经穴按摩辅助规律有氧运动治疗儿童单纯性肥胖症的效果

目的 观察经穴按摩辅助规律有氧运动治疗儿童单纯性肥胖症的临床效果。方法 选取单纯性肥胖症患儿96例为研究对象,根据随机数表法分为对照组(n=48)及治疗组(n=48)。观察2组患儿的临床治疗效果。比较2组治疗前后的血脂指标、体质量、腰围、体质量指数(BMI)、臀围、血糖指标、瘦素水平以及中医主要证候积分。结果 对照组临床治疗总有效率为72.92%,低于治疗组的93.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患儿的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、体质量、BMI、腰围、血糖指标、瘦素水平以及中医主要证候积分低于或小于治疗前,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于治疗前,且治疗组的TG、TC、LDL-C、体质量、BMI、腰围、血糖指标、瘦素水平以及中医主要证候积分低于或小于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经穴按摩辅助规律有氧运动对儿童单纯性肥胖症的治疗效果较好,可有效降低患儿体质量,改善其血糖、血脂等水平。

静注人免疫球蛋白治疗手足口病合并脑炎患儿的疗效观察

目的探讨静注人免疫球蛋白(IVIG)对手足口病合并脑炎患儿的治疗效果,观察治疗前后患儿血清中白介素6(IL-6)、白介素12(IL-12)水平的变化。方法收集2010年5月—2011年8月我院收治的手足口病合并脑炎患儿88例,按随机数字表法分为两组,对照组44例,应用抗病毒、降颅压、清热解毒、激素抗炎、退热治疗。观察组44例,在对照组治疗的基础上加用IVIG 1.0 g.kg-1.次-1,连用2次。观察两组治疗效果、意识恢复正常时间及热程,同时检测治疗前、治疗后血清中IL-6、IL-12的水平。结果治疗10 d后,对照组治愈8例,显效26例,无效9例;观察组治愈15例,显效27例,无效2例。两组治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组意识恢复正常时间和热程均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,对照组与观察组血清IL-6、IL-12水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血清IL-6、IL-12水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手足口病合并脑炎患儿在常规治疗的基础上加用IVIG治疗,效果理想,并能调节血清中IL-6、IL-12的水平,临床治疗中可以应用。

手足口病应用利巴韦林气雾剂联合蓝芩口服液治疗的临床效果评价

目的:评价在手足口病的治疗中共同使用蓝芩口服液和利巴韦林气雾剂的临床作用。方法:选取2014年8月—2015年6月在医院接受诊断和治疗88例手足口病患者,按照随机数字表法分为两组,对照组给予单一利巴韦林气雾剂治疗,实验组给予蓝芩口服液联合利巴韦林气雾剂治疗。对比两组患者临床症状好转时间、病毒转阴情况、临床综合作用效果和不良反应发生情况。结果:实验组患者的退热、疱疹结痂、疱疹消退、初次进食时间与对照组患者的相比明显缩短;实验组患者的EV71病毒的转阴率(92.31%)、总肠道病毒转阴率(92.68%)明显高于对照组患者的EV71病毒的转阴率(61.54%)、总肠道病毒转阴率(65.85%);实验组患者总有效率(90.91%)与对照组的(70.45%)存在明显差异,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组患者不良反应发生率6.82%与对照组的9.09%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:蓝芩口服液联合利巴韦林气雾剂治疗手足口病临床效果显著,加快患者临床症状改善的程度,提高临床病毒的转阴率。

通腑泄浊法中药灌肠联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的临床观察

目的:探讨通腑泄浊法中药灌肠联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:选择2016年3月—2017年6月医院收治的90例慢性肾功能衰竭患者为对象,按照随机数字表法分为对照组(45例)和观察组(45例),对照组给予透析治疗,观察组给予通腑泄浊法中药灌肠联合血液透析治疗,共治疗4周。观察两组患者的临床疗效、中医证候积分、生化指标和炎症因子水平。结果:治疗4周后,观察组93.33%显著高于对照组75.56%(χ~2=5.414,P=0.020)。观察组的腰膝酸软、气短懒言、倦怠乏力、食少纳呆等积分显著低于对照组(P<0.05)。观察组SCr和BUN显著低于对照组,CCr和Hb显著高于对照组(P<0.05)。观察组TNF-α、IL-6和CRP水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:通腑泄浊法中药灌肠联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭临床疗效确切,可改善中医症状,提高肾功能,降低炎症反应。

手足口病合并脑炎患儿应用喜炎平注射液联合清热解毒合剂治疗的临床效果

目的:探讨手足口病合并脑炎患儿采用喜炎平注射液联合清热解毒合剂治疗的临床效果。方法:将医院收治的52例手足口病合并脑炎患儿按数字表法分为对照组和观察组,每组26例患儿。对照组患儿采用常规抗病毒治疗,观察组患儿则在对照组治疗基础上采用喜炎平注射液联合清热解毒合剂治疗,对比两组患儿的治疗效果、治疗起效时间及治疗前后的血清学指标变化情况。结果:观察组患儿治疗的临床总有效率(88.47%)和对照组临床总有效率(65.38%)相比明显提高;观察组患儿热程(3.41±1.62)d、头痛缓解时间(2.96±1.31)d、意识恢复时间(2.16±1.02)d和对照组患儿热程(5.54±1.29)d、头痛缓解时间(4.12±1.28)d、意识恢复时间(3.59±1.01)d相比明显缩短;观察组患儿治疗7 d后血清ALP(8.92±0.33)1000U/L、血清PA(228.31±35.64)mg/L明显高于对照组血清ALP(7.08±0.13)1000U/L、血清PA(172.47±25.74)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:手足口病合并脑炎患儿采用喜炎平注射液联合清热解毒合剂治疗效果显著,不仅起效快,可明显缓解患儿发热、流涎等症状,而且能有效改善患儿血清学指标,加快患儿康复。

手足口病合并脑炎患儿血清中神经烯醇化酶及心肌酶谱的检测

手足口病是一种由肠道病毒引起的传染病，主要致病原是A组科萨奇病毒A16（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）。多发生于学龄前儿童，尤其是3岁以下年龄组儿童，临床以手、足、口及臀部出现水疱疹为特征。本病一般预后良好，但部分患儿可并发脑炎，并引起致命性的损伤。因此，早期发现手足口病合并脑炎具有重要的临床意义。手足口病合并脑炎时具有特征意义的检测指标国内外尚未见研究报道。本研究观察手足口病合并脑炎患儿血清中血清神经烯醇化酶（NSE）及心肌酶谱的含量，探讨其临床价值，旨在为手足口病合并脑炎的诊断和治疗提供理论支持。

温肾泄浊汤联合透析治疗慢性肾功能衰竭临床疗效

目的：探讨温肾泄浊汤联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法：60例慢性肾功能衰竭患者,随机分为对照组（30例）和观察组（30例）,对照组给予透析治疗,观察组给予温肾泄浊汤联合透析治疗。治疗8周后,观察两组患者的临床疗效,气短懒言、腰膝酸软、倦怠乏力、食少纳呆等中医症候积分,比较C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）等炎症因子水平,内生肌酐清除率（CCr）、血肌酐（SCr）、血红蛋白（Hb）和血尿素氮（BUN）等肾功能指标。结果：治疗8周后,观察组93.33%显著高于对照组70.00%（χ2=5.454,P=0.020）。观察组气短懒言、腰膝酸软、倦怠乏力、食少纳呆等积分显著低于对照组（P〈0.05）。观察组炎症因子CRP、TNF-α和IL-6水平显著低于对照组（P〈0.05）。观察组CCr和Hb显著高于对照组,而SCr和BUN显著低于对照组（P〈0.05）。结论：温肾泄浊汤联合透析治疗慢性肾功能衰竭可改善患者中医症状,降低炎症反应,提高肾功能,具有较好的临床疗效。

茵栀黄口服液联合布拉氏酵母菌散治疗新生儿黄疸的临床观察

目的:探讨茵栀黄口服液联合布拉氏酵母菌散对新生儿黄疸的治疗效果。方法:选择2016年6月—2017年5月医院儿科进行新生儿黄疸治疗的患儿130例作为研究对象,按照新生儿黄疸的治疗方法分为对照组和观察组,每组65例新生儿,对照组新生儿使用对照组新生儿使用蓝光照射加布拉氏酵母菌散进行治疗,观察组新生儿在对照组治疗方法的基础上,加用茵栀黄口服液,对比两组治疗效果。结果:对照组和观察组治疗前的转铁蛋白,乳酸脱氢酶,肌酸激酶,肌酸激酶同工酶,总胆汁酸,总胆红素和直接胆红素比较差异无统计学意义(t=0.259,0.179,0.014,0.968,0.139,0.125,0.211,P>0.05)。治疗后,两组新生儿的转铁蛋白均高于治疗前,乳酸脱氢酶,肌酸激酶,肌酸激酶同工酶,总胆汁酸,总胆红素和直接胆红素均低于治疗前,数据差异具有统计学意义(t=8.069,15.439,9.882,13.640,5.836,14.934,19.752,14.071,13.238,47.049,32.510,29.480,54.550,41.650,P<0.05),两组间比较,观察组的转铁蛋白高于对照组,乳酸脱氢酶,肌酸激酶,肌酸激酶同工酶,总胆汁酸,总胆红素和直接胆红素均低于对照组,数据差异具有统计学意义(t=6.929,4.612,7.226,7.867,16.696,42.066,37.776,P<0.05),对照组的治疗有效率为81.54%,观察组的治疗有效率为100.00%,两组治疗有效率比较差异具有统计学意义(χ~2=13.220,P<0.05),两个组别治疗效果分级的数据差异也具有统计学意义(z=8.271,P<0.05),观察组的治疗效果显著优于对照组。结论:利用布拉氏酵母菌辅助茵栀黄口服液治疗新生儿黄疸,可以显著降低黄疸的程度,使转铁蛋白,心肌酶谱和血清胆红素的指标明显改善,提升治疗的有效率,值得在临床范围内进行推广。

EGR-1基因转染对高糖环境中小鼠肾小球系膜细胞TGF-β及PDGF-B表达的影响

目的:观察EGR-1基因转染对高糖环境中小鼠肾小球系膜细胞TGF-β及PDGF-B表达的影响,探讨EGR-1在糖尿病肾病发病机制中的作用。方法:高糖环境中培养小鼠肾小球系膜细胞,采用LipofectamineTM2000瞬时转染EGR-1质粒,于培养12、24、48小时末,应用MTT法检测细胞增殖程度,免疫细胞化学和Western印迹法检测系膜细胞EGR-1、TGF-β及PDGF-B蛋白表达水平,酶联免疫吸附法(ELISA)检测细胞培养上清Ⅳ型胶原浓度。结果:高糖环境中肾小球系膜细胞EGR-1、TGF-β及PDGF-B表达增强,细胞增殖明显,细胞上清液中Ⅳ型胶原浓度升高,EGR-1基因转染后上述变化较高糖组更加显著。结论:EGR-1可上调TGF-β及PDGF-B表达,促进系膜细胞增殖及系膜外基质积聚,是加速肾小球硬化的可能机制之一。

腹腔镜辅助与开腹全结肠系膜切除术治疗老年人右半结肠癌疗效和安全性的比较

目的分析比较腹腔镜辅助全结肠系膜切除(laparoscopy-assisted complete mesocolic excision,LCME)与开腹全结肠系膜切除(open complete mesocolic excision,OCME)治疗老年人右半结肠癌的可行性、安全性及临床疗效观察。方法回顾性分析河北大学附属医院2011-04至2015-09收治的老年右半结肠癌170例的临床资料,其中LCME组和OCME组各85例,比较两组患者的术中、术后临床资料及随访资料。结果两组患者的术中出血量、初次排气时间、初次进流食时间、平均住院时间,LCME组患者明显少于OCME组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者手术质量分级、手术时间、清扫淋巴结数目、术后心脑血管意外发生率及未见统计学差异(均P>0.05)。术后随访时间为48个月,两组患者的复发率和转移率差异无统计学意义。结论腹腔镜辅助全结肠系膜切除术(LCME)治疗老年患者右半结肠癌的安全性、可行性、根治性,以及短期生存均不逊于传统开腹手术。

学龄期肥胖与体质量正常儿童血清25羟维生素D水平及其与儿童肥胖程度及糖脂代谢的关系

目的探讨学龄期肥胖与体质量正常儿童血清25羟维生素D[25(OH)D]水平及其与儿童肥胖程度及糖脂代谢的关系。方法从学龄期儿童中选出肥胖儿童100例作为肥胖组,根据肥胖程度将肥胖组分为轻中度肥胖组42例及重度肥胖组58例,并选出年龄相仿、体质量正常儿童100例作为对照组。采用自动生化分析仪检测血液各项生化指标以及采用ELISA检测甲状旁腺素(PTH)及血清25(OH)D的水平,分析血清25(OH)D的水平与儿童肥胖程度及糖脂代谢的关系。结果 (1)三组儿童的体质量、体质量指数(BMI)、臀围、腰围、腰臀比,总能量/每日推荐摄入能量(RDA)和25(OH)D水平的数据比较均差异有统计学意义(P<0.05),经过q检验,以上项目中任意两组之间的数据均差异有统计学意义(P<0.05),而且体质量、BMI、臀围、腰围、腰臀比,总能量/RDA几个项目中,数据均为对照组<轻中度肥胖组<重度肥胖组,但是在25(OH)D水平中,数据为对照组>轻中度肥胖组>重度肥胖组;(2)25(OH)D<50 nmol·L^(-1)组儿童的三酰甘油明显高于25(OH)D≥50nmol·L^(-1)组,比较差异有统计学意义(t=6.021,P<0.05);(3)血清25(OH)D浓度与儿童三酰甘油呈负相关性,低血清25(OH)D浓度为儿童代谢综合征(MS)的危险因素。结论学龄期肥胖儿童血清内25(OH)D水平显著低于体质量正常儿童,血清25(OH)D浓度与儿童三酰甘油呈负相关性,由此推断低血清25(OH)D浓度为儿童肥胖及MS的危险因素。

茵陈多糖对梗阻性黄疸幼鼠肝损伤的保护作用

目的探讨茵陈注射液对梗阻性黄疸幼鼠肝损伤的保护作用。方法 Wistar幼龄大鼠80只随机分为4组:假手术组、梗阻性黄疸模型组、茵陈多糖高(0.8mg/kg)、低剂量(0.4mg/kg)干预组;后3组采用胆总管结扎法制作梗阻性黄疸模型,于术后当天分别给药,并于术后1、2周分别测定4组幼鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)、直接胆红素(DBIL)及肝组织匀浆中丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)、过氧化物岐化酶(SOD)等。结果茵陈多糖高、低剂量干预组术后1、2周幼鼠血清ALT、AST活性及TBIL、IBIL、DBIL含量明显下降;肝组织匀浆中MDA含量明显降低,GSH含量及SOD活性明显升高,与梗阻性黄疸模型组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论茵陈多糖对梗阻性黄疸幼鼠肝损伤具有一定的保护作用。

电针联合疏肝健脾活血方治疗代谢综合征的疗效探讨

目的：探索电针联合疏肝健脾活血方治疗代谢综合征（MS）的临床疗效。方法：随机选取94例MS患者纳入临床研究,根据其就诊时间进行编号后分组,其中单号47例为对照组,采取基础治疗,双号47例为观察组,于对照组治疗方案基础上采用电针联合疏肝健脾活血方治疗,分析对比其临床治疗效果。结果：观察组治疗有效率89.36%,较对照组70.21%明显增加,差异有统计学意义（χ~2=7.46,P〈0.05）。观察组治疗后血糖指标FBG（7.48±0.80）mmol/L、PBG（8.40±0.79）mmol/L,血压指标SBP（122.65±6.54）、DBP（75.32±3.87）与治疗前比较均明显减少（t=7.76,8.04,7.65,7.50,P〈0.05）,且与对照组差异有统计学意义（t=7.04,7.61,6.88,6.50,P〈0.05）。观察组患者治疗后血脂指标TC（4.56±0.58）mmol/L、TG（1.68±0.28）mmol/L及WC（85.23±1.67）cm、BMI（24.54±1.65）kg/m^2,与治疗前比较均明显减少（t=7.69,7.88,7.20,6.87,P〈0.05）,且与对照组差异有统计学意义（t=6.87,7.31,6.52,6.33,P〈0.05）。结论：电针联合疏肝健脾活血方治疗MS临床疗效显著,能降低血压、调节糖脂代谢、减轻体质量、改善临床症状,值得临床推广、应用。

小儿喘息性支气管炎布地奈德混悬液吸入治疗临床分析

目的:探讨布地奈德混悬液吸入治疗小儿喘息性支气管炎的临床效果。方法:78例喘息性支气管患儿随机分为观察组与对照组每组39例,对照组给予常规对症支持治疗,观察组在对照组治疗基础上加用布地奈德混悬液吸入治疗,对比两组治疗效果。结果:观察组咳嗽、喘憋等临床症状及三凹征、双肺湿罗音、哮鸣音等体征消失时间均显著短于对照组(P<0.01);观察组显效率74.4%(29/39)、有效率92.3%(36/39)均显著高于对照组的51.3%(20/39)与72.8%(28/39)(P<0.05)。结论:布地奈德混悬液吸入治疗小儿喘息性支气管炎可在较短时间内缓解患儿临床症状体征,安全可靠,值得推广。

社区简易康复技术对脑卒中患者运动与平衡功能的影响

目的探讨社区简易康复技术对脑卒中患者运动功能以及平衡功能的影响。方法采用小样本、对照研究方法,选取北京广外医院的脑卒中患者48例,分为对照组22例和观察组26例,对照组仅给予常规治疗,观察组进行社区简易康复技术并结合常规治疗。分别于入选时、治疗后1个月、3个月时采用Fugl-Meyer运动功能量表和Fugl-Meyer平衡量表进行评测。结果两组患者在治疗前和治疗后1个月时运动功能和平衡功能均无显著性差异(P>0.05),治疗后3个月时观察组的运动功能和平衡功能与对照组相比较都有显著性差异(P<0.05)。结论脑卒中社区简易康复技术有助于提高脑卒中患者运动功能和平衡功能。

Egr-1基因转染对糖尿病小鼠肾脏炎症反应的影响

目的:观察Egr-1基因转染对糖尿病小鼠肾组织肿瘤坏死因子α(TNF-α)及细胞间黏附分子1(ICAM-1)表达的影响,探讨Egr-1在糖尿病肾病发病机制中的作用。方法:制备糖尿病小鼠模型,成模后随机选取10只作为糖尿病组,剩余40只每周1次经尾静脉分别注射空质粒、Egr-1表达质粒和Egr-1 siRNA质粒,并设立正常对照组。实验共4周,于第4周末收集各组小鼠肾组织标本,分别应用western blot和免疫组织化学染色测定肾组织中Egr-1、TNF-α和ICAM-1的表达;应用电镜观察肾小球超微结构的改变。结果:糖尿病小鼠肾组织Egr-1、TNF-α及ICAM-1表达增强,基底膜普遍增厚,系膜区基质增多,上皮细胞足突融合;Egr-1基因转染后上述变化趋势更加显著。siRNA质粒转染组上述变化较糖尿病组明显减轻。结论:Egr-1可上调TNF-α及ICAM-1表达,促进系膜细胞增殖及系膜外基质积聚,可能是加速肾小球硬化的可能机制之一。

意象对话疗法在肥胖儿中的应用

近年来,儿童肥胖率日益升高,全球将近1/10的儿童超重,1/4的儿童肥胖[1]。儿童肥胖带来的相应问题,如儿童的高血脂、高血压、胰岛素抵抗以及儿童性器官发育等严重影响了儿童的健康,成为家庭的严重负担[2-4]。然而,对于治疗该疾病的种种方法却实施困难[5],包括家长对肥胖的认知、

以支气管肺炎为首发症状的川崎病5例

支气管肺炎是婴幼儿、学龄期儿童社区获得性肺炎的常见病因,临床诊断并不困难,但是以支气管肺炎为首发症状的川崎病较为罕见,容易误诊。我科2009～2012年收治以肺炎为首发症状的川崎病5例,现报道如下。

胎儿冠状静脉窦扩张25例产前诊断体会

随着超声诊断仪分辨率的不断提高和超声医师对胎儿心脏检查的经验积累,胎儿超声心动图检查在诊断胎儿先天性心脏病方面的优势日益凸显,为胎儿心脏冠状静脉窦的观察提供了良好基础。冠状静脉窦作为心脏冠脉循环的重要组成部分,对于心脏结构、功能方面的研究具有重要指导意义。本研究通过临床病例收集和文献复习,旨在探讨总结引起胎儿冠状静脉窦扩张的各种原因,提高对相关畸形的诊断准确率。

手足口病危重症早期识别进展

手足口病,是由多种肠道病毒引起的常见传染病之一,多发于5岁以下儿童,临床表现为发热,手、足、口腔等部位皮疹,部分患儿可发生心肌炎、无菌性脑膜脑炎、肺水肿等严重并发症[1].虽然只有少数患儿发生上述严重并发症,但是一旦发生,病死率非常高,约80%患儿可在发病后24 h内死亡[2].