孟鲁司特钠联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗咳嗽变异型哮喘75例的临床研究

目的探讨孟鲁司特钠联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗咳嗽变异型哮喘(CVA)的临床疗效。方法 75例CVA患者随机分为对照组和研究组。对照组36例,给予常规基础治疗和布地奈德混悬液雾化吸入;研究组39例,在对照组基础上给予孟鲁司特钠口服。观察治疗前、治疗10 d后临床疗效及肺活量(FVC)、最大呼气峰流速(PEF)及超敏C反应蛋白(hs CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-13(IL-13)水平变化。结果治疗前两组患者FVC、PEF及hs CRP、TNF-α和IL-13水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗10 d后,研究组FVC、PEF升高幅度明显优于对照组(P<0.05),血清hs CRP、TNF-α、IL-13水平明显低于对照组(P<0.05),研究组治疗总有效率94.87%明显高于对照组总有效率77.78%(P<0.05)。结论孟鲁司特钠联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗咳嗽变异型哮喘疗效显著、不良反应较少,明显改善哮喘、咳嗽等临床症状。

血酮快速测定在儿童1型糖尿病家庭自我监测中的应用

目的观察儿童1型糖尿病家庭生活中酮症发生频率,探讨自我监测血酮的意义。方法采用横断面研究,记录30名患儿在家中应用血糖/血酮仪测定的血糖、血酮及尿酮结果。监测1个月。结果 （1）得到1 263对血糖和血酮值,85%血酮水平在正常范围0~0.2 mmol/L,15%血酮水平≥0.3 mmol/L,其中0.9%≥1.0 mmol/L。（2）空腹及餐后酮症发生率：空腹血酮≥0.3 mmol/L的比例为28.8%（131/455）,餐后2 h为7.2%（59/808）,差异有统计学意义（P〈0.05）。（3）不同血糖水平酮症发生率：血糖水平〈7.0 mmol/L组、7.0~11.0 mmol/L组及≥11.1 mmol/L组分别为3.3%、13.1%、20.6%,3组间差异有统计学意义（P〈0.05）。（4）共得到451对血酮和尿酮值,血酮水平≥0.3 mmol/L而尿酮结果阴性的比例为10.4%（22/211）;血酮正常而尿酮阳性的比例为21.9%（53/242）,53对数值中有39对（73.6%）是早晨空腹时的检测结果。经CMH卡方检验,此两种方法对酮症的检测结果具有相关性（P〈0.05）。结论儿童1型糖尿病在家中经常测定血酮将是监测酮症和避免酮症酸中毒的很好参考指标。

依据脑卒中后抑郁的相关危险因素采取全程护理干预的效果分析

目的分析依据脑卒中后抑郁的相关危险因素采取全程护理干预的效果。方法选择2010-07—2013-09我院收治的210例脑卒中患者,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对患者进行评估,确诊脑卒中后抑郁患者52例,对患者的临床资料进行回顾性分析,对可能导致患者抑郁的危险因素进行单因素和Logistic回归分析。对照组接受常规护理,观察组依据脑卒中后抑郁的相关危险因素接受全程护理干预。比较2组护理前后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、神经功能缺损表(NIHSS)评分和护理后的生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分。结果本研究脑卒中后抑郁的发生率为24.8%。单因素和Logistic回归分析表明,患者神经功能缺损程度、日常生活自理能力、家庭关系、文化程度、卒中部位均是脑卒中后抑郁的相关危险因素(P<0.05,OR值>1)。观察组全程护理干预后的HAMD和NIHSS评分较护理前均显著下降,明显优于对照组(P<0.05),GQOLI-74评分也显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依据脑卒中后抑郁的相关危险因素采取全程护理干预可明显改善患者的抑郁情绪,提高生活质量,值得推广运用。