中西医结合治疗早期糖尿病肾病50例临床观察

目的观察中西医结合治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法将100例DN患者随机分为2组。治疗组50例予中药灌肠联合银杏达莫注射液治疗,对照组50例予西医常规治疗。2组均治疗1个月后统计疗效、中医证候评分和实验室指标变化情况。结果治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后主要中医证候评分均较本组治疗前下降(P<0.05),而对照组治疗后只有口渴喜饮、气短懒言2个中医证候评分较治疗前下降(P<0.05);治疗组治疗后主要中医证候评分均低于对照组治疗后(P<0.01)。2组治疗后空腹血糖(FPG)、尿微量白蛋白(mAlb)、血及尿β2微球蛋白(β2-MG)均较本组治疗前均降低(P<0.05);治疗组治疗后FPG、mAlb、血β2-MG及尿β2-MG均较对照组治疗后降低(P<0.05)。2组治疗后血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)均较本组治疗前降低(P<0.01);治疗组治疗后TC、TG均较对照组治疗后降低(P<0.01)。结论中西医结合治疗早期DN能明显提高疗效,改善患者中医证候评分,减轻或消除患者的临床症状,改善肾功能。

农村维持性血液透析患者抑郁状态相关因素分析

目的调查农村维持性血液透析(MHD)患者抑郁状态的现状并分析其影响因素。方法通过问卷调查对在我院行MHD治疗的68例农村患者进行抑郁评估,同时收集患者的资料进行统计学分析。结果该项研究中农村MHD患者抑郁的发生率为61.8%,患者的经济状况、透析并发症、家庭支持及有无定期行血液透析滤过(HDF)或血液灌流(HP)治疗与抑郁有关(P<0.05)。结论农村MHD患者抑郁发生率高,且经济状况差、存在透析并发症、无家庭支持及无定期HDF或HP治疗的患者抑郁患病率高。

血液灌流联合氟西汀治疗维持性血液透析并发抑郁症患者的疗效观察

目的 观察血液灌流联合氟西汀治疗维持性血液透析（MHD）并发抑郁症患者的疗效.方法 将2010年5月至2012年5月保定市第三中心医院收治的60例MHD并发抑郁症患者依据随机数字表法分为两组：药物组（30例）给予口服氟西汀胶囊20 mg,每日1次;联合组（30例）在氟西汀的基础上给予血液灌流治疗,每周1次,每次2h.两组患者均给予每周2～3次血液透析,每次4h.两组治疗均为12周,观察两组患者治疗前后汉密顿抑郁量表（HAMD）评分及白细胞介素1β（IL-1β3）、IL-6、肿瘤坏死因子α（TNF-α）的水平变化.结果 治疗后两组患者的IL-1β3、IL-6、TNF-α水平及HAMD评分均低于治疗前（P＜0.01）,且联合组下降水平更为显著,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 血液灌流联合氟西汀治疗可以更有效地降低MHD并发抑郁症患者的血清细胞因子水平,更好地改善HAMD总分,治疗抑郁症状.

中药灌肠联合银杏达莫注射液对糖尿病肾病肾功能的影响

目的观察中药灌肠联合银杏达莫注射液对糖尿病肾病(DN)肾功能的影响。方法将130例DN患者随机分为2组。治疗组65例予中药灌肠联合银杏达莫注射液治疗,对照组65例予单纯西药缬沙坦胶囊治疗。2组均治疗10 d后观察疗效和肾功能变化情况。结果治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量较本组治疗前均降低(P<0.05);治疗组治疗后Cr、BUN、24 h尿蛋白定量较对照组治疗后降低(P<0.05)。结论中药灌肠联合银杏达莫注射液治疗DN能改善肾功能,延缓肾衰竭的进展。