基于彩色多普勒超声分析胎儿脐血流对FGR的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声胎儿脐血流参数对FGR的诊断价值。方法:回顾性选取2019年12月~2021年12月收治的100例FGR孕妇(研究组)及100例正常孕妇(对照组),均接受超声检测。分析胎儿超声脐血流参数与FGR的关系,Logistic回归分析FGR发生的影响因素。ROC曲线分析胎儿脐血流参数对FGR的诊断价值。结果:Logistic分析显示年龄、羊水过少、低蛋白血症、RI,PI,S/D均是FGR发病的影响因素。ROC分析显示S/D、RI、PI对FGR诊断价值高。结论:FGR胎儿彩色多普勒RI,PI,S/D异常升高,具有良好诊断价值。

PTED治疗LDH后IL-10、IL-8及SP水平变化及其与神经功能恢复的关系

目的探讨经皮椎间孔镜椎间盘切除术(PTED)治疗腰椎间盘突出症(LDH)后白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-8(IL-8)及P物质(SP)水平的变化及其与神经功能恢复的关系。方法选取2022年1月至2024年1月保定市第一中心医院收治的131例LDH患者,按照不同治疗术式分为对照组[传统开窗减压髓核摘除术(ODD),n=65)]、试验组(PTED,n=66),比较两组围手术期指标、术前、术后3个月腰椎活动功能(腰椎前屈、后伸、左侧屈、右侧屈活动度)、疼痛程度[视觉模拟评分法评分(VAS)]、脊柱功能[腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)]、腰背肌生物力学性能[腰背屈伸比(F/E)、伸展平均功率(AP)、峰力矩(PT)]、实验室指标(IL-10、IL-8及SP水平)及并发症发生率。结果试验组手术、住院、下床时间、切口长度短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后3个月腰椎前屈、后伸、左侧屈、右侧屈活动度均升高,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后3个月VAS、ODI评分均下降,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后3个月的AP、PT均升高,且试验组高于对照组,两组术后3个月的F/E均降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后3 d的IL-10、IL-8及SP水平均降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症总发生率(7.57%)明显比对照组并发症总发生率(20.00%)低,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示:PTED治疗腰椎间盘突出症后IL-8及SP水平与ODI评分呈正相关关系,IL-10水平与ODI评分呈负相关关系(P<0.05)。结论相较于ODD,PTED治疗LDH疗效更佳,可有效促进患者神经功能恢复,降低血清IL-10、IL-8、SP水平。

超声造影谐波成像联合彩色多普勒超声对肛瘘的诊断价值

目的:分析超声造影谐波成像联合彩色多普勒超声对肛瘘的诊断价值。方法:选取2020年1月至2022年3月因肛周病变来保定市第一中心医院就诊的疑似肛瘘患者133例为研究对象,术后病理结果确诊为肛瘘患者100例,非肛瘘患者33例。所有研究对象均行超声造影谐波成像、彩色多普勒超声检查。结果:与超声造影谐波成像、彩色多普勒超声单项诊断相比,两者联合检测对肛瘘分型诊断准确率升高(P<0.05)。与超声造影谐波成像、彩色多普勒超声单项诊断相比,两者联合检测对肛瘘内口、脓腔、支管、瘘管诊断准确率升高(P<0.05)。超声造影谐波成像、彩色多普勒超声诊断肛瘘的灵敏度分别为71.00%、73.00%,特异度分别为84.85%、81.82%,准确率分别为74.44%、81.30%,均低于两者联合诊断的97.00%、87.88%、94.74%(均P<0.05)。结论:超声造影谐波成像联合彩色多普勒超声可提高肛瘘分型及肛瘘内口、脓腔、支管的诊断准确率,提升临床对肛瘘的诊断效能。

胎儿闭合性脊柱裂并脊髓拴系超声诊断与病理对照

目的对比闭合性脊柱裂合并脊髓拴系患儿的产前超声诊断和引产或分娩后病理诊断的符合情况,明确闭合性脊柱裂并脊髓拴系的产前超声图像特点和病理学特征。方法回顾性分析保定市第一中心医院超声二科诊断为闭合性脊柱裂合并脊髓拴系的胎儿15例,分析产前超声图像特点,和引产或分娩后手术的病理结果。结果15例闭合性脊柱裂合并脊髓拴系病例中,2例合并多发畸形,5例为单纯脊髓拴系,2例为皮毛窦合并脊髓拴系,3例为脂肪瘤合并脊髓拴系,2例脊膜或脊膜脊髓膨出合并脊髓拴系,1例脊髓囊肿合并脊髓拴系。引产8例,分娩7例,5例出生后手术治疗。超声诊断与引产尸检结果或手术病理结果一致。结论通过病理证实产前超声检查可以有效筛查出脊髓拴系胎儿,为脊髓拴系的早诊断、早治疗提供了保障,提高了脊髓拴系患者的生存质量,减轻了家庭及社会负担。

晚孕期胎儿肺静脉多普勒频谱诊断宫内窘迫的价值

目的:研究肺静脉血流频谱在诊断胎儿宫内窘迫中的临床价值,为孕晚期胎儿宫内窘迫的诊断提供更早期、更敏感的指标参数。方法:收集32例宫内窘迫胎儿和132例正常胎儿,分为胎儿窘迫组和正常胎儿对照组。测量胎儿肺静脉的S、D、A峰值和肺静脉、脐动脉、静脉导管、大脑中动脉、母体子宫动脉的搏动指数(PI),比较各参数在胎儿窘迫组和正常组的差异。分析肺静脉血流参数与产后Apgar评分的相关性。结果:胎儿宫内窘迫组和正常组比较S和A峰值均降低,肺静脉峰值速度指数(PVI)增高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间胎儿肺静脉PI升高,大脑中动脉PI/脐动脉PI比值(C/P)降低,差异有统计学意义(P<0.05)。宫内窘迫组胎儿肺静脉PVI值和肺静脉PI值与新生儿Apgar评分有相关性(r=-0.362,P<0.05;r=-0.533,P<0.05),呈负相关趋势。结论:肺静脉血流频谱可以作为检测胎儿宫内窘迫的早期指标,用于指导胎儿宫内窘迫的早期干预和效果监测。