中药封包联合集束化环境院感管理对院内肺部感染风险的影响

目的观察中药封包联合集束化环境院感管理降低院内肺部感染风险的临床效果。方法将150例重症监护室(ICU)机械通气患者按照随机数字表法分为2组,对照组75例予常规院内环境管理,干预组75例在对照组基础上加中药封包联合集束化环境院感管理,持续干预至患者转出ICU。比较2组肺部感染率、28天死亡率、机械通气时间、ICU入住时间;比较2组临床肺部感染量表(CPIS)评分、英国胸科协会改良肺炎量表(CURB-65)评分变化;比较2干预后高频接触物体表面消毒效果;比较2组空气菌落数、消毒5 h后菌落数;比较2组清洁人员环境清洁认知得分。结果干预组肺部感染率、28天死亡率、机械通气时间、ICU入院时间均低于对照组(P<0.05)。干预组CPIS评分、CURB-65评分均低于对照组(P<0.05)。干预组干预后高频接触物体表面消毒合格率高于对照组(P<0.05)。干预组空气菌落数、消毒5 h后菌落数均少于对照组(P<0.05)。干预组清洁人员环境清洁认知得分高于对照组(P<0.05)。结论中药封包联合集束化环境院感管理,能提高环境清洁质量,降低院内肺部感染发生风险及严重程度,还可提高清洁人员的环境清洁认知水平。

综合重症监护病房医院感染的目标监测与分析

目的:对综合重症监护病房的医院感染情况进行目标监测,为感染预防和控制提供可靠依据。方法:对2012年1～7月医院综合重症监护病房开展感染目标监测,并对监测结果进行统计和分析。结果:调查患者共计194例,感染发生率18.04%,日感染发生率15.15‰,根据病情严重程度调整后的感染发生率为5.43%;呼吸机相关肺炎发生率是21.11‰,尿管相关尿路感染发生率是2.54‰,静脉置管相关血流感染发生率是2.11‰;感染部位以下呼吸道为主,占总感染例次的51.41%;检出病原菌中以革兰阴性杆菌为主,铜绿假单胞菌最常见,各占16.33%。结论:ICU的感染发病率较高,应当针对目标监测结果,加强感染预防与控制措施。

我院2011年医院感染现患率调查分析

我院于调查前1周进行了培训,并提出相关要求,依据《医院感染诊断标准》在调查日分组对我院前1d0：00～24：00时内住院患者的感染情况（包括社区感染和医院感染）、病原菌检出和耐药情况以及抗菌药物使用情况进行分析。1临床资料本次调查住院患者717例,医院感染现患率为3.91%（28/717）。医院感染内科系统感染率4.8%,外科系统感染率2.8%。院内感染率前3个科室依次为：ICU71.42%、

加强ICU护理人员手卫生干预在控制医院感染中的效果评价分析

观探于医院ICU常规护理管理中,加强手卫生干预所体现的医院感染控制效果。方法 以ICU26名护理人员为研究对象,依据手卫生干预前后分入A组(2020年5月-12月)、B组(2021年1月~2021年8月),同时从同时段收治患者中分别选入80、82例进行医院感染率比较。结果 较之A组,B组所得数据更令人满意(P<0.05)。结论 对ICU护理人员加强手卫生干预,可帮助提高手卫生知识掌握程度、手卫生依从率、合格率,同时降低医院感染率。

感染因素强化管理在降低患者感染率中的效果观察

分析感染因素强化管理对医院患者感染率的降低作用。方法:回顾性分析2019年6月-2021年6月期间诊治的99例住院患者病历资料,结合临床医师相关报告和感染科室专职人员调查结果,对医院感染发生率进行统计,进一步分析感染因素。根据就诊日期进行分组,其中,49例观察组(纳选时间:2020年7月-2021年6月)针对感染因素实施强化管理。50例对照组(纳选时间:2019年6月-2020年6月)实施常规感染管理。对比两组感染管理后的感染率。结果:观察组感染率同比对照组呈更低显示(P<0.05)。结论:基于医院实际情况,对院内感染高危因素进行统计分析,强化管理力度,重点防控,可有效减少降低患者感染率。

院感风险因素精准干预在降低手术感染中的应用

探讨院感风险因素精准干预在手术感染率控制方面的应用价值。方法:以是否实施风险因素管理为分组标准,将2019年1月~2020年1月收治的39例手术患者纳入对照组,将2020年2月~2021年2月收治的40例手术患者纳入观察组,回顾分析对照组仅实施常规手术管理,观察组则实施手术院感风险因素管理,对比两组患者的手术感染控制情况及工作效率相关指标。结果:观察组的工作人员手的消毒检测合格率明显高于对照组,手术室感染率明显低于对照组(P<0.05)。结论:实施手术院感风险因素管理有助于降低手术感染率,使之院感管理效果显著提升,值得推广。

ICU空气监测结果与患者医院感染的关系

目的分析重症监护病房(ICU)空气监测结果与医院感染之间的关系,以探讨合理、有效的ICU空气净化方法。方法分别对使用自然通风进行空气净化的胸外科ICU、使用紫外线空气消毒器的神经外科ICU、使用静电吸附式空气消毒器的呼吸内科ICU在2012年1-12月进行空气环境微生物学监测和医院感染目标监测,根据统计结果分析空气净化结果与下呼吸道感染之间的关系,采用SPSS16.0统计软件进行统计分析。结果 ICU采用3个不同净化方法的空气细菌监测结果差异有统计学意义(P<0.05);根据机械通气情况将3个ICU内的患者分为无机械通气、无创呼吸机辅助通气、有创呼吸机辅助通气3级,3个级别的下呼吸道感染率分别为1.71%、20.37%、58.93%,三者相比差异有统计学意义(χ2=246.9,P<0.05);在无机械通气和无创呼吸机辅助通气级别中,3个科室的感染率无显著差异;在创呼吸机辅助通气级别中,3个科室的下呼吸道感染率分别为26.67%、100%、94.44%,三者差异有统计学意义(χ2=27.858,P<0.05)。结论 ICU空气环境的净化效果不同,可以影响患者下呼吸道感染的发病率。

LSPS评分评估酒精性肝硬化并发食管胃底静脉曲张出血患者短期预后的价值

目的探究肝硬度×脾脏直径/血小板计数(LSPS)评分评估酒精性肝硬化并发食管胃底静脉曲张出血(EGVB)患者短期预后的价值。方法回顾性分析2017年5月至2018年5月在保定市第二中心医院住院诊治的90例酒精性肝硬化并EGVB患者,根据4周内患者是否再发生出血状况分为出血组25例和未出血组65例。观察对比两组患者入院时一般临床资料、血常规、肝肾功能、凝血功能指标等,测量两组肝硬度、门静脉和脾脏直径,计算LSPS评分。单因素分析上述指标在两组间的差异,并进一步对有差异指标行Logistic回归分析,找出患者发生再出血的影响因素;并用受试者操作特征(ROC)曲线评估LSPS评分对酒精性肝硬化并发EGVB患者短期内发生再出血的预测价值。结果出血组失血量、门静脉内径、脾脏直径、肝硬度值和LSPS评分均明显高于未出血组,肝功能分级C级占比较大,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析表明,门静脉内径、脾脏直径增大以及肝硬度值、LSPS评分升高均是影响患者短期内再发生出血的危险因素。另ROC曲线显示,LSPS评分(AUC=0.960)对患者短期发生再出血的预测价值明显高于门静脉内径(AUC=0.822)、脾脏直径(AUC=0.866)、肝硬度值(AUC=0.860),截断值为4.447分,对应的敏感度和特异度分别为88.00%、92.30%。结论门静脉内径、脾脏直径、肝硬度值、LSPS评分均可影响患者短期预后,且LSPS评分对酒精性肝硬化并发EGVB患者短期内发生再出血具有更高的预测价值。

我院医务人员手卫生依从性调查分析

为追踪检查医务人员手卫生规范执行情况,我院感染管理科进行了一次医务人员手卫生依从性的调查工作,以便针对手卫生依从性薄弱环节进行干预,从而降低院内感染发生率。2012年7月,根据《医务人员手卫生规范》,设计医务人员手卫生依从性观察表,采用现场隐蔽观察方法分3组进行：一组调查手术科室,一组调查内科病区,一组调查重症监护病房,调查是随机性的,调查的人员分为不同层级,涵盖所有人员,

免疫球蛋白A血管炎的研究进展

免疫球蛋白-A型脉管炎是一种典型的儿童小血管炎,主要累及皮肤。胃肠道和关节的表现在被诊断为这种疾病的病人中很常见。该病起源的分子基础还没有完全被阐明。然而,一些证据支持基因在这种疾病的发病机制中起着关键作用的说法。到目前为止,人类白细胞抗原(HLA)区域是与该病发病机制有关的主要遗传因素。除了与HLA二类等位基因,特别是HLA-DRB1等位基因有密切关系外,HLA一类等位基因似乎也对该病的易感性有影响。位于HLA区域以外的其他基因多态性,包括那些编码细胞因子、趋化因子、粘附分子以及那些与T细胞、IgA1的异常糖基化、一氧化氮的产生、新血管生成、肾素-血管紧张素系统、脂质、同型半胱氨酸代谢有关的基因,可能不仅与免疫球蛋白A血管炎的易感性有关,也与它的严重程度有关。本综述详细介绍了目前与免疫球蛋白A血管炎发病机制有关的遗传因素的最新知识。