中西医结合治疗老年重症肺炎疗效分析

目的：探讨分析中西医结合治疗老年重症肺炎的临床疗效。方法：将2015年1月-2016年12月期间住院进行治疗的168例重症肺炎老年患者作为研究对象，应用随机数字表法将其分为对照组和观察组，80例对照组患者采用常规的抗感染、补液、吸痰、呼吸机通气、营养支持等治疗，88例观察组患者在常规西医治疗基础上，应用痰热清注射液和参附注射液，比较两组老年患者经不同治疗后的临床治疗效果，同时比较两组患者肺功能及血气指标的改善情况。结果：观察组患者临床总有效率（92．05％）明显高于对照组（72．50％），观察组病死率（9．09％）显著低于对照组（20．00％），差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者的高热、气促、咳嗽、心衰等临床症状改善时间及住院时间、血压恢复时间与对照组患者相比明显要短，差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组患者肺功能及血气指标水平较治疗前均有明显好转（P〈0．05），观察组患者肺功能及血气指标水平改善情况优于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：对于重症肺炎老年患者，治疗期间在抗感染、补液、吸痰、呼吸机通气、营养支持等常规西医治疗基础上，结合痰热清注射液和参附注射液的中医治疗方式，具有显著的临床治疗效果，有效缩短患者临床症状缓解时间、住院时间及血压恢复正常水平时间。

超声骨刀与咬骨钳在颈椎后路单开门术中应用效果比较

目的比较超声骨刀与咬骨钳在颈椎后路单开门椎管扩大成形术中的应用效果与安全性。方法对89例行颈椎后路单开门椎管扩大成形术患者的临床资料进行分析,其中应用超声骨刀32例(超声骨刀组),应用咬骨钳57例(咬骨钳组)。观察两组开门时间、开门过程中出血量、开门过程中平均每分钟出血量、术后引流量、JOA评分及其改善率、围术期并发症情况等指标。结果手术开门时间、开门过程中出血量、术后引流量超声骨刀组均少于咬骨钳组,差异均有统计学意义(P<0.05)。开门过程中平均每分钟出血量两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后神经功能明显改善,术后1周JOA评分均优于术前(P<0.05)。两组患者术后1周JOA评分及JOA评分改善率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未出现硬膜撕裂、脑脊液漏及伤口感染患者。结论颈后路单开门椎管扩大成形术中应用超声骨刀具有缩短手术时间、减少开门过程中出血量及术后引流少和相对高效的优点,其安全性和有效性与应用咬骨钳相似。

葛根素对油酸致急性肺损伤大鼠的保护作用

目的探讨葛根素对油酸致急性肺损伤大鼠的保护作用。方法24只健康雄性SD大鼠，完全随机分为5组：正常对照组，油酸组和葛根素干预组，各8只。通过静脉注射油酸建立大鼠急性肺损伤模型。正常对照组：大鼠静脉注射0．9％氯化钠溶液0．1ml／kg；油酸组：大鼠静脉注射油酸0．1ml／kg；葛根素干预组：大鼠在注射油酸前30min腹腔注射葛根素30mg／kg。光镜下观察大鼠肺组织形态学改变；检测血清中肿瘤坏死因子α（TNF-α）含量，肺组织中超氧化物歧化酶（SOD）活性和丙二醛含量。结果肺组织形态学变化提示葛根素干预组大鼠肺组织炎症反应较油酸组减轻。油酸组和葛概素干预组均较正常对照组大鼠血清中TNF—α含量增加、肺组织中SOD活性降低、丙二醛含量增加[分别为（41．7±3．4）、（19．0±1．3）ng／L比（5．8±0．8）ng／L；（78±6）、（93±7）U／mg比（113±9）U／mg；（11．89±0．64）、（7．87±0．81）μmol／g比（2．49±0．28）μmol／g]（均P〈0．05）；但葛根素干预组上述3项指标均优于油酸组（均P〈0．05）。结论葛根素对油酸致急性肺损伤大鼠具有一定的保护作用，其机制可能与提高大鼠抗氧化能力、降低血清中TNF—α含量有关。

粒-巨噬细胞集落刺激因子对化疗后大鼠结肠吻合口愈合的影响

目的:探讨粒-巨噬细胞集落刺激因子对化疗后大鼠结肠吻合口愈合的影响情况。方法:28只Wistar大鼠实施结肠吻合术,术后随机分草酸铂组(A组)和草酸铂+GM-CSF组(B组),每组14只,B组于吻合口两侧浆膜下层注射GM-CSF。术后24小时两组腹腔注射草酸铂25mg/kg。测定吻合口爆破压、羟脯氨酸含量及胶原纤维含量。结果术后第7天二组均出现吻合口漏,分别为3例和2例,差异无统计学意义;二组爆破压值及羟脯氨酸含量分别为:(169.26±4.31)mm Hg、(191.15±1.84)mm Hg;(9.86±0.40)μg/mg、(11.38±0.50)μg/mg;Ⅰ、Ⅲ型胶原纤维含量分别为:(1.08±0.11)p·μm2、(1.43±0.08)p·μm2;(1.06±0.10)p·μm2、(1.34±0.09)p·μm2。A组与B组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:局部注射GM-CSF可促进结肠吻合口愈合。