急诊老年急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术后患者对现实和未来的积极态度及其影响因素分析

目的调查急诊老年急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者对现实和未来的积极态度并分析其影响因素。方法回顾性分析2020年1月—2023年1月于保定市第一中心医院急诊科接诊行PCI术120例老年AMI患者病历资料。采用Herth希望量表(HHI)调查患者希望水平,据此评估患者对现实和未来的积极态度,采用多因素Logistic回归方法分析其影响因素。结果急诊老年AMI患者PCI术后HHI总分为(34.79±4.42)分,60.83%患者处于低中等希望水平。单因素分析显示,急诊老年AMI患者PCI术后希望水平与学历、婚姻状况、是否知晓病情、有无慢性疾病、家庭月收入、家庭功能、社会支持程度有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,初中及以下学历、家庭月收入<6000元、家庭功能障碍、社会支持程度低是老年AMI患者PCI术后希望水平不高的独立危险因素(P<0.05)。结论急诊老年AMI患者PCI术后的希望水平可能处于中等水平,受到学历、家庭月收入、家庭功能、社会支持等多方面因素的影响,可为医护人员制定针对性的干预措施进而提高患者的希望水平提供依据。

车载转运呼吸机在急诊危重症患者院前急救中的应用效果观察

探讨车载转运呼吸机应用于急诊危重症患者院前急救中的价值。方法:共纳入70例急诊危重症患者作为研究对象,病例选取始于2020-1并止2021-2。根据出诊时间将患者信息输入Excel表格后以排列序号分组,序号为奇数即归纳为参照组(35例),否则归纳为实验组(35例)。急救时前者给予手动气囊通气,后者则使用车载转运呼吸机。统计分析急救指标、并发症发生率两项数据。结果:较参照组,实验组抢救总时间、转运时间、呼吸恢复正常时间、急救成功率、住院时间等急救指标均更优(P<0.05)。实验组代谢紊乱、大出血以及休克等并发症的总发生率11.43%均明显低于参照组各并发症的总发生率34.29%(P<0.05)。结论:急诊危重症患者院前急救中使用车载转运呼吸机的效果更佳,可优先选择。

重度颅脑损伤患者急救策略及护理探究

探究重度颅脑损伤患者急救策略及护理措施。方法 选取我院2020年1月~2022年4月收治的106例重度颅脑损伤患者作为研究对象,通过数字随机的方式,划分成两组,各53例,一组为参照组,实施常规急救策略与护理模式,另一组为研究组,实施急救护理路径模式,对比两组患者治疗效果、术后并发症及抢救过程。结果 研究组患者抢救有效率的86.79%高于参照组的69.81%;研究组并发症发生率的5.66%低于参照组的30.19%;研究组等待时间的(7.27±1.37)min低于参照组的(10.71±2.06)min;研究组分诊时间的(1.94±0.42)min低于参照组的(2.92±0.69)min;研究组救治时间的(57.18±11.06)min低于参照组的(48.05±8.94)min;研究组住院时间的(9.68±2.35)d低于参照组的(12.52±3.86)d。结论 对重度颅脑损伤患者抢救时,采用急救护理路径模式具有更加良好的应用效果,有利于预防并发症,缩短患者等待、分诊、救治的时间,从而提升患者治疗效率,为患者未来更好地生活提供支持。

急诊急救护理流程在重症有机磷农药中毒患者中的应用价值

探究急诊急救护理流程在重症有机磷农药中毒患者中的应用价值。方法 选取我院2020年1月~2022年收治的68例重症有机磷农药中毒患者作为研究对象,通过随机分层的方式,划分成2组,各34例,一组设定成A组,实施常规急救护理模式,另一组设定成B组,实施急诊急救护理流程,对比两组患者的救治效果、救治过程及家属满意度。结果 B组患者救治有效率的88.24%高于A组的70.59%;B组患者抢救时间的(16.38±2.94)min低于A组的(28.07±3.42)min;B组患者留观时间的(18.35±2.31)h低于A组(26.26±3.84)h;B组患者ChE恢复时间的(4.07±0.74)h低于A组的(6.03±0.75)h;B组患者意识恢复时间的(2.07±0.25)h低于A组的(4.13±0.81)h;B组家属满意度的94.12%高于A组的73.53%。结论 对重症有机磷中毒患者急救过程中,采用急诊急救护理流程,能够缩短患者救治时间,提升ChE恢复速度,加强对患者身体健康的保护,从而提升患者救治效果,使患者家属对本次救治工作更加满意。

血清SOX6、CD62P、Omentin-1对急性心肌梗死患者经皮冠脉介入术后院内主要不良心脏事件的预测效能

目的探讨血清性别决定区Y框蛋白6(SOX6)、血小板P选择素62(CD62P)、网膜素1(Omentin-1)对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠脉介入术(PCI)后院内主要不良心脏事件(MACE)的预测效能。方法选取2018年8月至2021年8月收治的AMI患者126例作为研究对象。患者均行PCI治疗,统计PCI后院内MACE发生情况。根据术后院内是否发生MACE分为MACE组与无MACE组,比较两组临床资料和血清SOX6、CD62P、Omentin-1水平,分析各血清指标与临床指标的关系及对MACE的影响,并评价各血清指标对AMI患者PCI术后院内MACE的预测效能。结果126例AMI患者中,PCI术后院内MACE发生率为30.16%(38/126);MACE组左室射血分数(LVEF)、SOX6、Omentin-1低于无MACE组,心功能Killip分级、冠状动脉病变程度、血清CD62P水平高于无MACE组(P<0.05);血清SOX6、Omentin-1与LVEF呈正相关,CD62P与LVEF呈负相关(P<0.05);血清SOX6、Omentin-1与心功能Killip分级、冠状动脉病变程度呈负相关,CD62P与心功能Killip分级、冠状动脉病变程度呈正相关(P<0.05);血清SOX6、Omentin-1低水平患者PCI术后院内MACE发生风险是高水平患者的3.519、6.171倍,CD62P高水平患者PCI术后院内MACE发生风险是低水平患者的2.700倍;血清SOX6、CD62P、Omentin-1联合预测AMI患者PCI术后院内MACE的曲线下面积(AUC)为0.927,大于各血清指标单独预测(P<0.05)。结论血清SOX6、CD62P、Omentin-1表达与AMI患者心功能、病情程度及术后院内MACE发生有关;SOX6、Omentin-1降低,CD62P升高,可增大AMI患者PCI术后院内MACE发生风险,三者联合可提高对AMI患者PCI术后院内MACE的预测价值。

人食管下括约肌G蛋白耦联受体的表达及作用机制

人食管下括约肌(LES)包括神经调节、自身调节、体液调节三种调节方式。三种方式中体液调节涉及多种激素类物质,但均与G蛋白耦联受体结合发挥作用。激素类物质因配体和受体的不同调节功能也不尽相同。通过研究其作用机制发现通过进一步开发,有望通过药物调节治疗食管动力性疾病。

黑素皮质激素-1受体基因多态性与创伤后脓毒症易感性的关联

目的 探讨黑素皮质激素-1受体(MC1R)基因多态性与创伤后脓毒症易感性的关联。方法 选择保定市第一中心医院急救科2018年1月—2021年1月连续收治的70例创伤后脓毒症患者为研究组,于同期连续性收集70例创伤后未发生脓毒症患者为对照组。收集患者外周静脉血针对MC1R基因rs885479(c.488G>A)位点设计特异性引物,采用聚合酶链式扩增反应(PCR)扩增MC1R基因目的片段,将扩增产物回收后送公司进行测序,比较研究组、对照组以及研究组不同预后(28 d死亡情况)患者MC1R基因rs885479分布情况。结果 研究组MC1R基因rs885479位点AA基因型、A等位基因频率高于对照组,GG基因型、G等位基因频率低于对照组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,携带MC1R基因rs885479位点AA基因型、A等位基因为创伤后发生脓毒症风险因素,携带GG基因型为保护因素(P<0.05);死亡组MC1R基因rs885479位点AA基因型、A等位基因频率高于存活组,GG基因型、G等位基因频率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 MC1R基因rs885479位点AA基因型显著增加本地区人群创伤后脓毒症发生率,且与患者临床预后有关。