急性脑梗死患者发生早期神经功能恶化的logistic回归分析

目的探讨急性脑梗死静脉溶栓治疗后发生早期神经功能恶化(END)的危险因素。方法选取2016年3月-2019年12月河北省保定市第二中心医院神经内科收治的152例经阿替普酶静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者作为研究对象,根据溶栓治疗后有无呈现END的表现,分为END组(28例)和无END组(124例)。收集各研究对象的基本资料,采用单因素和多因素logistic回归分析方法分析END的危险因素。结果END组糖尿病史和缺血性卒中史比例高于无END组(P<0.05);两组梗死部位、责任血管的狭窄程度和急性卒中Org10172治疗试验(TOAST)分型比较,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病史、缺血性卒中史、心源性栓塞、大动脉粥样硬化均为急性脑梗死患者溶栓治疗后发生END的独立危险因素(OR=4.832、2.542、1.854、1.679,P<0.05)。结论具有糖尿病史和缺血性卒中史及TOAST分型为心源性栓塞和大动脉粥样硬化者发生END的风险更高。

关于硫酸氢氯吡格雷抵抗在脑血管支架成形术后的应用

目的探讨硫酸氢氯吡格雷抵抗基因检测在脑血管支架成形术后的应用及意义。心脑血管疾病高发,为防止急性心梗、急性脑梗的发生,降低致死、致残率,预防予以支架血管成形术,但术后患者需规律口服阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷。冠心病患者检测硫酸氢氯吡格雷基因更为广泛,但脑血管支架术后应用并不普及。对于存在硫酸氢氯吡格雷抵抗基因的患者,需更换抗血小板聚集药物,以达到预防支架术后再狭窄,减少缺血性脑血管疾病的发生。

静脉溶栓与动脉溶栓治疗脑梗死的临床疗效比较

对比两种溶栓方法治疗急性脑梗死的疗效以及安全性。方法 收集2018-10(2021-10期间本院门诊或急诊收治的符合临床诊断的脑梗死患者140例,采用数字表法随机分为静脉溶栓组(n70)即给予静脉溶栓治疗,动脉溶栓组(n70)采用超选择性动脉溶栓治疗。通过对比两组患者疗效及并发症发生情况,体现一种最优的治疗方法。结果 超选择性动脉溶栓组总有效率为97.1%。静脉溶栓组总有效率为88.6% ,两组结果有差异显著(P<0.05)。而并发症情况统计表明,静脉溶栓组一共发生并发症10例,动脉组发生并发症2例(P<0.05)。结论 超选择性动脉溶栓治疗安全有效。值得在临床上推广使用。

超早期溶栓在脑梗死中的应用效果分析

旨在探讨超早期尿激酶溶栓治疗脑梗死的疗效和安全性。方法 选择100例急性脑梗死患者作为主要研究对象,50例接受尿激酶静脉溶栓治疗,作为治疗组;50例接受常规治疗,作为对照组。结果 治疗前,治疗组与对照组的神经功能缺损(NIHSS量表)评分无显著差异。与对照组相比,溶栓后2小时、7天和14天,治疗组的NIHSS评分显著降低(P<0.05)。结论 急性脑梗死患者超早期应用尿激酶静脉溶栓可减轻患者的神经损伤症状,有效改善预后。

溶栓在脑梗死中的应用与研究

探究溶栓在治疗脑梗死的治疗效果及安全性。方法 收集在2019-10月(2021-10月期间经本院诊断的急性脑梗死的90例患者作为本研究的研究对象,在符合适应症的情况下给予溶栓治疗,密切观察研究对象的治疗效果包括临床症状的缓解以及患者经治疗后发生副反应情况。结果 给予患者溶栓治疗,总有效率91.1%,治疗后NHISS评分、溶血磷脂酸(LPA)、血尿酸(UA)较治疗前显著降低(P<0.05),不良反应发生率为4.4%,且未死亡等严重的不良反应。结论 溶栓治疗收缩期高血压的疗效显著,同时不会引起恶性并发症,相对安全,值得在临床上借鉴应用。