保定市618例腹泻病原菌分布与药敏

目的 研究保定市引起腹泻病原菌分布 ,为临床合理用药提供理论依据。方法 从 2 0 0 0年 - 2 0 0 1年对保定市6 18例腹泻患者进行大便细菌培养及药敏实验。结果 细菌培养阳性 2 15例 ,检出率 40 .5 % ,共 9个菌属。其中志贺氏菌属 112例 (4 4.6 % ) ;致病大肠杆菌 48例 (19.1% ) ;沙门氏菌属 43例 (17.2 % ) ,其次为不凝集弧菌、变形杆菌等。结论 致病大肠杆菌检出率明显增高 ,福氏志贺氏菌仍占优势 ,宋内氏志贺氏菌比例上升。 112例志贺氏菌药敏提示 :临床常用的抗菌素如庆大霉素、氨苄青霉素、氯霉素的敏感性明显降低 ,而丁胺卡那、氟哌酸。

急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后血小板CD40L及血小板指标临床相关性分析

目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后血小板CID40L及血小板指标变化的临床意义.方法 选取河北大学附属医院2013年4月至2014年4月接诊的急性ST段抬高型心肌梗死行PCI术患者63例为研究组;另选同期行健康体检者50名为对照组.两组皆采取流式细胞技术进行血小板CD40L检测,并测定血小板计数（PLT）、血小板体积分布宽度（PDW）、血小板平均体积（MPV）、血小板压积（PCT）、肌钙蛋白Ⅰ（Tn-Ⅰ）等,应用Person相关分析法分析血小板CD40L及血小板指标临床相关性,其中研究组检测时间包括术前与术后,而对照组健康者则仅为入组时.结果 ①研究组术前与对照组入组时比较,CD40L及Tn-Ⅰ明显升高（P＜0.05）.②研究组患者术后与对照组入组时比较,CD40L明显升高[（8.97±0.73）MFI比（0.80±0.27）MFI],差异有统计学意义（P.＜0.05）.研究组患者术后Tn-Ⅰ明显高于对照组入组时[（18.74±2.65） μg/L比（0.010±0.008）μg/L,P＜0.05];MPV、PDW数值高于对照组入组时（P＜0.05）;而两组患者PLT、PCT未见统计学差异（P＞0.05）.③研究组患者术后CD40L、Tn-Ⅰ、MPV、PDW较术前明显升高.④PCI术后患者血小板CD40L水平与MPV及PDW呈正相关（P＜0.05）.结论 急性ST段抬高型心肌梗死行PCI患者的血小板形态改变属于血小板活化的主要特点,而血小板指标可能对血小板CD40L的表达产生影响,从而引发凝血及炎症反应,应加强重视.

瑞舒伐他汀钙联合硫酸氢氯吡格雷对高脂血症患者颈动脉内膜中层厚度的影响

目的探讨瑞舒伐他汀钙联合硫酸氢氯吡格雷对中老年高脂血症患者血脂、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL石)水平及颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块面积的影响。方法将134例高脂血症患者随机分为观察组70例,给予瑞舒伐他汀钙10 mg、硫酸氢氯吡格雷75 mg口服,每天1次;对照组64例,仅给予硫酸氢氯吡格雷75 mg口服,每天1次。治疗前、治疗12周后,分别测定2组患者胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDI-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),血清TNF-α、IL-1、IL-6水平及IMT、斑块面积。结果治疗前2组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C、TNF-α、IL-1、IL-6、IMT、斑块面积比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗12周后对照组TG、TC、TNF-α、IL-1、IL-6均下降(P<0.05),而LDL-C、HDL-C、IMT及斑块面积均无明显变化(P>0.05);观察组TG、TC、LDL-C、TNF-α、IL-1、IL-6均下降,IMT及斑块面积均缩小,HIDL-C升高(P<0.05)。治疗12周后与对照组比较,观察组TG、TC、LDL-C及TNF-α、IL-1、IL-6水平明显降低(P<0.05),HDL-C水平明显升高(P<0.05),IMT、斑块面积显著减小(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀钙联合硫酸氢氯吡格雷能明显降低高脂血症患者血脂及炎性因子水平,减小颈动脉内膜中层厚度和斑块面积。

芪苈强心胶囊对慢性肾衰竭合并慢性收缩性心力衰竭患者心功能的影响

目的观察芪苈强心胶囊对慢性肾衰竭合并慢性收缩性心力衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)及心功能的影响。方法80例慢性肾衰竭合并慢性收缩性心力衰竭患者随机分为对照组、研究组各40例。2组患者均常规应用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、硝酸酯类、洋地黄等药物治疗,研究组在对照组治疗基础上加服芪苈强心胶囊4粒,3次/d。观察治疗前及治疗8周后2组患者血浆BNP、CRP表达水平及左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)的变化。结果2组有效率比较,研究组总有效率明显高于对照组(B2.5%vs.65.0%,P<0.05)。治疗前2组患者血浆BNP、CRP水平及LVEDV、LVESV、LVEDD、LVEF比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,2组患者治疗8周后血浆BNP、CRP水平均降低(P<0.05),LVEDV、LVESV、LVEDD、LVEF均得到有效改善(P<0.05)。与对照组比较,研究组血浆BNP、CRP水平明显降低(P<0.05),心功能显著改善(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊能明显降低慢性肾衰竭合并慢性收缩性心力衰竭患者血浆BNP、CRP表达水平,改善患者心功能,提高临床治疗效果。

通心络联合氯吡格雷对不稳定型心绞痛患者血管内皮功能和炎性因子的影响

目的探讨通心络胶囊联合硫酸氢氯吡格雷对不稳定型心绞痛患者血管内功能和炎性因子的影响。方法 80例不稳定型心绞痛患者随机分为对照组、研究组各40例。2组均常规应用氯吡格雷、低分子肝素钙、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂等冠心病的规范治疗;研究组在规范治疗基础上加服通心络胶囊3粒,3次/d。检测治疗前及治疗4、8周后2组患者一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)水平变化。结果 2组患者治疗前NO、ET-1、TNF-α、IL-1、IL-6水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,2组患者治疗4、8周后NO均明显升高(P<0.05),ET-1、TNF-α、IL-1、IL-6均明显降低(P<0.05)。与对照组比较,研究组治疗后4、8周后NO水平明显升高(P<0.05),ET-1、TNF-α、IL-1、IL-6水平明显降低(P<0.05)。治疗4、8周后研究组总有效率明显高于对照组(分别为90.0%、95.0%和72.5%、77.5%,P<0.05)。结论通心络胶囊联合硫酸氢氯吡格雷能明显改善不稳定型心绞痛患者血管内皮功能,提高不稳定型心绞痛临床治疗效果。

通心络胶囊对缺血性脑血管病支架置入术后患者血管内皮功能及血液流变学的影响

目的探讨通心络胶囊对缺血性脑血管病患者支架置入术后血管内皮功能及血液流变学的影响。方法将85例缺血性脑血管病支架置入术后患者随机分为研究组49例,对照组36例。2组患者均给予抗血小板集聚,强化降脂等常规药物治疗。研究组在常规治疗基础上加用通心络胶囊口服。治疗前及治疗8周后分别检测2组患者血清中血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平及血液流变学指标变化。结果治疗前,2组患者血清VEGF、ET-1、NO水平及全血黏度(高切)、血浆比黏度、红细胞压积、纤维蛋白原比较差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,2组治疗8周后血清ET-1水平、全血黏度(高切)、血浆比黏度、红细胞压积、纤维蛋白原均降低(P<0.05),VEGF、NO水平均升高(P<0.05)。与对照组比较,治疗8周后研究组患者ET-1水平、全血黏度(高切)、血浆比黏度、红细胞压积、纤维蛋白原明显降低(P<0.05),血清VEGF、NO水平明显升高(P<0.05)。结论通心络胶囊能明显改善缺血性脑血管病支架置入术后患者血液流变学及血管内皮功能,促进神经功能的恢复。

前列地尔联合奥扎格雷钠治疗后循环缺血性眩晕50例

目的观察前列地尔联合奥扎格雷钠治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效和对脑血流的影响。方法选取2011年3月至2012年3月收治的后循环缺血性眩晕患者100例,随机分为治疗组和对照组,各50例。对照组采用奥扎格雷注射液、活血化瘀及对症治疗,治疗组在对照组基础上加用前列地尔,两组均以14 d为1个疗程,治疗后对两组进行疗效评定。结果与对照组相比,治疗组基本痊愈率和显效率均明显提高,无效率明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且基本痊愈时间和有效时间明显缩短(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组椎-基底动脉血流速度均有不同程度提高,与对照组相比治疗组提高的程度更为明显(P<0.05)。结论前列地尔联合奥扎格雷钠治疗后循环缺血性眩晕安全、有效,值得临床推广。

MIC-1、VEGF和P53蛋白表达与直肠癌临床病理及预后的关系

背景与目的:巨噬细胞是重要的免疫效应细胞,对肿瘤的发生、发展发挥着重要的调控作用。本研究探讨巨噬细胞抑制细胞因子-1(MIC-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、P53蛋白的表达与直肠癌临床病理特征及预后的相关性。方法:用免疫组化法检测73例直肠癌中MIC-1、VEGF和P53的表达,并与临床病理因素及预后进行相关性分析。结果:MIC-1表达与VEGF、P53表达呈正相关(P<0.05);MIC-1、VEGF和P53表达与直肠癌肿瘤临床分期、淋巴结转移呈明显相关性(P<0.01);MIC-1和VEGF、P53阳性组和阴性组的5年生存率差异均有显著性(P<0.01)。结论:MIC-1、VEGF和P53与直肠癌淋巴结转移、分期及预后有密切关系,淋巴结转移是最重要的独立的预后因素。

黄芩苷对肝癌细胞GJIC及Cx26、Cx43表达的影响

目的:探讨黄芩苷对肝癌细胞缝隙连接细胞间通讯(gap junction intercellular communication,GJIC)及细胞间隙连接蛋白26(connexion26,Cx26)、细胞间隙连接蛋白43(connexion43,Cx43)表达的影响.方法:人肝癌细胞株SMMC-7721分为黄芩苷10、20、40mg/L组和对照组.划痕染料示踪技术检测GJIC的变化.用RT-PCR法检测肝癌细胞Cx26、Cx43基因表达,用Westernblot法检测Cx26蛋白表达,用免疫细胞化学检测Cx43蛋白表达.结果:对照组细胞的染料局限于划痕两侧的细胞内,无明显的荧光染料传输现象.随着黄芩苷浓度的增强,LY染料传输范围逐渐增大.黄芩苷10、20、40mg/L各浓度组Cx26mRNA表达水平与对照组比较显著提高(0.148±0.111,10.253±0.222,17.283±0.024vs0.138±0.111;P<0.05).Cx26蛋白表达量与对照组比较明显增加(0.516±0.029,0.759±0.020,1.019±0.076vs0.367±0.029;P<0.05).黄芩苷各浓度组Cx43mRNA表达量与对照组比较无显著变化.而Cx43蛋白的表达水平与对照组比较明显增加(5.512±0.003,5.844±0.046,6.216±0.015vs4.316±0.032;P<0.05).结论:黄芩苷促进肝癌细胞Cx26及Cx43表达,导致肝癌细胞GJIC功能的恢复,这很可能是黄芩苷抑制肿瘤生长的分子机制之一.

直肠癌中MIC-1,VEGF和P53表达的临床意义

目的:探讨直肠癌中巨噬细胞抑制因子-1(MIC-1),血管内皮生长因子(VEGF),P53基因蛋白表达与病理特征的相关性.方法:用免疫组化法检测73例直肠癌中MIC-1,VEGF和P53的表达,并与临床病理因素进行相关性分析.结果:MIC-1,VEGF,P53表达均与直肠癌临床分期显著相关(χ2MIC-1=37.534,χ2VEGF=54.451,χ2P53=16.834;P<0.01);三者联合阳性表达率与临床分期呈显著线性相关(r=0.918,P=0.000).MIC-1表达与VEGF,P53表达呈正相关(r=0.808,r=0.369,P<0.01).结论:MIC-1,VEGF,P53在直肠癌发生、发展中呈协同和相互调节作用,联合检测他们的阳性表达有助于直肠癌侵润转移的判断.

厄洛替尼联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移的研究进展

非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)脑转移进展快、预后差。随着肿瘤分子生物学的深入发展,NSCLC脑转移靶向治疗已取得较大突破,尤以厄洛替尼为著。全脑放疗(whole brain radiation therapy,WBRT)作为NSCLC脑转移重要的治疗手段,与厄洛替尼联合治疗,相辅相成,正逐步成为表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变的NSCLC脑转移患者的首选治疗方法。

手术前CA153和CEA血清水平与乳腺癌患者临床病理因素的关系

目的调查治疗前CA153和CEA血清水平与乳腺癌患者临床病例因素的关系;方法对122例乳腺癌患者进行临床病理分类,并进行治疗前血清中CA153和CEA水平检测;结果 122例患者中,CA153和CEA升高的比率分别为15.3%和12.4%。治疗前CA153与肿瘤体积、淋巴结状态、TNM分期相关,而与年龄、组织学分级、雌激素受体、孕激素受体无关。CEA血清水平仅与肿瘤大小相关。结论血清CA153水平是乳腺癌预后的独立危险因素。

胃癌组织MIC-1与uPA蛋白表达及其与侵袭转移和预后关系的探讨

目的:研究巨噬细胞抑制因子-1(MIC-1)和尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)表达对胃癌的预后意义。方法:用免疫组织化学SP法测定76例胃癌组织石蜡标本中MIC-1和uPA蛋白的表达水平,并分析其与临床病理因素的关系及其中46例患者的预后意义。结果:MIC-1及uPA蛋白在76例胃癌组织的阳性表达率为68.42%(52/76)和67.11%(51/76),其中侵及浆膜的分别为93%、83%,有淋巴结转移的分别为86%、90%,临床分期为Ⅲ+Ⅳ期的分别为85%、83%,其阳性表达率明显高于未侵及浆膜组(25%,χ2=38.685,P=0.000;39%,χ2=15.543,P=0.000)、无淋巴结转移组(45%,χ2=14.238,P=0.000;36%,χ2=24.971,P=0.000)及临床分期为Ⅰ+Ⅱ期组(41%,χ2=15.871,P=0.000;41%,χ2=14.060,P=0.000)。而在不同性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、Borrmann分型、病理分化程度的阳性表达差异无统计学意义,P>0.05。MIC-1及uPA蛋白表达与胃癌患者预后呈负相关,MIC-1和uPA共表达比检测其中单一指标更具预后判断价值。结论:MIC-1和uPA蛋白在胃癌组织中的表达与胃癌侵袭转移关系密切,可以作为反映胃癌生物学行为和判断预后的有效指标。

腮腺肿瘤术中置入细胞外基质补片对Frey综合征的影响

目的:评价腮腺肿瘤术床覆盖同种异体细胞外基质补片(ECM)对术后出现Frey综合征的影响。方法:2006年6月～2007年6月,在我院接受腮腺浅叶或者全腮腺切除手术的32例腮腺肿瘤患者随机分为研究组和对照组,每组各16例。研究组在手术结束前于术床面神经各分支表面覆盖细胞外基质补片作为填充物,对照组常规处理创面,不填充任何材料。术后3个月以上两组病例均行面部碘-淀粉试验(Minor试验),并收集试验资料进行分析。结果:研究组Frey综合征的发生率为18.75%(3/16),而对照组其发生率为56.23%(9/16),两组之间比较有统计学差异(P<0.05)。结论:腮腺肿瘤术床覆盖细胞外基质补片对术后发生Frey综合征有较好的预防作用,是一种简单有效的方法,值得推广。

雌激素对大鼠脑缺血再灌注损伤脑皮质EAA含量的影响

目的 研究雌激素对雄性大鼠脑缺血再灌注损伤脑组织兴奋性氨基酸 (EAA)含量的影响。方法 采用线栓法制备大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型。模型建立后 5min内腹腔注射雌激素。相应时间断头取脑。然后测定脑梗死体积、脑组织谷氨酸 (GLU)、天门冬氨酸 (ASP)及γ氨基丁酸 (GABA)含量。结果 脑梗死体积治疗组较缺血对照组明显缩小 ,缺血对照组脑组织GLU、ASP含量明显高于治疗组。结论 雌激素对脑缺血再灌注损伤有保护作用。其可能的机制为

中药灌肠联合银杏达莫注射液对糖尿病肾病患者肾功能及血糖指标的影响

目的观察中药灌肠联合银杏达莫注射液对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,diabetic nephropathy,DN)患者肾功能及血糖指标的影响。方法将100例临床确诊为DN的内分泌科住院患者随机分为2组,每组50例。治疗组在常规西药治疗基础上应用中药灌肠联合银杏达莫注射液,对照组应用常规西药治疗。2组治疗1个月为1个疗程,治疗2个疗程后观察实验室指标变化,比较临床疗效。结果 2组治疗后肾功能指标糖化血红蛋白(Hb Alc)、血清肌酐(Cr)、内生肌酐清除率(Ccr)、尿白蛋白排泄率(UAE)、尿素氮(BUN)与治疗前比较,均降低(P<0.05);治疗组治疗后肾功能指标Hb Alc、Cr、Ccr、UAE、BUN与对照组治疗后比较,均降低(P<0.05)。2组治疗后血糖指标FPG、2 h PG与治疗前比较,均降低(P<0.05)。治疗组治疗后总有效率高于对照组(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组。结论中药灌肠联合银杏达莫注射液治疗糖尿病肾病,临床疗效显著优于单纯西药治疗,改善患者肾功能及血糖指标,无不良反应,值得进一步临床探讨应用。

丹红注射液对原发性高血压患者血管弹性的影响

目的探讨丹红注射液对原发性高血压患者血管弹性的影响。方法回顾性分析我院收治的72例原发性高血压患者的临床资料,根据治疗方法不同分为治疗组和对照组各36例,其中对照组患者给予依那普利等常规治疗,治疗组在此基础上加用丹红注射液治疗,比较两组患者的临床疗效和治疗前后血管弹性指标僵硬度指数(β)、脉压差(PP)、动脉扩张性(AD)。结果治疗后,治疗组患者的总有效率为91.67%,显著高于对照组的总有效率78.78%(P<0.05);治疗组显效率为61.11%,对照组显效率为50.00%,两组差异有显著性(P<0.05);治疗后治疗组患者的β、PP均显著低于对照组,AD显著高于对照组(均P<0.05)。结论丹红注射液治疗原发性高血压,能显著降低血管僵硬度指数和脉压差,增加动脉扩张性,临床效果显著。

血清AFP倍增时间、肿瘤体积倍增时间与肝癌分化程度的相关性分析

目的评价血清APF倍增时间(T2AFP),肿瘤体积倍增时间(TVDT)与肝癌分化程度的关系。方法应用螺旋CT扫描测量肿瘤直径,电化学发光法检测AFP血清水平。比较肿瘤体积倍增时间与肝癌分化程度之间的相关性;肝癌患者血清AFP>100 ng/ml,比较AFP倍增时间与分化程度之间的关系;分析APF倍增时间和肿瘤体积倍增时间之间的相关性。结果按Edmondson grade分级Ed2、Ed3和Ed4肿瘤体积倍增时间分别为:(159.2±140.3)、(86.7±67.3)和(54.2±31.9)d(P<0.05);Ed2、Ed3和Ed4的AFP倍增时间分别为:(193.6±174.2)、(141.0±124.5)和(57.3±44.6)d(P<0.05)。T2AFP和TDVT间呈正相关性(r=0.76,P<0.05);TVDT和T2AFP在低分化肝癌中明显缩短。结论 TVDT和T2AFP可以作为肝癌分化程度及预后评价的指标。

丁苯酞氯化钠注射液联合奥扎格雷注射液治疗进展性脑卒中25例

目的观察丁苯酞氯化钠注射液联合奥扎格雷注射液治疗进展性脑卒中的临床疗效。方法选取2011年9月至2012年3月收治的进展性缺血性脑卒中患者50例,随机分为治疗组和对照组,各25例。对照组采用奥扎格雷注射液、活血化瘀及对症治疗,治疗组在此基础上加用丁苯酞氯化钠注射液。治疗后对两组进行神经功能缺损评分及疗效评定。结果与对照组相比,治疗组基本痊愈率和总有效率均明显提高,无变化率明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗后神经功能缺损程度评分治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论丁苯酞氯化钠注射液联合奥扎格雷注射液治疗进展性脑卒中临床疗效良好,安全有效。