川芎嗪与卡那霉素离子导入治疗结核性腹膜炎临床观察

结核性腹膜炎是临床上常见的腹腔结核病，国内发病率为0．44％～0．55％。治疗为抗结核药物强化治疗。我们于2002年1月至2006年10月应用川芎嗪、卡那霉素离子导入，治疗结核性腹膜炎收到了较好效果。报告如下。

结核性脑膜炎患者的生活质量分析及护理干预措施

结核性脑膜炎（简称结脑）是因结核菌在蛛网膜下腔大量繁殖导而致软脑膜、蛛网膜甚至脑血管及实质的病变。其主要症状为颅内高压症状和脑膜刺激症状,如典型的持续性头痛、喷射状呕吐等。结脑具有较高的致死率和致残率,极大影响患者的预后。在现代医学模式和健康理念中,提高患者的生活质量受到越来越多的重视。现对60例结脑患者的生活状况进行分析,以找到影响结脑患者生活质量的主要因素,并为护理干预措施提供指导和依据。

血府逐瘀汤抗大鼠动脉粥样硬化作用及其机制

目的探讨血府逐瘀汤抗动脉粥样硬化(AS)的作用及其机制。方法将40只SD大鼠随机分为对照组、模型组、血府逐瘀汤组、血脂康组各10只,对照组给予正常饲料,模型组给予高脂饲料,血府逐瘀汤组和血脂康组在给予高脂饲料时给予相应药物。12周后处死大鼠,取主动脉,免疫组化法观察基质金属蛋白酶2(MMP-2)表达情况,全自动生化分析仪检测高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,酶联免疫吸附(ELISA)法检测单核细胞趋化因子-1(MCP-1)。结果模型组MMP-2、hs-CRP和MCP-1表达水平较对照组明显升高(P<0.05),血府逐瘀汤组和血脂康组MMP-2、hs-CRP和MCP-1表达较模型组明显降低(P<0.05),血府逐瘀汤组和血脂康组差异无统计学意义。结论血府逐瘀汤能调节和改善血管弹性,抑制炎症因子表达,防治AS,其机制可能与抑制MMP-2、降低hs-CRP和MCP-1有关。

心脉隆注射液联合芪参益气滴丸治疗冠心病心力衰竭的临床研究

目的 观察心脉隆注射液联合芪参益气滴丸对冠心病心力衰竭的疗效及对左心室功能、血浆B型钠尿肽（BNP）水平的影响.方法 入选临床确诊为冠心病心力衰竭患者60例,随机分为研究组和对照组各30例.对照组常规应用基础的抗心力衰竭药物,研究组在此基础上加用心脉隆注射液联合芪参益气滴丸.用药4周后比较治疗前后的药物疗效、血浆BNP水平、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVDd）大小及6 min步行试验的距离.结果 治疗4周后研究组总有效率为93.33％,对照组总有效率为73.33％,两组疗效差异有统计学意义（P＜0.05）.研究组与对照组比较,能更显著提高LVEF值,降低LVDd及血浆BNP水平,并能延长6min步行试验的距离,两组差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 心脉隆注射液联合芪参益气滴丸能显著改善冠心病心力衰竭患者的心功能,提高运动耐力,改善心室重构,降低血浆BNP水平.

血浆B型利钠肽水平对心力衰竭患者的临床评价

目的 采用超声心动图评价心力衰竭患者的心功能指标,探讨其与血浆B型利钠肽（BNP）的相关性,观察应用心脉隆注射液对心力衰竭患者血浆BNP的影响.方法 入选2010年10月至2013年3月我院心内科临床诊断为心力衰竭的住院患者96例,随机分为两组：观察组49例（常规应用传统抗心力衰竭药物基础上加用心脉隆注射液）和对照组47例（常规应用传统抗心力衰竭药物）,2周后比较两组治疗前后血浆BNP水平及左室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVDd）大小,评价BNP与左心室功能的相关性.结果 两组治疗2周后LVEF均较前提高,LVDd及血浆BNP均较前下降,观察组有效率为91.84％,对照组有效率为78.72％,两组疗效差异有统计学意义（P＜0.05）.心力衰竭患者血浆BNP水平与LVDd大小呈正相关（r=0.536,P＜0.05）,与LVEF呈明显负相关（r=-0.619,P＜0.05）.结论 血浆BNP水平是评价心力衰竭的良好指标,可作为心力衰竭治疗后疗效评估的一个重要指标.在传统治疗心力衰竭的基础上联合应用心脉隆注射液能显著改善心功能,降低心力衰竭患者的血浆BNP水平,值得临床推广应用.

微量胸腔积液脏层胸膜活检分析

普内科应用套管式胸膜活检钳对包裹性胸腔积液及微量胸腔积液（胸水厚度1．0—1．5cm）伴胸膜肥厚或胸膜粘连的30例患者经皮进行脏层胸膜活检，通过对其取材成功率、病理阳性率、术中及术后并发症等的分析，评价应用套管式胸膜活检钳对有微量胸腔积液患者进行脏层胸膜活检的效果和安全性。