微量胸腔积液脏层胸膜活检分析

普内科应用套管式胸膜活检钳对包裹性胸腔积液及微量胸腔积液（胸水厚度1．0—1．5cm）伴胸膜肥厚或胸膜粘连的30例患者经皮进行脏层胸膜活检，通过对其取材成功率、病理阳性率、术中及术后并发症等的分析，评价应用套管式胸膜活检钳对有微量胸腔积液患者进行脏层胸膜活检的效果和安全性。

TSP-1 VEGF MVD判断食管鳞癌患者预后价值的比较

目的:评价TSP-1、VEGF、MVD在判断食管鳞癌患者预后中的价值。方法:采用免疫组化法检测72例食管鳞癌手术切除标本的VEGF、TSP-1蛋白的表达情况并计数MVD,对上述指标与术后中位生存时间、复发转移率以及术后生存率之间的关系进行回顾性分析。结果:全组病例TSP-1、VEGF蛋白表达阳性率分别为30.56%(22/72)和62.50%(45/72);MVD平均值为23.74±9.49/200倍视野;VEGF阳性组的术后复发转移率高于VEGF阴性组,阳性组的中位生存时间、术后生存率低于阴性组(P<0.05);TSP-1阳性组的术后复发转移率低于TSP-1阴性组,阳性组的中位生存时间、术后生存率高于阴性组(P<0.05);术后复发转移组的MVD高于无复发转移组,高MVD组的中位生存时间以及术后生存率低于低MVD组(P<0.05);多因素分析表明,淋巴结状况、手术性质、MVD为影响预后的独立因素(P<0.05)。结论:MVD是影响食管鳞癌预后的独立因素,具有判断术后复发转移的风险及预后的价值。TSP-1、VEGF在判断预后中的价值仍有待于进一步研究。

食管鳞癌血管内皮细胞生长因子表达与预后的关系

背景与目的:血管形成在肿瘤的生长、侵润、转移中起着重要作用。血管内皮细胞生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)被认为是最关键的血管形成因子,研究发现在多种肿瘤中VEGF表达水平增高可促进肿瘤的进展并影响其预后,但VEGF与食管鳞癌患者预后之间的关系仍不清楚。本文拟探讨VEGF的表达在判断食管鳞癌患者预后中的价值。方法:采用免疫组化法检测72例食管鳞癌手术切除标本中VEGF蛋白的表达情况,并对其与术后复发转移以及预后间的关系进行回顾性分析。结果:全组病例VEGF表达的阳性率为62.5%(45/72);VEGF阳性组的术后复发转移率高于VEGF阴性组(P<0.001);VEGF阳性组患者的中位生存时间以及1、3、5年生存率均低于VEGF阴性组,VEGF阳性组的Kaplan-Meier生存曲线较阴性组恶劣(Logranktest,P=0.021);多因素分析表明VEGF不是影响预后的独立因素(P>0.05)。结论:VEGF表达水平增高可提示食管鳞癌发生转移的机会增加以及预后恶劣,但对判断患者预后中的价值有待于进一步研究。