静电纺丝技术在血管组织工程中的研究进展

心血管疾病导致的病死率居全球首位,血管移植手术是临床上常用的治疗手段。由于自身移植来源有限,异体移植易发生免疫排斥和感染,因此血管支架对血管修复具有重要意义。静电纺丝是一种新型的人工血管制备技术,通过静电高压将良好生物相容性的材料制成血管支架,具有孔隙率高、比表面积大、机械性能好、与天然细胞外基质结构相似等特点,在血管组织工程研究中有较强的优势及广阔的应用前景。本文对近年来国内外有关文献进行整理归纳,概述静电纺丝的原理和特点,分析人工血管的结构,通过应用实例介绍天然和合成材料制备的人工血管,以及负载生物活性物质、药物和化学物质的功能化修饰的人工血管,展望人工血管未来的发展趋势,以期为相关领域的研究与开发提供参考。

药物重整对血管外科动脉系统疾病入院患者的作用与价值

目的临床药师通过对血管外科新入院的动脉系统疾病患者进行药物重整,发现患者潜在不适当用药,防范用药差错,促进合理用药。方法对1个月内血管外科收入院的动脉系统疾病患者进行药物重整,根据相关指南及用药审核工具对患者既往用药及24 h内住院医嘱进行评价,并进行干预,将相应结果进行汇总分析。结果 101例患者平均年龄(66.9±9.8)岁,平均合并疾病(2.0±1.3)种,既往平均服用西药品种数(4.5±2.6)种,在问诊得到455条既往用药医嘱中,有44条(9.7%)存在药物治疗相关问题。通过工具筛查65岁以上老年患者56例,其中有37例(66.1%)存在潜在不适当用药,潜在不适当用药共计66例次。101例患者入院24 h开具的药物品种数平均为(8.1±2.9)种,共开具医嘱数816条,药师审核24 h内医嘱并进行干预共35例次,其中成功26例次。结论动脉系统疾病患者尤其老年患者,存在合并疾病多,既往不适当用药多,临床药师开展药物重整工作,可以有效促进患者合理用药。

保定市各级医院药品未注册用法调查研究

目的调查保定市各级医院药品未注册用法现状。方法采用分层-整群抽样方法进行抽样,查阅样本为医院处方,采用频数和构成比及χ2检验对数据作统计学处理。结果药品未注册用法处方数占处方总数的5.87%,且高级别医院高于低级别医院(χ2=66.51,P<0.01);超给药途径和超给药剂量的处方最多(48.30%,39.99%);综合医院药品未注册用法处方数前4位的科室是肿瘤科、儿科、神经内科和妇产科(12.79%、9.99%、9.14和8.78%);药品未注册用法药品剂型主要是注射剂,其次是片剂。结论药品未注册用法广泛应用于保定市各级医院,应给予干预,以促进合理用药。

miR-382-5p、PCT、SAA、CRP与早产儿肺部疾病相关性研究

目的探究血清miR-382-5p、降钙素原(PCT)、淀粉样蛋白A(SAA)和C反应蛋白(CRP)与早产儿肺部疾病相关性研究。方法选取2016年1月至2021年1月入住保定市第一中心医院的157例早产儿作为研究对象,其中无肺部疾病的新生儿38例(对照组),有肺部疾病的新生儿119例,并将患有肺部疾病的新生儿分为新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)组(39例)、支气管肺发育不良(BPD)组(40例)、肺动脉高压(PPHN)组(40例),Pearson法分析miR-382-5p与PCT、SAA和CRP水平的相关性,Logistic回归分析早产儿患肺部疾病的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-382-5p的诊断价值。结果与对照组比较,NRDS、BPD、PPHN组患儿血清miR-382-5p表达水平均显著降低,而PCT、SAA和CRP水平均显著上升,差异具有统计学意义(F值分别为216.047、83.917、183.164、124.093,P<0.05);Pearson相关分析显示miR-382-5p表达水平与PCT、SAA和CRP水平均呈负相关(r值介于-0.583~-0.450之间,P<0.05);Logistic回归分析显示低表达miR-382-5p,PCT、SAA、CRP高水平及低出生体重均是早产儿患肺部疾病的独立危险因素(OR值分别为4.301、1.243、7.247、3.421、3.469,P<0.05);ROC分析显示血清miR-382-5p的曲线下面积为0.858,敏感度和特异度分别为90.42%和85.63%。结论miR-382-5p在患肺部疾病的早产儿血清中低表达,PCT、SAA、CRP高表达,均与早产儿肺部疾病相关,可作为辅助早产儿肺部疾病诊断的标志物。

米格列奈-精氨酸复合物的制备与评价

米格列奈钙(MTG)是治疗Ⅱ型糖尿病药物,具有起效快和安全性高的优点,但其在水中溶解度小,限制其溶液剂型的开发.本文利用助溶制剂技术,采用单因素方法优化并制备米格列奈-精氨酸复合物(MTG-Arg)冻干粉,经粉末X线衍射(XRD)和差示扫描量热法(DSC)验证MTG-Arg复合物制备成功.XRD结果显示:复合物中药物和精氨酸的晶体衍射峰消失,两者之间存在较强分子间氢键作用,在复合物中以无定型态存在;而DSC结果显示复合物中的药物与精氨酸的晶体熔融吸热峰消失,进一步证明两者的无定形分散态.MTG-Arg复合物稳定性良好,体外溶出显著优于原药.大鼠分别灌胃含药20 mg/kg的MTG-Arg复合物溶液剂和MTG混悬剂,MTG-Arg组的大鼠血药达峰质量浓度(ρ_(max))为MTG的1.8倍且获得改善的绝对生物利用度.此外,糖尿病小鼠灌胃MTG-Arg复合物溶液剂,可有效降血糖.故MTG-Arg复合物能用于制备其溶液剂,实验结果可为米格列奈钙口服溶液剂的开发提供数据支持.

复方鹿血冻干粉免疫调节作用的研究

目的 探讨复方鹿血冻干粉对氢化泼尼松所致免疫功能低下小鼠的腹腔巨噬细胞吞噬功能的影响以及T细胞亚群测定。方法 小鼠肌肉注射氢化泼尼松 2 5mg kg建立免疫功能低下模型 ,观察并计算腹腔巨噬细胞对鸡红细胞的吞噬百分率及吞噬指数 ;用流式细胞仪测定T3、T4 、T8,计算T4 T8比值。结果 复方鹿血冻干粉的三个剂量组均能使免疫功能低下小鼠腹腔巨噬细胞吞噬百分率及吞噬指数升高 ,并能刺激T4 的形成和成熟。结论 复方鹿血冻干粉可增强小鼠细胞免疫功能。

不同程度脑白质病变对急性腔隙性脑梗死患者认知功能的影响

目的探讨急性腔隙性脑梗死患者不同程度脑白质病变对认知功能的影响。方法选取急性腔隙性脑梗死患者81例,根据颅脑MRI按脑白质病变(WML)病变程度将患者分为WML 0级、WML 1级、WML 2级及WML3级共4组。以WML0级作为对照组,观察对比不同级别WML患者一般资料、实验室检测各项指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、同型半胱氨酸(Hcy)、C-反应蛋白(CRP)]、简明精神状态检查量表(MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)的评分情况。结果 WML 3级组患者合并高血压比例明显高于对照组,且高于WML 1级组,差异有统计学意义(P<0.05);4组患者的血脂指标(TG、TC、LDL-C)、空腹血糖水平差异无统计学意义(P>0.05),WML 2级、3级组患者Hcy、CRP水平较WML 0级组明显升高,且差异有统计学意义(P<0.05);4组各项MMSE评分及MMSE总评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);WML 3级患者的评分较WML 0级、1级明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);WML 2级总分较0级、1级比较亦有所下降,差异有统计学意义。Mo CA各分项比较,WML3组最低,对照组最高;Mo CA量表总分比较,WML 3级患者的评分较WML 0级、1级明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);WML 2级总分较0级,1级比较亦有所下降,差异有统计学意义(P<0.05)。WML 1级同对照组比较,在注意(包括计算)方面有所下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性腔隙性脑梗死患者合并脑白质病变对患者认知功能产生影响。脑白质病变早期主要影响患者注意、视空间与执行能力,合并严重脑白质病变病变整体认知能力下降。

马鞭草化学成分和药理作用的研究进展

马鞭草为马鞭草科（Verbenaceae）植物马鞭草Verbena officinalis L.的地上部分,始载于《名医别录》,中国药典2005年版一部记载马鞭草具有活血散瘀,截疟,解毒,利水消肿的功效。用于癥瘕积聚,经闭痛经,疟疾,喉痹,痈肿,水肿,热淋[1]。

龙血竭联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗烧烫伤临床研究

目的观察龙血竭联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子(recombinant bovine basic fibroblast growth factor,rb-bFGF)凝胶治疗烧烫伤的效果。方法将200例烧烫伤患者随机分为对照组和治疗组各100例,在给予营养治疗的同时,对照组患处涂抹京万红软膏后外敷康复新液,治疗组涂龙血竭粉后抹rb-bFGF凝胶剂,浅Ⅱ度烧烫伤患者治疗疗程为10d,深Ⅱ度为28d,记录2组患者疼痛强度、有无渗液、结痂时间、创面愈合时间以及金黄色葡萄球菌转阴情况。结果治疗组疼痛控制疗效明显优于对照组(P<0.05)。治疗组创面渗液时间和结痂时间短于对照组(P<0.05)。治疗组金黄色葡萄球菌转阴率高于对照组(P<0.05)。治疗组创面愈合时间明显短于对照组(P<0.05),愈合率高于对照组(P<0.05)。结论龙血竭联合rb-bFGF治疗Ⅱ度及以下烧烫伤效果显著,能够加快创面愈合,缩短愈合时间,止痛效果良好,抗炎作用明显,不良反应少,值得临床推广应用。

肝硬化脾亢治疗临床分析

目的探讨脾部分切除术和部分脾栓塞术对门脉高压症患者免疫功能的影响。方法观察54例脾部分切除术和48例部分脾栓塞术治疗肝硬化脾亢术后不同时期外周血免疫球蛋白、T淋巴细胞分化抗原(CD3、CD4、CD8)的变化,以及两组患者手术前后红细胞、白细胞、血小板计数的变化。结果脾部分切除术和部分脾栓塞术后CD3、CD4、CD8无明显变化。两组患者手术后红细胞、白细胞、血小板计数均达到正常指标。结论脾脏大部切除术与部分脾栓塞术治疗PHT在对机体免疫功能的影响以及提高红细胞、白细胞、血小板记数方面大致是一致的,应该根据患者具体情况采取相应治疗方式。

利多卡因临床应用进展

利多卡因的安全性能优于较老的局部麻醉药,它的使用迅速得到普及[1]。随着近年来临床应用及实验研究的进展,利多卡因在众多疾病的预防及治疗中的作用得到了广大学者的关注。现就利多卡因最新的治疗进展进行阐述。1治疗循环系统疾病利多卡因是抗心律失常药物分类法中的一类,其在急性室性心律失常治疗中的应用表明,利多卡因的不同作用与剂量有明显的相关性,小于治疗剂量时促进心肌细胞内钾离子的外流,表现为抗心律失常的作用,高于治疗剂量时表现为房室传导阻滞,心脏传导功能减慢,心肌收缩力被抑制,心排血量下降[2]。目前在临床中利多卡因的抗心律失常作用已经得到认可,并积累了很多经验,但是其不良反应应引起注意。

磷霉素治疗铜绿假单胞菌感染研究进展

细菌耐药性（antimicrobial resistance,AMR）目前已构成严重的全球威胁.据统计,在美国和欧洲AMR每年造成约5万人死亡,在全球估计造成70万人死亡.AMR的全球威胁仍在不断升级,如不采取行动降低AMR,保守估计至2050年每年可能有1000万人死于AMR,这将超过目前每年死于癌症的人数,是每年死于车祸人数的8倍[1]。

孕晚期健康胎儿及新生儿主肺动脉血流量正常范围及其变化机制

目的观察健康孕晚期胎儿产前和产后主肺动脉血流量正常范围,探讨其可能的变化机制。方法按不同孕产阶段,将315例受检者分为三组,孕晚期（32~40周）为A组,产后1 d为B组,产后28 d为C组,分别测量主肺动脉的管径（the main pulmonary artery peak,DMPA）、速度时间积分（the velocity time integral,VTI）、流量（the main pulmonary artery flow,QMPA）,将三组对比并进行统计学分析。结果健康孕晚期胎儿、产后1 d及产后28 d新生儿两两比较：主肺动脉的管径[孕晚期（0.694±0.087）cm,产后1 d为（0.805±0.050）cm,产后28 d为（0.910±0.050）cm]、速度时间积分、流量差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论管径不随年龄增加需警惕主肺动脉发育不良等情况;流量增加显著,需警惕继发性肺动脉高压;流量增加不显著,需警惕引起肺血流量减少的原发性及继发性疾病。

龙血竭涂膜剂制备工艺研究及临床应用

目的探讨龙血竭涂膜剂的制作工艺,并评价其治疗褥疮的临床效果。方法采用正交试验,以聚乙烯醇、聚乙烯吡咯烷酮、药物质量、甘油量作为考察因素,涂膜剂的外观均匀性、柔韧性、耐热、耐寒及离心试验为考察指标,筛选涂膜剂最佳配比处方。临床褥疮实验,随机抽取一期褥疮患者60例,分为对照组和观察组,对照组外用医院敷料,观察组使用龙血竭涂膜剂,观察2组褥疮患者使用药物后创面恢复情况、治愈率和患者的出院时间。结果正交试验结果处方A1B3C3D3工艺涂膜剂基质评分最高,与其他处方相比,此处方亲肤性良好,成膜迅速,易剥离。观察组临床疗效、治愈率虽然高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组出院率明显高于对照组,出院时间及药物起效时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论该涂膜剂的处方和制备工艺稳定可行,涂膜剂外观颜色均匀,涂布性良好,耐热、耐寒性试验制剂均无变化。临床实验中,龙血竭涂膜剂组对于褥疮治疗具有较好的效果。

成分输血比例对严重创伤失血患者应激反应及血液相关参数的影响

【目的】探讨成分输血比例对严重创伤失血患者应激反应及血液相关参数的影响。【方法】将50例严重创伤失血患者按照成分输血比例分为低比例组[新鲜冰冻血浆（FFP）：浓缩红细胞（PRBC）为1：2]21例和高比例组（FFP：PRBC为1：1）29例，统计两组血制品使用量、病死率，比较输血前、24h后活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、国际标准化比率（INR）、血红蛋白（Hb）、血小板计数（PLT）、血压。【结果】低比例组PRBC、FFP输注量多于高比例组，差异有统计学意义（P〈0．05）；低比例组24h后APTT、PT长于高比例组，INR高于高比例组，PLT、Hb低于高比例组，差异有统计学意义（P〈0．05），但收缩压、舒张压与高比例组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；两组因失血过多死亡率及24h和30d全因性病死率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】大量输血时，与FFP：PRBC按1：2比例输注相比，1：1比例输注对凝血功能影响小，且能减少血制品使用量，但不同输注比例对机体应激反应、病死率无明显影响。

组织多普勒技术评价慢性阻塞性肺病患者右心功能的可行性

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿,其主要危害是导致肺动脉高压,进而使右心室和心脏长期负荷加重而导致右心衰竭[1]。右心功能评估对于COPD患者的诊治及预后判断具有重要意义。

厄洛替尼联合靶向生存素的小干扰RNA对人肺腺癌A549细胞的生长抑制作用

目的探讨体外转染靶向生存素的小干扰RNA(siRNA)是否能够增强厄洛替尼对肺腺癌细胞的增殖抑制、凋亡诱导作用,以及厄洛替尼是否能够抑制肺腺癌细胞生存素基因的表达,并探讨其体外作用机制。方法体外培养人肺腺癌A549细胞,转染靶向生存素的siRNA和厄洛替尼两种处理因素单独或联合应用于A549细胞,流式细胞技术检测各组A549细胞早期凋亡情况;噻唑蓝比色法检测A549细胞增殖抑制情况;免疫细胞化学染色法观察各组A549细胞生存素蛋白表达的变化;免疫蛋白印迹法检测各组A549细胞生存素蛋白表达水平。结果生存素siRNA转染和厄洛替尼两者单独或联合应用于人肺腺癌.A549细胞作用48 h后,A549细胞的早期凋亡率均明显增加,都对细胞增殖有明显的抑制作用,并能降低细胞内生存素蛋白的表达水平,与空白对照组比较差别有统计学意义(P<0.05),两者联合应用较单独应用对A549细胞增殖的抑制作用更显著、早期凋亡更明显、对生存素蛋白表达的抑制作用更强(均P<0.05)。结论应用siRNA沉默生存素表达是提高体外厄洛替尼对人肺腺癌A549细胞增殖抑制、凋亡诱导及生存素蛋白表达抑制作用的有效途径。

药品零售须保证药品标识物的完整性

目的确保用药安全、有效。方法探讨保证药品标识物完整的必要性及方法。结果与结论完整的药品标识物是实现药品功能和消费者用药安全、有效的基本保证。

34例肝硬化脾亢治疗临床分析

目的探讨脾部分切除术和部分脾栓塞术对门脉高压症患者免疫功能的影响。方法观察18例脾部分切除术和16例部分脾栓塞术治疗肝硬化脾亢术后不同时期外周血免疫球蛋白、T淋巴细胞分化抗原(CD3、CD4、CD8)的变化,以及两组患者手术前后红细胞、白细胞、血小板计数的变化。结果脾部分切除术和部分脾栓塞术后CD3、CD4、CD8无明显变化。两组患者手术后红细胞、白细胞、血小板计数均达到正常指标。结论脾脏大部切除术与部分脾栓塞术治疗PHT在对机体免疫功能的影响以及提高红细胞、白细胞、血小板记数方面大致是一致的。