γ=0.27,P=0.025)。将所有患者按端粒酶活性分为高端粒酶活性组32例及低端粒酶活性组23例,进行Kaplan-Meier生存曲线分析,结果发现高端粒酶活性组生存时间[(20.65±2.29)个月]低于低端粒酶活性组[(27.54±1.58)个月](P=0.02)。进一步行Cox比例风险回归模型计算,发现年龄及端粒酶活性是患者生存的独立风险因素。结论外周血白细胞端粒酶活性及年龄为非小细胞肺癌患者生存的独立危险因素。

50岁以下冠脉搭桥术患者MMP-9及Leptin表达的临床意义

目的研究50岁以下冠脉搭桥术患者MMP-9及Leptin表达的临床意义。方法选取行冠脉搭桥术的冠心病患者70例为观察组,另取30例不伴冠脉病变的瓣膜病患者作为对照组。观察组所有患者于入院后在全麻体外循环下行冠脉搭桥术,术中留取心外膜脂肪组织(EAT)及胸腔内脂肪组织(TAT),采用实时荧光定量PCR法检测Leptin、MMP-9的m-RNA的表达水平。结果EAT Leptin和MMP-9mRNA表达量均高于TAT(P<0.05);而对照组内EAT(Leptin和MMP-9mRNA表达量与TAT比较差异无统计学意义(P>0.05)。正性重构患者EAT Leptin和MMP-9mRNA表达量均高于负性或无重构患者(P<0.05)。结论50岁以下行冠脉搭桥术治疗的冠心病患者心外膜脂肪组织中Leptin和MMP-9表达上升,共同参与血管重构过程,与患者冠状动脉粥样硬化斑块易损性息息相关。

ERAS模式下麻醉医生与外科医生有效沟通之价值

加速康复外科是由丹麦学者kehlet等首次提出,由南京军区总院黎介寿院士引进中国,目前已广泛应用于临床更多手术科室;10多年来,在具体实施过程中,存在问题之首指向了沟通不到位。通过大量检索国内外有关外科医生与麻醉医生围手术期有效沟通的方法、途径、效果等文献,综合评估国内医医、医护、医患沟通之现状及与国外差距,利于把快速康复工作进行得更有质量。本文从围手术期有效沟通的方式、方法以及沟通的必要性,从术前首次沟通,术中时时沟通,术后进一步沟通等多个方面展开探讨,力求有品质沟通,真正在促进患者快速康复中助力。

实验性蛛网膜下腔出血后脑动脉的基因表达谱及功能分析

目的探讨兔蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)基底动脉和正常基底动脉基因表达的差异。方法兔SAH模型脑基底动脉及正常兔脑基底动脉的c DNA基因芯片下载于GEO数据库。使用Bioconductor软件对芯片进行分析筛选,并用Cytoscape软件对差异表达基因进行功能富集和信号通路分析。随后选取成年雄性日本大耳兔6只,随机分为正常对照组(n=3)和SAH模型组(n=3)。采用枕大池二次注血法复制兔SAH模型,取第0天未行手术处理的对照兔基底动脉标本RNA和第5天SAH后基底动脉标本RNA行qRT-PCR,验证部分差异基因。结果在兔正常基底动脉和兔SAH模型基底动脉中共获得4 356个差异表达的基因,其中920个差异表达基因(P<0.05),如GRIK1、MYH13、ZNF45、SAA3、RLN1、MSR1等。功能富集分析结果显示差异表达基因涉及钙离子跨膜转运蛋白活性调节、离子跨膜转运负调控、钾离子转运调控、JAK-STAT信号通路级联的正调节等相关生物学过程。通路分析显示这些基因与钙信号通路、cGMP-PKG信号通路、HIF-1信号通路、PI3K-Akt信号通路等有关。qRT-PCR验证表明SAH模型组MSR1下调,与芯片结果一致。结论兔造模后CVS基底动脉中存在基因的差异化表达,并且MSR1基因可以作为研究CVS病理机制的潜在靶点。

对供应室实习护士进行入科教育的效果探析

目的:探讨对供应室实习护士进行入科教育的效果。方法:将2016年10月至2017年3月期间在保定市第一中心医院总院供应室进行实习的70名实习护士作为研究对象。对这70名实习护士均进行规章制度、专业知识、安全措施等方面的入科教育。然后,观察这些实习护士对各方面工作适应的程度及其接受教育的结果。结果:这70名实习护士在环境、制度、流程、相处方面的总适应率分别为94.29%、95.71%、94.29%和92.86%。这70名实习护士理论知识考核成绩、实际操作能力考核成绩、专业素养考核成绩和积极性考核成绩的及格率分别为92.86%、95.71%、97.14%和94.29%。结论:对供应室实习护士进行入科教育的效果显著。

浅析导致消毒供应室的工作人员发生职业伤害的危险因素、类型及预防措施

目的 :探讨导致消毒供应室的工作人员发生职业伤害的危险因素、类型及预防措施。方法 :选取在南通市5所一级医院和5所二级医院的消毒供应室工作时发生职业伤害的136名工作人员作为研究对象。调查导致这些工作人员发生职业伤害的危险因素和类型,分析预防其发生职业伤害的措施。结果 :调查的结果显示,在这136名工作人员中,由生物性因素导致发生职业伤害的工作人员有69名(占50.74%),其发生职业伤害的类型为锐器伤;由化学性因素导致发生职业伤害的工作人员有40名(占29.41),其发生职业伤害的类型为过敏反应;由物理性因素导致发生职业伤害的工作人员有27名(占19.85%),其发生职业伤害的类型为听力受损(12名)、烫伤(15名)。在这136名工作人员中,由生物性因素导致发生职业伤害的工作人员所占的比例最高,由物理性因素导致发生职业伤害的工作人员所占的比例最低(P<0.05)。结论:生物性因素、化学性因素、物理性因素是导致消毒供应室的工作人员发生职业伤害的危险因素。该科室工作人员发生的职业伤害主要包括利器伤、过敏反应、听力受损、烫伤。医院应采取相应措施提高消毒供应室的工作人员对可诱发职业伤害危险因素的认识,增强其自我防护能力,进而降低其职业伤害的发生率。

超声心动图应用于糖尿病妊娠胎儿心脏功能的评价分析

目的:探讨糖尿病妊娠(GDM)孕妇采取超声心动图对胎儿心脏功能的评价效果。方法:选择笔者所在医院2014年6月~2015年6月接诊的GDM孕妇50例作为研究组,同期接待的健康孕妇50例作为对照组,两组均进行胎儿心脏功能评价,采取的评价方式为超声心动图。观察记录两组心脏结构与功能指标,并对比分析。结果:研究组胎儿LVMT、RVWT、RVDs、RVDd、IVSs、LVEF、LVFS、RVFS与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),而两组在LVDs、LVDd、IVSd方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:糖尿病妊娠胎儿心脏结构与功能均有很大变化,超声心动图评价可取得不错效果,能为临床诊断提供参考,值得借鉴。

多排螺旋CT下肢CTA多种重建方式对下肢动脉阻塞性疾病临床诊断价值的研究

目的探讨多排螺旋CT下肢多层螺旋CT血管成像(CTA)多种重建方式对下肢动脉阻塞性疾病的临床诊断价值。方法回顾性分析2017年6月至2019年3月保定市第一中心医院收治的88例可疑下肢动脉阻塞性疾病患者,所有患者均给予CTA检查,并分别采取最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)、曲面重组(CPR)三种重建方法,记录分析三种重建方法所显示膝以上血管、膝以下血管节段数以及血管狭窄程度,随后将三种重建方式相互结合观察血管节段数狭窄程度并与DSA检查相比较。结果CPR、MIP以及VR三种重建方法显示,膝以上血管节段数比较(763个vs.762个vs.766个),差异均无统计学意义(P>0.05);膝以下血管节段数比较,CRP明显优于MIP和VR(454个vs.405个vs.387个),而MIP又明显优于VR(405个vs.387个),差异均具有统计学意义(P<0.05);全部下肢血管节段数比较,CPR亦优于MIP和VR(1217个vs.1167个vs.1153个),差异具有统计学意义(P<0.05)。CTA与DSA检查血管狭窄程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论下肢CTA的三种重建方法均能准确显示膝以上血管,CPR显示膝以下血管具有明显优势,临床工作中对膝以下血管诊断时应三种重建方法相互结合进行综合诊断,以准确评估血管狭窄程度。

不同影像学方法在甲状腺癌术前诊断中的应用

目的探讨彩色多普勒超声(CDUS)与磁共振成像(MRI)在甲状腺癌术前诊断中的应用价值。方法回顾性分析2016年2月至2018年12月我院收治的120例甲状腺癌患者;收集上述患者的术前CDUS、MRI影像学资料,比较CDUS、MRI及两者联合应用应用于甲状腺癌的诊断价值。结果CDUS检出甲状腺癌94例(78.33%),MRI检出甲状腺癌92例(76.67%),两者诊断符合率无明显差异(P>0.05),两者联合诊断的符合率为94.17%,高于单一诊断符合率(P均<0.05)。CDUS和MRI对病灶数目、信号不均匀的检出率无明显差异(P>0.05);CDUS对钙化灶、内部血流信号的检出率高于MRI,而对形态不规则、边界不清晰的检查率低于MRI(P均<0.05)。病理检出微小乳头状癌15例,CDUS检出微小乳头状癌7例,MRI检出微小乳头状癌2例,CDUS的对微小乳头状癌的检出率高于MRI(P<0.05)。病理检查确诊颈部淋巴结转移91例,CDUS检出淋巴结转移76例,MRI检出淋巴结转移80例,两种方法淋巴结转移的检查率无明显差异(P>0.05)。结论CDUS与MRI联合诊断甲状腺癌的诊断符合率显著高于单一项目检测,因而联合诊断策略更具优势,值得临床推广应用。

基于CTA图像的髂总动脉分叉角大小与分叉附近斑块形成的相关性研究

目的:基于CT血管造影(CT angiography,CTA)图像探讨髂总动脉分叉角大小与其附近斑块形成是否具有一定的相关性。方法:选择影像科行下肢动脉CTA检查或腹部CT增强扫描的159例患者作为研究对象,155例患者被纳入研究范围。在原始轴位CT图像基础上进行冠状位多平面重建,测量髂总动脉分叉角并诊断分叉附近有无斑块形成,记录有斑块及无斑块患者的右侧髂总动脉、左侧髂总动脉及双侧髂总动脉的分叉角度。采用SPSS 19.0进行统计学分析。结果:右侧髂总动脉无斑块者平均夹角[(13.78±6.08)°]小于有斑块者[(24.01±7.47)°],角度大小与斑块形成之间有相关性(P<0.05);左侧髂总动脉无斑块者平均夹角[(12.85±6.45)°]小于有斑块者[(27.65±10.81)°],角度大小与斑块形成之间有相关性(P<0.05);双侧髂总动脉均无斑块者平均夹角[(26.58±9.28)°]小于均有斑块者[(48.37±15.72)°],角度大小与斑块形成之间具有相关性(P<0.05)。无论有无斑块,受检者的左侧髂总动脉平均夹角与右侧无统计学差异(P>0.05)。结论:髂总动脉分叉角大小与分叉附近斑块形成具有一定相关性,角度越大斑块越易形成,而左侧与右侧髂总动脉分叉角大小无统计学差异。

氯吡格雷联合高压氧对进展型脑梗死患者神经功能、日常生活能力和血流动力学的影响

目的探讨氯吡格雷联合高压氧对进展型脑梗死患者神经功能、日常生活能力和血流动力学的影响。方法选取医院2015年2月至2017年9月收治的进展型脑梗死患者124例,按治疗方法的不同分为对照组和观察组,各62例。两组患者均予以常规对症支持治疗,对照组患者给予口服氯吡格雷治疗,观察组患者在对照组患者治疗基础上联合高压氧治疗,疗程为30 d。结果观察组总有效率为96.77%,明显高于对照组的82.26%(P<0.05);治疗后,两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分明显降低,改良Barthel指数(MBI)评分明显升高(P<0.05),且观察组变化更明显(P<0.05);观察组患者治疗10 d及30 d后收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速率(EDV)、血流速率(V_m)、血管搏动指数(PI)均较治疗前及对照组升高(P<0.05),阻力指数(RI)较治疗前及对照组降低(P<0.05);对照组治疗30 d后PSV,EDV,V_m,PI均较治疗前升高,而RI较治疗前降低(P<0.05)。结论氯吡格雷联合高压氧治疗进展型脑梗死临床疗效显著,可有效促进患者神经功能和日常生活能力的恢复,明显改善患者的血流动力学水平。

经胸实时三维超声心动图评价不同程度缺血性二尖瓣反流患者的二尖瓣构型

目的应用经胸实时三维超声心动图定量评价不同反流程度的缺血性二尖瓣构型改变情况,并分析各参数与反流量的相关性,为临床治疗提供参考。方法收集缺血性二尖瓣反流的患者92例为病例组,根据反流程度分为轻度组(34例)、中度组(31例)、重度组(27例)3个亚组,同时选取40例健康者为对照组。各组均行常规超声心动图检查与经胸实时三维超声检查。二维超声参数包括:左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、前后乳头肌分别到二尖瓣前瓣环之间的距离(APM-AMA、LPM-AMA)、乳头肌间距离(IPMD)。三维超声参数包括:瓣环前后径(DAP)、瓣环前外侧至后内侧直径(AL-PM)、非平面角度(NPA)、幕状区高度(HTent)、瓣环三维面积(A3D)、瓣环周长(AC)、前叶面积(A Ant)、后叶面积(A Post)、幕状区体积(VTent)。比较各组各参数之间的差异及相关性。结果轻度组LVEDV、LVESV、NPA均大于对照组,中、重度组IPMD、PPM-AMA、DAP、ALPM、AC、A3D、A Ant、A Post、HTent、VTent大于对照组,中、重度组LVEF小于对照组,重度组APM-AMA均大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。VTent与EROA相关性最强(r=0.64,P<0.05),IPMD与VTent有较强的相关性(r=0.58,P<0.05)。结论经胸实时三维超声心动图可以评估不同反流程度的缺血性二尖瓣反流构型,中度及以上反流二尖瓣构型会发生明显改变,VTent与EROA相关性最强,IPMD与VTent有较强的相关性,该结果有益于外科对于IMR治疗策略的制定。