聚桂醇硬化与外科手术治疗痔病的短期疗效对比分析

目的比较内镜下聚桂醇硬化与外科手术治疗痔病的疗效及术后并发症。方法痔病病人93例,分为两组,研究组48例,采用聚桂醇硬化治疗,对照组45例,采用外科外剥内扎治疗。比较两组临床疗效、主观感受及术后并发症的差异。结果研究组44例完成随访,治愈21例,显效11例,有效8例,无效4例,总有效率90.91%;对照组42例完成随访,治愈23例,显效13例,有效4例,无效2例,总有效率95.24%;两组病人临床疗效及总有效率的差别无统计学意义(P>0.05)。治疗前后,两组病人欧洲五维健康量表(EQ-5D-5L)和Vaizey大便失禁评分量表的差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组术后不良反应发生率为9.09%,对照组为28.57%,研究组不良反应率低于对照组(P<0.05)。结论内镜下聚桂醇硬化与外科结扎手术治疗痔的短期疗效相当,但其术后并发症更少。

结直肠癌患者外周血中Survivin mRNA的表达及临床意义

目的探讨survivin mRNA在结直肠癌患者外周血的表达及临床意义。方法采用SPSS16.0软件进行统计分析。采取χ2检验,收集保定市第一中心医院普通外科收治的结直肠癌患者90例、结直肠腺瘤疾病患者60例,同期选择本院体检健康人60例为对照组,运用巢式RT-PCR技术检测并比较术前结直肠癌患者、结直肠腺瘤疾病患者、正常健康人3组血清中survivin mRNA表达水平。分析结直肠癌患者血清中survivin mRNA水平与肿瘤术后分期、病理类型、分化程度和是否远处转移等临床病理特征相关性。结果健康人中survivin mRNA不表达,结直肠良性腺瘤疾病患者中有2例survivin mRNA表达,表达率为3.33%,结直肠癌患者外周血中survivin mRNA有49例,表达率为54.44%,survivin mRNA表达率与肿瘤分期及肿瘤转移密切相关(P<0.05),与肿瘤的病理类型及分化程度无明显相关(P>0.05)。结论结直肠癌患者外周survivinmRNA表达明显上调,其与结肠癌分期及是否远处转移密切相关,可以作为检测结直肠癌患者外周血转移和评价肿瘤是否进展的良好的分子标记物。

胃癌组织中趋化素样因子超家族8蛋白表达与胃癌上皮-间质转化关系及临床意义

目的:探讨趋化素样因子超家族8(CMTM8)蛋白表达与胃癌上皮-间质转化(EMT)的关系及临床意义。方法:采用免疫组化法检测78例胃癌及相应癌旁正常胃组织中CMTM8和EMT标志蛋白的表达,分析CMTM8表达与胃癌临床病理特征的关系及CMTM8表达与EMT标志蛋白的相关性;应用Western blot法检测胃癌组织中CMTM8和EMT标志蛋白的表达水平。结果:采用Pearson相关检验进行相关性分析显示:患者的性别、年龄、家族史、肿瘤直径、血清糖链抗原199(CA199)、血清血清癌胚抗原(CEA)、浆膜侵犯、淋巴结是否转移与CMTM8表达无相关性(均P>0.05),患者的疾病分化程度、TNM分期、发生远处转移与CMTM8表达呈正相关(均P<0.05);CMTM8与E-cadherin表达呈正相关(P<0.05),与Vimentin和N-cadherin表达呈负相关(均P<0.05)。胃癌组织中,CMTM8蛋白和E-cadherin蛋白表达水平低于癌旁正常黏膜组织(均P<0.05);胃癌组织中Vimentin、N-cadherin蛋白表达水平高于癌旁正常黏膜组织(均P<0.05)。结论:CMTM8、E-cadherin在胃癌患者中低表达,Vimentin、N-cadherin在胃癌组织中高表达,且CMTM8与E-cadherin表达呈正相关,与Vimentin和N-cadherin表达呈负相关,并通过参与EMT促进胃癌的侵袭转移。

FBXL2和Dkk-1在结直肠癌组织中的表达及临床意义

目的研究结直肠癌(CRC)组织中F-盒富含亮氨酸的重复蛋白2(FBXL2)、Wnt信号通路抑制剂1(Dkk-1)的表达及临床意义。方法选取2017年10月—2019年5月保定市第一中心医院普通外科诊治CRC患者75例作为研究对象。应用荧光定量PCR及免疫组化检测CRC癌组织和癌旁组织中FBXL2、Dkk-1 mRNA及蛋白表达水平。比较不同临床病理特征CRC患者癌组织中FBXL2、Dkk-1蛋白表达差异。Kaplan-Meier生存分析(Log-rank检验)FBXL2、Dkk-1蛋白表达与CRC患者生存预后的关系。多因素COX回归分析影响CRC患者生存预后的危险因素。结果CRC癌组织中FBXL2、Dkk-1 mRNA表达水平低于癌旁组织(t=25.053、34.053,P均<0.001)。CRC癌组织中FBXL2、Dkk-1蛋白表达阳性率低于癌旁组织(χ^(2)=58.134、51.042,P均<0.001)。CRC癌组织中FBXL2与Dkk-1蛋白表达呈显著正相关(r s=0.714,P<0.001)。TNM分期Ⅰ~Ⅱ期、淋巴结转移阴性CRC患者癌组织中FBXL2、Dkk-1蛋白表达阳性率高于TNM分期Ⅲ期、淋巴结转移阳性患者,差异均有统计学意义(χ^(2)/P=7.588/0.006、5.220/0.022)。FBXL2阴性表达组患者3年累积生存率明显低于阳性表达组患者(χ^(2)=5.991,P=0.014);Dkk-1阴性表达组患者3年累积生存率明显低于阳性表达组患者(χ^(2)=8.058,P=0.005)。肿瘤分期Ⅲ期、淋巴结转移阳性、FBXL2阴性表达、Dkk-1阴性表达是影响CRC患者预后的独立危险因素[HR(95%CI)=1.613(1.223~2.126),1.917(1.314~2.799),1.837(1.229~2.745),1.738(1.246~2.426),P均<0.001]。结论CRC癌组织中FBXL2、Dkk-1表达降低,两者表达与CRC肿瘤分期及淋巴结转移有关,是评估CRC患者生存预后新的肿瘤标志物。

胆管结石微创治疗后应用优质护理对术后伤口疼痛情况的影响

胆管结石经微创治疗后探寻护理措施,并分析护理措施对患者伤口疼痛产生的影响。方法:在20年1月到21年1月之间在我院收治的管结石病患者中进行研究对象的选取,一共选取80例病人,经随机数字表法分为对照组和观察组,各40例,常规传统的护理措施在对照组患者中应用,观察组在对照组护理措施的基础上实施优质的护理干预方法,观察指标取术后伤口疼痛情况、满意度以及并发症发生情况。结果:通过评价两组患者的伤口疼痛程度,在实施护理干预之前没有明显差异(P>0.05),而在实施护理干预之后疼痛评分则有所减轻,与此同时观察组轻于对照组,差异十分明显(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:胆管结石患者微创手术治疗后通过实施优质护理取得了良好的治疗效果,减轻了术后伤口疼痛,得到了患者的满意认可,且预防了各类并发症的出现。