外伤致非脱羧勒克菌感染1例

病例男,23岁,汉族,农民,因“挤压损伤致右足疼痛出血伴功能障碍约5h”,于2017年4月23日21时24分入院.现病史：约5h前,患者右足部被挤压损伤,伤后出现伤区疼痛出血,功能障碍,于当地医院查X线示：右足第3、4跖骨头骨折;右足第5趾骨近节骨折.

T细胞亚群和TSP-1、β2-GP1-Ab检测在系统性红斑狼疮中的诊断价值

目的探讨T细胞亚群和血小板反应蛋白1(TSP-1)、抗β2糖蛋白1抗体(β2-GP1-Ab)检测在系统性红斑狼疮(SLE)中的诊断价值。方法选择2016年8月至2018年8月保定市第一中心医院收治的抗磷脂抗体阳性SLE患者65例进行研究(SLE组),同期选取该院体检健康者35例作为对照组。采用流式细胞术检测两组受试者的T细胞亚群包括Th1、Th2、Th17、调节性T细胞(Treg),酶联免疫吸附测定(ELSIA)检测两组受试者的血清TSP-1、β2-GP1-Ab水平。比较两组受试者的T细胞亚群和TSP-1、β2-GP1-Ab水平变化情况,并分析其与SLE疾病活动指数(SLEDAI)的相关性,对有价值指标采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)进行分析。结果与对照组比较,SLE组的Treg、β2-GP1-Ab水平明显降低,而Th2、Th17、TSP-1水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析显示,Th2、Th17、TSP-1与SLEDAI评分呈正相关(r=0.552、0.318、0.364,P=0.000、0.014、0.001),β2-GP1-Ab、Treg与SLEDAI评分呈负相关(r=-0.552、-0.353,P=0.000、0.003)。ROC曲线分析显示,TSP-1、β2-GP1-Ab检测的ACU下面积均明显大于Th17、Th2及Treg单独检测(ZTSP-1=2.637、3.964、2.871,P=0.008、0.001、0.004;Zβ2-GP1-Ab=2.412、3.964、2.802,P=0.016、0.000、0.005),TSP-1、β2-GP1-Ab检测的灵敏度、特异度均优于单独检测(P<0.05)。结论SLE患者存在T细胞亚群失衡和TSP-1、β2-GP1-Ab水平异常表达,且与SLEDAI评分相关,对其系统检测在临床诊断及病情评估中均有积极价值。

系统性红斑狼疮患者血清PS-PLA1、DNase1L3和Lp-PLA2水平检测及临床意义

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清磷脂酰丝氨酸特异性磷脂酶A1(PS-PLA1)、脱氧核糖核酸酶1 like 3(DNase1L3)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平及其与疾病活动、血脂指标、肾功能指标的关系。方法选择2018年1月至2020年4月该院风湿免疫科收治的79例SLE患者为SLE组,另选择年龄、性别比例相匹配的50例体检健康志愿者为对照组。根据SLE疾病活动度评分(SLEDAI评分)将SLE患者分为轻度组(21例)、中度组(32例)和重度组(26例)。比较不同疾病活动度患者血清PS-PLA1、DNase1L3、Lp-PLA2水平差异和分布趋势,分析SLE患者血清PS-PLA1、DNase1L3、Lp-PLA2与SLEDAI评分、血脂指标、肾功能指标的相关性。结果SLE组血清PS-PLA1、Lp-PLA2、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清尿素(Urea)、血清肌酐(Scr)水平高于对照组,DNase1L3、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于对照组(P<0.05)。血清PS-PLA1、Lp-PLA2水平随着疾病活动度的增加而升高,DNase1L3水平则降低(P<0.05)。相关性分析结果显示,PS-PLA1与SLEDAI评分、TC呈正相关,与HDL-C呈负相关(P<0.05);Lp-PLA2与LDL-C、SLEDAI评分、Urea、Scr呈正相关,与HDL-C呈负相关(P<0.05);DNase1L3与SLEDAI评分呈负相关(P<0.05)。结论SLE患者血清PS-PLA1、Lp-PLA2水平升高,DNase1L3水平降低,三者均与SLE疾病活动度有关,Lp-PLA2与SLE血脂异常和肾损伤有关,PS-PLA1与SLE血脂异常有关。

CYFRA21-1和GGT联合检测在食管癌转移筛查中的临床价值

目的探讨血清细胞角蛋白19片段抗原21-1(cytokeratin 19 fragment antigen 21-1,CYFRA21-1)与γ-谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyl transpeptidase,GGT)的表达水平在食管癌转移患者中筛查的临床价值。方法收集2019年1月至2020年8月在解放军总医院手术治疗的食管癌患者98例、食管癌转移组60例和健康对照137例的临床资料,对患者基本信息及血清学指标进行统计分析。结果单因素统计分析显示,食管癌转移组患者的GGT和CYFRA21-1水平高于食管癌组与正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);GGT与CYFRA21-1组合对食管癌转移诊断较优,ROC曲线下面积(AUC=0.73,95%CI:0.64~0.81),灵敏度为45%,特异性为93.9%,其二元Logistic回归模型的诊断准确度为74.1%。结论CYFRA21-1和GGT是较为理想的血液检测指标组合,有助于食管癌转移患者的筛查。