盆腔脏器切除术治疗复发直肠癌的效果观察

目的:探讨盆腔脏器切除术治疗复发直肠癌的效果。方法:回顾性分析1990年9月～2007年5月54例直肠癌术后复发患者的临床资料,其中42例再次手术,手术组中盆腔脏器切除术20例、姑息性复发病灶切除术22例,12例行非手术治疗。结果:姑息手术与非手术患者5年生存率分别为13.6%及0%,盆腔脏器切除术患者的5年生存率为40.0%,且均获得R0切除(肿瘤周围及切缘镜下未见癌残留)。结论:盆腔脏器切除术是治疗复发直肠癌的有效方法,严格选择病例,掌握手术适应证,确保获得R0切除,是获得满意疗效、减少术后并发症的关键。

利拉鲁肽干预对急性心肌梗死伴2型糖尿病患者心室重构及心功能的影响

目的分析利拉鲁肽(Liraglutide)联合冠状动脉介入(PCI)对急性心肌梗死(AMI)伴2型糖尿病(T2DM)患者术后心肌损伤、心室重构及心功能的影响。方法80例AMI伴T2DM患者随机分成2组,各40例,对照组患者接受二甲双胍+常规胰岛素联合PCI术治疗,观察组患者接受二甲双胍+利拉鲁肽联合PCI治疗。对比两组患者的体重、血糖、胰岛素、心室重构指标、心功能指标及血清相关指标值差异。结果(1)观察组治疗后3个月的体重、空腹血糖水平均明显低于对照组(P<0.05),空腹胰岛素水平明显高于对照组(P<0.01)。(2)观察组治疗后3个月的B型利钠肽前体(N-terminal-pro-B-type natriuretic peptide, NT-proBNP)、磷酸激酶同工酶-MB(creatine kinase isoenzymes-MB, CK-MB)和肌钙蛋白I(Troponin I, TnI)水平均明显低于对照组(P<0.05)。(3)观察组治疗后3个月的血清超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)、白细胞介素6(interleukin-6, IL-6)水平均明显低于对照组(P<0.05)。(4)观察组治疗后3个月的左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、室间隔厚度、左室后壁厚度、左室重量指数、左室收缩末期容积、左室舒张末期容积值低于对照组(P<0.05),左室短轴缩短率、左室射血分数、二尖瓣血流舒张早期流速/心房收缩期流速值高于对照组(P<0.05)。结论AMI伴T2DM患者给予利拉鲁肽联合PCI治疗可减轻心肌损伤、心室重构,加强心功能,改善预后。