维持性血透析患者的心理护理

随着医学模式的转变，护理学的任务和目标都发生了深刻变化，其中心理护理越来越占有举足轻重的位置。慢性肾功能衰竭尿毒症病人接受血液透析（HD）治疗以维持生命是一个漫长的过程，加之各方面因素的影响，可出现全身各系统的并发症，生活质量较低，存此过程中，患者精神上、经济上都承受着巨大的压力，进而产生各种精神、心理问。这时就需要针对具体问题，做好心理护理．

3D玻璃体成像技术结合彩色多普勒超声在瘢痕妊娠诊断中的应用价值

目的：探讨3D玻璃体成像技术结合彩色多普勒超声在瘢痕妊娠诊断中的应用价值。方法回顾性分析2009年5月-2012年7月我院收治的83例剖腹产瘢痕妊娠患者的经腹、经阴道以及3D玻璃体模式彩色多普勒超声图像。结果83例患者中：①孕囊型40例，其中25例有活胎芽，15例无胎芽或胎芽停育；38例胎囊较小、胎芽小或无，故采取甲氨蝶呤（MTX）及介入治疗，2例行子宫半切手术；②团块型42例，其中全子宫切除7例，25例MTX及介入治疗，10例保守治疗；③超声误诊1例，诊断准确率为98.8%。两种类型患者的绒毛种植区均可见较丰富的血流信号，3D成像成彩团样。结论3D玻璃体成像技术结合彩色多普勒超声可为瘢痕妊娠的定位和定性诊断提供较准确的信息，有助于临床选择合适的治疗方案，估计病程及转归。

老年高血压患者用药依从性及护理干预研究进展

高血压能否普遍有效的控制,主要是与患者的用药依从性有关〔1〕。依从性是指病人的行为在药物、饮食、生活方式改变的方面与医学指引的意见相一致的程序〔2〕。原发性高血压用药依从性,即高血压患者严格按医嘱坚持服药的程度〔3〕。这不仅直接影响到能否有效控制血压,还影响到高血压的转归和进程及相关靶器官受损的程度。本文对老年高血压患者用药依从性及护理干预的研究进展进行综述。

临时性股静脉留置导管在血液透析中的应用与保养

介绍临时性股静脉留置导管的操作步骤、临床应用,以及导管保养中的注意事项,常见并发症的处置。

血液透析患者穿刺失败后暂时留置穿刺针对动、静脉内瘘使用效果的观察

目的减少内瘘并发症的发生,延长内瘘的使用寿命,提高患者的生存质量。方法将106例穿刺失败的患者随机分为实验组和对照组两组,实验组指穿刺失败后,暂时留置穿刺针头,另取一根针头选择部位重新穿刺,待透析结束后一并拨出并加压包扎。对照组指穿刺失败后按传统方法立即拨出针头加压包扎,并选择部位重新穿刺。结果通过跟踪观察,两组患者在内瘘并发症的发生率和使用寿命方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论穿刺失败后,暂时留置穿刺针,能有效地减少内瘘并发症的发生,从而延长内瘘的使用寿命。

序贯透析抢救急性心衰肺水肿的观察护理

序贯透析是指在一次治疗中,透析和超滤分开进行[1].超滤的动力是跨膜压(TMP),即膜内正压、膜外负压之差,超滤可以在透析之前、中、后进行[1].患者多由于无尿而入量过快,透析不充分或透析间期水入量控制不严,使体内潴溜过多水分,导致心脏急性容量负荷过重而失代偿心衰.我院1998.8～2006.8抢救急慢性肾衰引起的急性心衰、肺水肿患者58例次,效果显著,现报告如下:……