横切口在妇科手术中的应用

横切口在妇科手术中的应用０７１０００保定市第一医院妇科张秀英我院对部分子宫肌瘤、卵巢良性肿瘤等妇科手术，采用横切口进行手术。此手术程序由皮肤至腹膜均一致横行切开，不切断腹直肌，保留了腹直肌的完整性。现随机选择同期纵切口行妇科手术做对照，探讨横切口在妇...

清热除湿化瘀汤对慢性盆腔炎的免疫学影响

目的:观察自拟清热除湿化瘀汤对湿热瘀阻兼气滞型慢性盆腔炎的免疫学影响。方法:将60例湿热瘀阻兼气滞型慢性盆腔炎患者随机分成两组:治疗组采用清热除湿化瘀汤(败酱草、白花蛇舌草、薏苡仁、黄柏、黄芪、当归、川芎、香附)+甲硝唑维生素B6片治疗;对照组采用甲硝唑维生素B6片治疗。观察治疗前后的外周血T细胞亚群、肿瘤坏死因子(TNF)、自然杀伤细胞(NK细胞)、LAF、T细胞生长因子(IL-2)、BCDF的变化。结果:治疗组与对照组的外周血T细胞亚群中细胞因子、TNF、NK细胞、LAF、T细胞生长因子(IL-2)、BCDF,和治疗前相比,CD4/CD8比值和CD4升高,CD8降低,TNF降低,NK细胞、LAF、IL-2、BC-DF升高,比较其差异有显著性(P<0.05或P<0.01),和对照组比较差异也有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论:清热除湿化瘀汤具有调整免疫系统功能紊乱的作用,为临床治疗慢性盆腔炎的有效药物。

两种栓塞剂在子宫肌壁间肌瘤介入治疗中的对照研究

目的比较研究黄体酮—平阳霉素乳剂和聚乙烯醇颗粒在子宫肌壁间肌瘤介入治疗中的临床疗效及不良反应。方法随机将50例子宫肌壁间肌瘤患者分为黄体酮—平阳霉素乳剂组和聚乙烯醇颗粒栓塞组,观测2组治疗前和治疗后6、12个月的月经量、子宫肌瘤肌瘤体积及不良反应。结果 2组术后月经量情况差异无统计学意义(P=0.973);术后6个月2组间子宫肌瘤体积差异无统计学意义(P=0.094),术后12个月后肌瘤体积PVA颗粒栓塞组小于黄体酮—平阳霉素乳剂栓塞组(P<0.001);2组间不良反应情况差异无统计学意义(P均>0.05)。结论黄体酮—平阳霉素乳剂和聚乙烯醇颗粒在子宫肌壁间肌瘤介入治疗中均有效,6个月内效果无差异,1年后聚乙烯醇颗粒栓塞组疗效优于黄体酮—平阳霉素乳剂栓塞组。

清热除湿化瘀汤治疗慢性盆腔炎的临床研究

目的清热除湿化瘀汤对湿热瘀阻型慢性盆腔炎的临床疗效。方法本文观察了清热除湿化瘀汤治疗慢性盆腔炎60例的临床疗效,与应用妇科千金片治疗60例对照观察。结果清热除湿化瘀汤结合微波治疗慢性盆腔炎能明显改善临床症状,两组疗效比较:治疗组总有效率明显高于对照组,X2检验差异有显著性(P【0.05)。两组症状总积分差异也有显著性(P【0.05)。结论清热除湿化瘀汤具有调整机体免疫功能的作用,为临床治疗慢性盆腔炎的有效药物。

TIM-3基因在上皮性卵巢癌中高表达并促进癌细胞的增殖和迁移

目的通过挖掘GEPIA数据库中的基因信息,分析T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3(TIM-3)基因在上皮性卵巢癌(EOC)中的表达及作用机制。方法采用GEPIA数据库在线分析TIM-3基因在EOC组织和正常卵巢组织中的表达水平。收集2018年6月~2019年12月在我院实施卵巢手术治疗的82例EOC癌变组织标本和18例正常卵巢组织标本,免疫组织化学法检测标本组织中TIM-3的表达水平,分析TIM-3表达与EOC临床病理参数的相关性;采用Kaplan-MeierPlotter分析TIM-3表达水平与EOC患者生存之间的关系。qRT-PCR法检测卵巢癌组织和正常组织标本TIM-3和Wnt1 mRNA表达水平及相关性。采用pMAGic 4.0质粒转染构建TIM-3沉默卵巢癌SKOV3细胞系,将细胞分为SKOV3组(未转染的SKOV3细胞系)、沉默阴性对照组(SKOV3+NCsiRNA组:转染pMAGic 4.0 NC siRNA质粒的SKOV3细胞系)和沉默TIM-3组(SKOV3+TIM-3 siRNA组:转染pMAGic 4.0 TIM-3 siRNA质粒的SKOV3细胞系);采用pcDNA3.1质粒转染构建TIM-3过表达卵巢癌SKOV3细胞系,将细胞分为SKOV3组、过表达阴性对照组(pcDNA NC组:转染pcDNA3.1质粒的SKOV3细胞系)和过表达TIM-3组(pcDNA TIM-3组:转染pcDNA3.1 TIM-3质粒的SKOV3细胞系)。MTT法检测细胞增殖能力,Annexin V-FITC/PI染色检测细胞凋亡能力,划痕实验和Transwell实验检测细胞迁移和侵袭能力,TOPflash/FOPflash双荧光素酶报告基因实验检测Wnt/β-catenin通路活性,qPCR检测Wnt/β-catenin信号通路中转录因子TCF-7、TCFL-2及靶基因CD44的mRNA水平,Westernblot检测SKOV3细胞中MMP-9,CD44、Wnt1、β-catenin及E-cad蛋白表达。结果TIM-3在正常卵巢组织中呈阴性表达,在EOC组织中呈阳性表达,EOC组织中TIM-3阳性表达率(84.14%)显著高于正常卵巢组织(16.67%,P<0.05)。TIM-3表达与FIGO分期、组织分化程度及淋巴结是否转移有关(P<0.05),与年龄、病理类型无关(P>0.05)。且TIM-3与Wnt1水平呈正相关(P<0.05)。沉默TIM-3基因后,Wnt/β-catenin通路活性受到抑制,SKOV3细胞增殖、迁移和侵袭能力显著降低(P<0.05),凋亡能力显著升高(P<0.05),转录因子TCF-7、TCFL-2及靶基因CD44的mRNA水平显著下调,细胞MMP-9,CD44、Wnt1、β-catenin蛋白水平均显著下调,EMT相关蛋白E-cad水平显著上调(P<0.05)。过表达TIM-3基因后,Wnt/β-catenin通路活性被激活,SKOV3细胞增殖、迁移和侵袭能力显著升高(P<0.05),凋亡能力显著降低(P<0.05),转录因子TCF-7、TCFL-2及靶基因CD44的mRNA水平显著上调,细胞MMP-9,CD44、Wnt1、β-catenin蛋白水平均显著上调,EMT相关蛋白E-cad水平显著下调(P<0.05)。结论TIM-3在EOC组织中高表达,可促进卵巢癌细胞的恶性生物学行为,其机制可能与Wnt/β-catenin信号通路的激活有关。

无痛子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的效果观察

目的探讨无痛子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的效果及其临床症状改善情况。方法选取82例子宫肌瘤患者,根据数字表法随机分为对照组和观察组,每组各41例。对照组患者给予传统手术治疗,观察组患者进行无痛子宫动脉栓塞术治疗。对比两组患者术前术后临床症状改善情况和术后肌瘤体积变化情况。结果观察组患者术后下腹胀痛、压迫症状及月经异常症状明显少于对照组,观察组治疗前后血红蛋白(Hb)变化情况低于对照组(P<0.05);观察组患者术后肌瘤缩小比例及肌瘤复发率明显小于对照组(P<0.05);观察组患者3个月、6个月和12个月后FACT-G评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论应用无痛子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤能有效改善患者术后下腹胀痛、压迫症状及月经异常,显著降低患者术后肌瘤缩小比例和肌瘤复发率,提高患者预后及生活质量。

大黄蛰虫丸联合亮丙瑞林治疗子宫肌瘤的临床研究

目的探讨大黄蛰虫丸联合亮丙瑞林治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法选取2016年6月—2017年6月在保定市第一医院治疗的子宫肌瘤患者96例,随机分为对照组(48例)和治疗组(48例)。对照组在月经第1天腹部皮下注射注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球,3.75 mg/次,1次/4周。治疗组在对照组的基础上口服大黄蛰虫丸,3 g/次,3次/d。两组患者均治疗12周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者子宫体积和子宫肌瘤体积、血清性激素水平以及血清细胞因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为81.25%、95.83%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者子宫体积、子宫肌瘤体积均明显缩小(P<0.05);且治疗组子宫体积和子宫肌瘤体积比对照组缩小更显著(P<0.05)。治疗后,两组患者血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、促卵泡成熟激素(FSH)水平均明显降低(P<0.05);且治疗组患者血清性激素水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、糖表抗原125(CA125)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平均显著降低,IL-2水平明显升高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组的血清细胞因子水平显著优于对照组(P<0.05)。结论大黄蛰虫丸联合亮丙瑞林治疗子宫肌瘤可有效缩小子宫肌瘤体积,改善性激素水平,降低血清VEGF、CA125、IGF-I水平。

宫颈薄层液基细胞学联合高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈上皮内瘤变筛查中的价值

目的探讨宫颈薄层液基细胞学(TCT)联合高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈上皮内瘤变(CIN)筛查中的应用价值。方法选取2016年1-12月在保定市第一医院妇科行宫颈癌前病变筛查的5 000例妇女为研究对象,均行TCT检查,对于TCT检查结果阳性的患者行HPV检测及阴道镜下宫颈组织活检、组织病理学检查,以组织病理学检查结果为诊断的金标准,对检测结果进行分析。结果根据TBS分级标准,5 000例宫颈病变筛查患者标本检测结果显示,TCT阳性999例,其中意义不明确的非典型鳞状细胞(ASCUS)521例(52.15%)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)263例(26.33%)、不除外高度鳞状上皮内病变的非典型鳞状上皮细胞(ASC-H)148例(14.81%)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)67例(6.71%)。TCT阳性的999例患者中HPV阳性717例,HPV-DNA检测总阳性率为71.77%;HPV-DNA检测和组织病理学检查的阳性率随着TCT检查诊断级别的升高呈逐渐升高趋势;ASCUS、LSIL、ASC-H、HSIL联合HPV-DNA检测阳性符合率分别为80.16%、82.10%、99.26%、100.00%,说明TCT联合HPV-DNA检测结果与组织病理学诊断的符合率随着TCT诊断级别的升高呈上升趋势。结论HCT联合高危型HPV检测在CIN中检出符合率高,可有效降低漏诊率。