胸痛三联CT血管造影及超声心动图对急诊胸痛心血管疾病诊断的价值

目的探讨胸痛三联CT血管造影(triple rule-out computed tomographic angiography,TRO CTA)和超声心动图检查对急诊胸痛心血管疾病的诊断价值。方法收集我院90例胸痛患者,按检查方法的不同分为接受胸痛三联CT血管造影扫描和经胸超声心动图检查的TRO CTA组45例和经胸超声心动图(TTE)组45例,对两组患者心血管疾病种类的检出率和灵敏度、特异度进行分析。结果两组确诊为心血管疾病的例数以及心血管病种的例数均无明显差异(均P>0.05)。TRO CTA组患者漏诊病例为4例,误诊1例,诊断的灵敏度和特异度分别为90.24%、75.0%;TTE组患者漏诊8例,误诊1例,灵敏度和特异度为81.4%、50.0%,TRO CTA组的漏诊率8.89%低于TTE组的17.78%,但差异无统计学意义(P>0.05),两组误诊率相同,TRO CTA扫描的灵敏度和特异度均高于TEE检查。结论TRO CTA和超声心动图对急诊胸痛患者心血管疾病均有一定的诊断价值。

超声心动图应用于糖尿病妊娠胎儿心脏功能的评价分析

目的:探讨糖尿病妊娠(GDM)孕妇采取超声心动图对胎儿心脏功能的评价效果。方法:选择笔者所在医院2014年6月~2015年6月接诊的GDM孕妇50例作为研究组,同期接待的健康孕妇50例作为对照组,两组均进行胎儿心脏功能评价,采取的评价方式为超声心动图。观察记录两组心脏结构与功能指标,并对比分析。结果:研究组胎儿LVMT、RVWT、RVDs、RVDd、IVSs、LVEF、LVFS、RVFS与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),而两组在LVDs、LVDd、IVSd方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:糖尿病妊娠胎儿心脏结构与功能均有很大变化,超声心动图评价可取得不错效果,能为临床诊断提供参考,值得借鉴。

经胸实时三维超声心动图评价不同程度缺血性二尖瓣反流患者的二尖瓣构型

目的应用经胸实时三维超声心动图定量评价不同反流程度的缺血性二尖瓣构型改变情况,并分析各参数与反流量的相关性,为临床治疗提供参考。方法收集缺血性二尖瓣反流的患者92例为病例组,根据反流程度分为轻度组(34例)、中度组(31例)、重度组(27例)3个亚组,同时选取40例健康者为对照组。各组均行常规超声心动图检查与经胸实时三维超声检查。二维超声参数包括:左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、前后乳头肌分别到二尖瓣前瓣环之间的距离(APM-AMA、LPM-AMA)、乳头肌间距离(IPMD)。三维超声参数包括:瓣环前后径(DAP)、瓣环前外侧至后内侧直径(AL-PM)、非平面角度(NPA)、幕状区高度(HTent)、瓣环三维面积(A3D)、瓣环周长(AC)、前叶面积(A Ant)、后叶面积(A Post)、幕状区体积(VTent)。比较各组各参数之间的差异及相关性。结果轻度组LVEDV、LVESV、NPA均大于对照组,中、重度组IPMD、PPM-AMA、DAP、ALPM、AC、A3D、A Ant、A Post、HTent、VTent大于对照组,中、重度组LVEF小于对照组,重度组APM-AMA均大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。VTent与EROA相关性最强(r=0.64,P<0.05),IPMD与VTent有较强的相关性(r=0.58,P<0.05)。结论经胸实时三维超声心动图可以评估不同反流程度的缺血性二尖瓣反流构型,中度及以上反流二尖瓣构型会发生明显改变,VTent与EROA相关性最强,IPMD与VTent有较强的相关性,该结果有益于外科对于IMR治疗策略的制定。